The Affordable Care Act (ACA) tar sikte på å sikre at alle amerikanere har helseforsikringsdekning.
Den føderale regjeringens helseforsikringsmarkedsplass, også kalt "utveksling"? er det eneste stedet du kan få lavere kostnad forsikring basert på din inntekt. Det er et begrenset tidsrom for å kjøpe forsikring hvert år. Dette kalles den åpne innmeldingsperioden. Åpent påmelding begynner 1. november og lukkes 31. januar.
Fortsett å lese for å lære om seks av de mest misforståtte aspektene av ACA.
# 1: Kostnaden for straffen
Straffen kan være ACAs mest misforstått element. Siden 2014 må folk som har råd til helseforsikring kjøpe det eller betale et gebyr.
For 2016 og 2017 øker gebyret til hvilket av følgende beløp som er høyere (uten å overstige $ 2.085):
- 2,5 prosent av husstandsinntektene
- $ 695 per voksen og $ 347,50 per barn
Avgiften vil bli justert for inflasjon hvert år.
Du betaler gebyret når du legger inn skattene dine. Det er ingen straff straff for ikke å betale gebyret, men det kan tas ut av din skatt refusjon.
# 2: Straffberettigelse
Det er mye mediedekning om avgiften, men du må kanskje ikke betale det. Det er ingen straff hvis:
- Du går tre påfølgende måneder eller færre uten forsikring i noe år.
- Du har inntekt lavt nok til at du ikke har råd til forsikring, selv med lavere premier eller skattefradrag.
- Din inntekt er lav nok til at du ikke er pålagt å sende en selvangivelse.
- Du kvalifiserer for det utvidede Medicaid-programmet, men kan ikke dra nytte av det fordi staten din ikke har utvidet sitt Medicaid-program.
# 3: Effekt på arbeidsgiverbasert helseforsikring
Du trenger ikke å kjøpe forsikring hvis din arbeidsgiver gir en forsikringsplan som oppfyller ACAs minimumskrav.
Hvis din arbeidsgiver ikke gir helseforsikringen du trenger, kan du søke om helseforsikring på utvekslingen. Du vil ikke motta skattekreditter eller økonomisk assistanse dersom du mister arbeidsgiverforsikret helseforsikring og kjøper din egen. Det er en god ide å vurdere alle mulige kostnader før du bytter fra din arbeidsgiverforsikrede forsikring.
# 4: Kostnaden
Det er fire områder av kostnaden:
- Premium, som er din månedlige betaling
- fradragsberettiget, hvilket beløp du betaler før forsikringen dekker kostnader
- copay, som er beløpet du betaler for hvert kontor besøk eller reseptbelagte medisin
- Coinsurance, som er andelen av hver tjeneste du betaler forsikringen
Du må være en smart shopper. Noen planer gir lavere premier, men de har vanligvis høyere egenandeler og noen ganger høyere kopier. På den annen side har planer med lavere egenkapital tendens til å ha høyere premier.
# 5: Hvem får økonomisk hjelp
Du finner ut om du er kvalifisert for noen av disse kostnadsreduserende alternativene når du søker om helseforsikring gjennom utvekslingen.
Den føderale regjeringen hjelper deg med å betale for forsikring gjennom skattekreditter, reduserte premier og billigere planer.
Du kan være kvalifisert for en avansert skattekredit. Beløpet på denne kreditten er basert på din inntekt. Du kan bruke denne kreditten til å betale for deler eller hele forsikringen din når du kjøper den. Du trenger ikke vente til du legger inn dine skatter.
Du kan være kvalifisert for billigere helseforsikringsalternativer eller lavere premier hvis inntekten din er under visse nivåer. Personer og familier med lavere inntekt kan også kvalifisere for Medicaid.
# 6: Kan du bli nektet for en tidligere eksisterende tilstand?
Før ACA ble gjennomført i 2010, kunne forsikringsselskaper nekte å dekke deg hvis du hadde et helseproblem. Selv om du kan kjøpe helseforsikring, kan det ikke ha dekket behandlinger knyttet til din eksisterende sykdom. Med ACA er dette vanligvis ikke lenger tilfelle. Det er imidlertid ett unntak.
Hvis du allerede har en helseforsikringsplan og velger å beholde den i stedet for å kjøpe en ny plan på utvekslingen, kan forsikringsselskapet fortsette å nekte deg dekning for en allerede eksisterende tilstand.
Hvis du vil ha en tidligere eksisterende tilstand dekket, bør du søke om og kjøpe dekning på utvekslingen.
Hva trenger du å vite?
Du og din familie trenger helseforsikring, men ACA kan være komplisert. Det kan noen ganger virke vanskelig å forstå regler og alternativer. Husk følgende:
- Melde deg inn under den åpne innmeldingsperioden for 2017, som slutter 31. januar 2017.
- Forstå alle kostnadene.
- Tenk to ganger før du slår ned arbeidsgiverens plan. Du vil ikke kvalifisere for økonomisk hjelp hvis du gjør det.
