Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk tilstand som kan forårsake leddbetennelse i ryggraden. Inflammede ryggsmerter kan gradvis smelte sammen, noe som utløser smerte og stivhet i ryggraden, hofte, nedre rygg og nakke. Denne tilstanden kan også føre til avrunding av øvre rygg og funksjonshemming.
Over-the-counter (OTC) medisiner som naproxennatrium (Aleve) og ibuprofen (Motrin, Advil) kan forbedre mildere tilfeller av AS. Noen mennesker krever imidlertid et sykdomsmodifiserende antirheumatisk legemiddel (DMARD) for lindring og remisjon. Disse reseptbelagte medisiner undertrykker immunforsvaret og reduserer betennelse i kroppen.
Biologics er et annet alternativ for behandling av AS. Denne typen terapi virker ved å målrette mot bestemte proteiner som utløser betennelse.
Seks typer biologer er godkjent for behandling av AS:
- adalimumab (humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
- infliximab (Remicade)
- sekukinumab (Cosentyx)
Hvis du ikke er kjent med biologer, kan du spørre om de vil fungere for deg.
Som med enhver type terapi, er resultatene ikke garantert. Men du kan stille deg selv noen spørsmål for å måle hvordan kroppen din kan reagere på biologer.
1. Gjorde andre medisiner lindring?
Legene anbefaler ikke biologisk terapi for alle med AS. Vanligvis er biologer for personer som har moderat til alvorlig AS, hvis de ikke har svart på andre typer behandlinger.
Biologics er generelt ikke den første behandlingslinjen for denne tilstanden. Etter at du har blitt diagnostisert, kan legen din anbefale OTC-medisiner for å se om de hjelper deg med å håndtere symptomer. Hvis ikke, kan legen din foreskrive en immunosuppressiv medisin eller, i sjeldne tilfeller, administrere en steroidinjeksjon til en av dine sacroiliac ledd i bekkenet ditt. Begge kan undertrykke immunforsvaret, lindre kronisk betennelse, og hjelpe deg med å oppnå remisjon.
Noen ganger kan symptomene bli bedre ved å gjøre endringer i livsstilen. Disse endringene inkluderer å være mer fysisk aktiv for å øke felles fleksibilitet, miste vekt for å redusere presset på leddene, og lære å kontrollere stress, noe som også kan utløse betennelse i kroppen din.
Hvis ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), DMARDs og livsstilsendringer er effektive, trenger du kanskje ikke biologisk terapi. Men hvis de ikke forbedrer tilstanden din, kan biologics jobbe for din AS.
2. Kan jeg følge med med planlagte behandlinger?
Biologisk terapi er ikke tilgjengelig i piller eller oral form. I stedet får du infusjoner på legen din et par ganger i året. Avhengig av det spesifikke legemidlet, kan du også gi deg injeksjoner hver og en til to uker.
Biologisk behandling retter seg mot proteiner i kroppen din med det formål å undertrykke ditt overaktive immunsystem og berolige kroppens inflammatoriske respons. For at denne terapien skal virke, må du følge med dine planlagte injeksjoner og infusjoner. Hvis du slutter å behandle, kan symptomene dine komme opp igjen.
Husk at biologer ikke er ment å kurere AS - det er ingen kur for tilstanden.
3. Vil jeg ta andre medisiner med en biologisk?
Hvis du er en kandidat for målrettet terapi, kan legen din bare foreskrive en biologisk, eller du kan få et DMARD til å ta med din biologiske behandling.
Selv om biologer er effektive for å behandle AS, reagerer noen mennesker ikke på behandlingen alene og trenger en kombinasjon av terapier. Du kan ikke ta to biologer samtidig, men det er trygt å kombinere en biologisk med et antirheumatisk stoff.
4. Hvem bør ikke ta biologics?
Til tross for effektiviteten av biologics, er denne typen behandling ikke riktig for alle.
Selv om biologer ikke er som tradisjonelle immunosuppressiva som undertrykker hele immunforsvaret, kan de kompromittere immunforsvaret og gjøre deg mer utsatt for sykdommer og infeksjoner. Det blir også vanskeligere å bekjempe infeksjoner mens du tar biologiske stoffer.
Legen din kan ikke anbefale biologisk terapi hvis du har et svekket immunforsvar: for eksempel hvis du blir behandlet for kreft eller hvis du har blitt diagnostisert med HIV eller hepatitt C.
Den immunforsvarende effekten av biologics kan forverre en eksisterende infeksjon. Derfor, hvis du har en aktiv infeksjon, bør du vente til infeksjonen ryddes før du begynner behandlingen.
Langsiktig bruk av biologier kan også øke risikoen for visse kreftformer, spesielt lymfom. Etter å ha startet en biologisk, hvis du utvikler en forkjølelse eller influensa som ikke forbedrer seg, eller hvis du opplever andre symptomer som blåmerker, vekttap eller tretthet, sørg for å se legen din.
5. Hva skal jeg vite før jeg tar en biologisk?
Fordi folk reagerer annerledes på biologi, er det ingen måte å vite om behandlingen vil fungere for din AS før du begynner.
Biologisk terapi er ikke en rask løsning for betennelse. Noen ser forbedring snart etter å ha startet behandlingen, men det kan ta alt fra fire uker til tre måneder for å legge merke til en signifikant forskjell i tilstanden din.
Hvis du tar en biologisk og ikke ser en forbedring i symptomene dine, ikke gi opp i søket etter lindring. Snakk med legen din for å se om du er en kandidat til en annen biologisk.
Selv om du finner en biologisk som fungerer for din AS, kan det slutte å jobbe overtid. I så fall kan legen din bytte deg til en annen biologisk eller inkludere et antirheumatisk legemiddel med terapien.
Å finne den rette kombinasjonen av medisiner kan holde symptomene dine under kontroll på lang sikt og redusere sykdomsprogresjonen.
Takeaway
Ikke ignorere ledsmerter eller stivhet. Rådfør deg med legen din så snart du oppdager symptomer og få en diagnose.
AS kan begrense mobilitet og forårsake pågående smerte, men lettelse er tilgjengelig. Hvis ubehandlet, kan AS utvikle seg og forverres. Selv om utsikterna er positive med behandling, er det avgjørende at du finner riktig biologisk og følger opp med dine planlagte behandlinger.
