Psoriatisk leddgikt, eller PsA, forårsaker hevelse, stivhet og leddsmerter. Det er ingen kur mot PsA. Folk som lever med tilstanden, blir til medisiner for å håndtere sine symptomer. De vanlige go-to medisinene er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs).
Mer nylig, gir en klasse medisiner kalt biologer nytt håp til de som lever med moderat til alvorlig PsA. Selv om biologer ikke er nye, tilbyr de mer avansert terapi nå enn noensinne.
Hva er biologics?
Tradisjonelle medisiner består av syntetiske komponenter. De er laget av kjemikalier som ikke finnes i naturen. Vanlige stoffer som folk kjenner og stoler på, er opprettet i laboratorieinnstilling fra ikke-biologiske materialer. Aspirin, for eksempel, ble modellert etter et stoff i pilbark, men er nå laget av syntetiske materialer.
Biologics, derimot, består av biologiske komponenter. Forskere bruker hele celler, enzymer, antistoffer og andre elementer for å skape et stoff med en svært spesifikk funksjon.
Fordi biologier er mer presise når de målretter mot celler, og etterligner molekyler som finnes naturlig i kroppen, er de generelt mer effektive. De har også færre bivirkninger enn stoffer laget av kjemikalier.
Hvis dette høres litt for vitenskapelig, må du ikke bekymre deg. Sjansen er at du allerede har blitt utsatt for medisinsk teknologi laget av komponenter som finnes i naturen. Hvis du noen gang har hatt en vaksine eller fått blodtransfusjon, har du hatt en medisinsk behandling som ble opprettet basert på biologiske materialer.
Hvordan brukes biologer til å behandle PsA?
Betennelse forårsaker vanligvis hevelse, stivhet og leddsmerter som definerer PsA. Biologics brukes til å behandle PsA spesifikt målrette forskjellige veier i kroppen som skaper betennelse. Dette er forskjellig fra tradisjonelle stoffer, som retter seg mot mange trinn i immunsystemet.
Avhengig av dine psoriasisgikt symptomer og medisinsk historie, kan legen din anbefale en av flere biologer for lindring.
Hva er alternativene mine til å behandle PsA med en biologisk?
Du har mange mulige alternativer for å behandle din PsA med en biologisk. National Psoriasis Foundation lister et dusin biologer egnet for PsA, psoriasis, eller begge deler. Disse legemidlene kan grupperes sammen av legen din basert på hvordan de virker i forhold til immunsystemet.
TNF-alfa-inhibitorer
Tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) er et protein som fører til betennelse. Folk med PsA har store mengder TNF-alfa på huden eller i leddene sine. Fem forskjellige stoffer - Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade og Simponi - er laget for å blokkere dette proteinet. De arbeider ved å stoppe overdreven vekst av hudceller og betennelser som kan føre til skade på fellesvev.
IL-12/23, IL-23 og IL-17 inhibitorer
Interleukin-12, interleukin-17 og interleukin-23 er forskjellige proteiner assosiert med betennelse. Fem biologer som er tilgjengelige for øyeblikket, vil forstyrre aktiviteten eller med den tilsvarende reseptor av disse proteinene. Spesielt hindrer Stelara (IL-12/23), Cosentyx (IL-17), Taltz (IL-17), Siliq (IL-17) og Tremfya (IL-23) betennelse hos mennesker som lever med PsA eller psoriasis.
T-cellehemmere
Hos mennesker som har leddgikt, T-lymfocyttceller, eller T-celler, aktiveres, noe som kan føre til en spredning av disse cellene. Noen mennesker med leddgikt vil faktisk utvikle et overskudd av T-celler. Disse er immunceller, som vi alle trenger. Men i store mengder produserer de kjemikalier som fører til leddskade, smerte og hevelse. Orencia reduserer ikke antall T-celler, men det stopper utslipp av kjemikaliet som forårsaker symptomer ved å blokkere T-celleaktivering.
JAK kinase inhibitor
Xeljanz (tofacitinib) er en annen medisin godkjent for PsA. Det er en JAK kinasehemmer, som refererer til et lite molekyl som blokkerer en bane involvert i immunsystemets betennelsesrespons. Denne medisinen er ikke teknisk biologisk, men legen din kan snakke med deg om det. Det blir ofte gruppert sammen med biologer i diskusjoner om nyere, mer målrettede midler for autoimmunitet.
Er biologer et alternativ for alle med PsA?
Biologics er for de som lever med moderat til alvorlig PsA. Legen din først kan velge NSAID og deretter DMARD før du vurderer en biologisk. Hvis disse behandlingene ikke avlaster symptomene eller forårsaker alvorlige bivirkninger, kan du være en kandidat til behandlingen.
Noen mennesker er ikke kandidater til biologics. Det er fordi stoffets bivirkninger kan gjøre mer skade enn godt. Personer med nedsatt immunsystem eller aktive infeksjoner bør ikke ta biologer for deres PsA. Kostnadene og utgiftene for biologics kan også være en barriere for noen mennesker.
Hva er bivirkningene ved å ta en biologisk?
Hver PsA biologisk er forskjellig. Hver har sine egne mulige bivirkninger. Det er imidlertid likheter i denne klassen av narkotika. Den vanligste bivirkningen for alle biologer er en økt risiko for uvanlige eller opportunistiske infeksjoner.
Hvis du og legen din bestemmer deg for å prøve dette behandlingsforløpet med en biologisk, kan du oppleve influensalignende symptomer eller respiratoriske infeksjoner. Siden biologics gis ved injeksjon eller IV, kan du også oppleve ubehag hvor nålen pokes huden din.
Biologics kan også føre til mer alvorlige bivirkninger, for eksempel blodforstyrrelser eller kreft. Av disse grunner er det alltid en god ide å utvikle et sterkt forhold til legen din. Sammen kan du bestemme om en biologisk er en vei framover for deg å redusere eller forhindre felles ødeleggelse fra psoriasisartritt.
Takeaway
Biologics har innført målrettede behandlingsalternativer for de som lever med moderat til alvorlig PsA.Ikke alle er nye, men de tilbyr mer avansert terapi for folk som har PsA. Hvis du føler at din nåværende behandlingsplan ikke virker lenger, kan det være verdt å snakke med legen din om biologi.
