viremi

Hva er viremia?

Viremia er et medisinsk begrep for virus tilstede i blodet. Et virus er en liten, mikroskopisk organisme laget av genetisk materiale inne i et proteinbelegg. Virus er avhengig av en levende vert, som et menneske eller dyr, for å overleve. De overlever ved å invadere celler og bruke disse cellene til å multiplisere og produsere andre virus. Dette kalles viral replikasjon.

Det er mange forskjellige typer virus, og de er svært smittsomme. Noen virus smitter bare huden, men andre kan bevege seg inn i blodet. Tegn og symptomer på viremia avhenger av hvilket virus du har. En gang i blodet har et virus tilgang til nesten alle vev og organ i kroppen din. Mens viremia ofte oppstår under en virusinfeksjon, er det bare farlig i visse infeksjoner.

Hva er de forskjellige typer viremia?

Viremia kan klassifiseres i typer. Disse inkluderer:

• primær viremi: Spredning av viruset i blodet fra det første infeksjonsstedet (hvor viruset først kom inn i kroppen)
• sekundær viremia: Spredning av viruset til andre organer som kommer i kontakt med blodet der viruset replikerer og deretter kommer inn i blodet en gang til
• aktiv viremia: Viremia forårsaket av replikering av virus etter at de kommer inn i blodet
• passiv viremi: Tilførsel av viruset direkte inn i blodet uten behov for viral replikasjon, som for eksempel fra myggbit

Hva forårsaker viremia?

Viremia er forårsaket av et virus. Egentlig kan mange forskjellige typer virus forårsake viremia.

Et virus fester til en av cellene dine, frigjør DNA eller RNA, tar kontroll over cellen, og tvinger den til å replikere viruset. Eksempler på virus som kommer inn i blodet inkluderer:

• dengue virus
• West Nile virus
• røde hunder
• meslinger
• cytomegalovirus
• Epstein-Barr-virus
• HIV
• hepatitt B-virus
• poliovirus
• yellow fever virus
• varicella-zoster virus (VZV), som forårsaker vannkopper og helvetesild

Hva får virus til å spre?

Hvis du har viremia, er infeksjonen spredt fra noen andre som du var i nær kontakt med. Noen av måtene virusene kan spres inkluderer:

• seksuell kontakt
• blod til blodoverføring (for eksempel fra narkotikabrukere som deler nåler med en infisert person)
• via luftveiene (kontakt med spytt, hoste, nysing etc.)
• gjennom bitt av et infisert insekt eller dyr, som en mygg eller et kryss
• gjennom et snitt i huden
• fecal-oral (kontakt med avføring)
• fra mor til foster
• gjennom morsmelk

Den vanligste overførselsveien for virus er gjennom luftveiene. Men ikke alle virus kan spres på denne måten. For eksempel kan HIV bare overføres fra person til person fra blod eller kroppsvæsker og noen ganger fra mor til foster. Virus må invadere en levende celle for å reprodusere, og de kan ikke leve lenge uten verten.

Noen virus går inn i blodet direkte gjennom bitt av et infisert insekt eller dyr, for eksempel Zika virus, som kan spres av en bit av en smittet mygg.

Hva er symptomene på viremia?

Symptomene på viremi varierer avhengig av hvilken type virus som har kommet inn i kroppen.

Vanligvis forårsaker virusinfeksjoner følgende symptomer:

• feber
• hodepine
• Smerter i kroppen
• leddsmerter
• diaré
• utslett
• frysninger
• utmattelse

Du kan ikke bli syk av en virusinfeksjon. Noen ganger kan immunforsvaret bekjempe det før du har noen symptomer.

Hvordan blir viremia diagnostisert?

Legen din kan være i stand til å diagnostisere viremi ved å vurdere symptomene dine. For eksempel kan muskelsmerter, feber og hovne lymfekjertler indikere at du har viremia. Og legen din kan også stille deg noen spørsmål. Dine svar på følgende kan hjelpe til med en diagnose:

• Har du vært i kontakt med en syk person?
• Har du nylig reist ut av landet eller til et område der det er et kjent utbrudd av et bestemt virus?
• Har du hatt ubeskyttet sex?
• Har du delt noen nåler?
• Har du hatt nylig blodtransfusjon?
• Har du blitt bitt av et dyr eller krysset nylig?

Legen din kan også se etter tilstedeværelsen av virus i blodet ditt gjennom en blodprøve. Etter å ha tegnet blod, vil prøven bli testet i et laboratorium ved hjelp av en teknikk som kalles polymerasekjedereaksjon (PCR). En PCR kan oppdage viralt DNA eller RNA.

Kan ubehandlet viremi forårsake andre forhold?

Når et virus kommer inn i blodet, har det tilgang til nesten alle vev og organ i kroppen din. Noen virus retter seg mot spesifikke vev og kan bli oppkalt etter det spesifikke vevet de smitter. For eksempel:

• Et enterisk virus replikerer i mage-tarmsystemet.
• Et nevrotropisk virus replikerer i celler i nervesystemet.
• Et pantropisk virus kan replikere i mange organer.

Viruset skader cellene dine og kan indusere apoptose eller programmert celledød. Viremia kan føre til komplikasjoner hvis immunforsvaret ikke kan bekjempe det, eller hvis du ikke mottar behandling.

Komplikasjoner vil avhenge av hvilket spesifikt virus som har kommet inn i blodet. Noen komplikasjoner inkluderer:

• hjerneskade eller nevrologiske problemer (som med poliovirus)
• hudlesjoner
• betennelse i leveren (hepatitt)
• svekket immunforsvar
• betennelse i hjertet
• blindhet
• lammelse
• død

Hvordan behandles viremia?

Behandling avhenger av viruset. Noen ganger innebærer behandling at du venter på immunforsvaret for å fjerne infeksjonen alene. I mellomtiden kan du behandle symptomene dine for å få deg til å føle deg bedre. Behandlinger kan omfatte:

• inntak av væsker
• tar acetaminofen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) for feber og kroppssmerter
• tar anti-diaré medisiner som loperamid (iod)
• bruk av anti-kløe kremer for utslett
• ved hjelp av nasal decongestants
• ved hjelp av hals-numbende pastiller for ondt i halsen

Antibiotika virker ikke for virusinfeksjoner. Det er visse medisiner som kalles antivirale midler som kan fungere i blodet for å stoppe viruset fra å kopiere. Eksempler på antivirale medisiner inkluderer:

• ganciklovir (Zirgan)
• ribavirin (RibaTab)
• famciclovir (Famvir)
• interferon
• immunoglobulin

Antivirale legemidler er vanskelige å skape, og de kan også være giftige for humane celler. I tillegg kan virus utvikle motstand mot disse stoffene. Heldigvis er vaksiner tilgjengelig for å hindre infeksjoner med mange av de farligste virusene. En vaksine er et stoff laget av en del av et virus eller et deaktivert virus som injiseres i kroppen din. Vaksiner hjelper til med å forhindre infeksjon ved å stimulere kroppens immunsystem til å gjenkjenne og ødelegge et virus.

Hva er utsikterna for viremia?

Utsiktene avhenger av hvilken type virus du er infisert med. Noen virusstammer er dødeligere enn andre. Generelt er jo tidligere en infeksjon diagnostisert, jo bedre er utsikten. Personer med nedsatt immunforsvar har ofte en dårligere utsikt. Imidlertid har medisinske fremskritt og oppfinnelsen av vaksiner i stor grad forbedret utsikterna for viremia de siste tiårene.