RA-behandlinger DMARDs og TNF-Alpha-inhibitorer

Introduksjon

Reumatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun lidelse. Det fører til at immunsystemet ditt angriper det friske vevet i leddene, noe som resulterer i smerte, hevelse og stivhet. I motsetning til slitasjegikt, som skyldes normal slitasje når du er eldre, kan RA påvirke noen i alle aldre. Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker det.

RA har ingen kur, men medisiner kan bidra til å lindre symptomene. Disse medisinene inkluderer antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider og legemidler som undertrykker immunforsvaret. Noen av de mest effektive legemiddelbehandlingene er sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler (DMARDs), som inkluderer TNF-alfa-inhibitorer.

DMARDs: Viktig ved tidlig behandling

DMARDs er medisiner som reumatologer ofte foreskriver rett etter en diagnose av RA. Mye av den permanente fellesskaden fra RA skjer i de to første årene, slik at disse stoffene kan gjøre stor innvirkning tidlig i løpet av sykdommen.

DMARDs arbeid ved å svekke immunforsvaret. Denne handlingen reduserer RAs angrep på leddene dine for å redusere den totale skade.

Eksempler på DMARDs inkluderer:

• metotrexat (Otrexup)
• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARDs med smertestillende midler

Den største ulempen med å bruke DMARDs er at de er sakte å handle. Det kan ta flere måneder å føle smertelindring fra et DMARD. Derfor reumatologer ofte foreskrive hurtigvirkende smertestillende midler som kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) til å ta samtidig. Disse stoffene kan bidra til å redusere smerte mens du venter på at DMARD skal tre i kraft.

Eksempler på kortikosteroider eller NSAIDs som kan brukes med DMARDs inkluderer:

kortikosteroider

• prednison (Rayos)
• metylprednisolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

Over-the-counter NSAIDs

• aspirin
• ibuprofen
• naproxennatrium

NSAID-reseptbelagte legemidler

• nabumeton
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs og infeksjoner

DMARDs påvirker hele immunforsvaret. Dette betyr at de setter deg i større risiko for infeksjoner.

De vanligste infeksjonene som RA-pasienter har er:

• hudinfeksjoner
• øvre luftveisinfeksjoner
• lungebetennelse
• urinveisinfeksjon

For å forhindre infeksjoner bør du trene god hygiene, inkludert å vaske hendene ofte og bade daglig eller annenhver dag. Du bør også holde seg borte fra folk som er syke.

TNF-alfa-inhibitorer

Tumor nekrosefaktor alfa, eller TNF alfa, er et stoff som forekommer naturlig i kroppen din. I RA oppretter immunsystemcellene som angriper leddene høyere nivåer av TNF alfa. Disse høye nivåene forårsaker smerte og hevelse. Mens flere andre faktorer legger til RAs skade i leddene, er TNF alpha en stor aktør i prosessen.

Fordi TNF alfa er et så stort problem i RA, er TNF-alfa-inhibitorer en av de viktigste typene DMARDs på markedet akkurat nå.

Det finnes fem typer TNF-alfa-inhibitorer:

• adalimumab (humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (simponi)
• infliximab (Remicade)

Disse stoffene kalles også TNF-alfa blokkere fordi de blokkerer aktiviteten til TNF alfa. De reduserer TNF alfa nivåer i kroppen din for å redusere RA symptomer. De begynner også å jobbe raskere enn andre DMARDs. De kan begynne å tre i kraft innen to uker til en måned.

Snakk med legen din

De fleste med RA reagerer godt på TNF-alfa-hemmere og andre DMARDs, men for noen mennesker kan disse alternativene ikke fungere i det hele tatt. Hvis de ikke virker for deg, fortell reumatologen din. De vil sannsynligvis foreskrive en annen TNF-alfa-inhibitor som et neste trinn, eller de kan foreslå en annen type DMARD i sin helhet.

Husk å oppdatere reumatologen din på hvordan du føler deg og hvor godt du tror at medisinen din fungerer. Sammen kan du og din lege finne en RA-behandlingsplan som vil fungere for deg.

Q:

Kan kostholdet min påvirke min RA?

EN:

Ja. Det er mange matvarer som kan bidra til å redusere betennelse i kroppen din. Hvis du vil prøve kostholdsendringer for å forbedre RA-symptomene, starter du med å spise mer mat som inneholder omega-3 fettsyrer, antioksidanter og fiber, for eksempel nøtter, fisk, bær, grønnsaker og grønn te. En god måte å bringe disse matvarene i din daglige rutine er å følge middelhavsdietten. For mer informasjon om denne dietten og andre matvarer som kan bidra til å lette RA-symptomer, sjekk ut antiinflammatorisk diett for RA.