Oversikt
Et sugende brystsår (SCW) skjer når en skade fører til at et hull åpnes i brystet. SCW er ofte forårsaket av stikking, skudd eller andre skader som trenger inn i brystet.
Tegn på en SCW inkluderer:
- en åpning i brystet, om størrelsen på en mynt
- hissing eller suging lyder når personen inhalerer og utånder
- kraftig blødning fra såret
- lyse rødt eller rosa, skummende blod rundt såret
- hoster opp blod
SCWer gjør noen ganger ingen støy. Behandle sår forårsaket av brystpenetrasjon som en SCW.
Hva skal jeg gjøre for å gi øyeblikkelig førstehjelp?
Hvis et objekt fremdeles stikker ut av såret, må du ikke fjerne det. Dette kan gjøre skaden verre.
Ring din lokale beredskapstjeneste umiddelbart. Hvis ingen beredskapstjenester er tilgjengelige, så send den skadde til et sykehus så snart som mulig. Følg alle trinnene som nødoperatøren gir deg. Du kan bli instruert til å gjøre følgende:
- Steriliser hendene dine med såpe og vann.
- Sett på hansker eller annen håndbeskyttelse.
- Fjern eventuelle løse klær eller gjenstander som dekker såret. Ikke fjern klær som sitter fast på såret.
- Hold hånden over såret mens du forbereder en dressing. Beskytt hånden med en hanske eller annen håndbeskyttelse. Hvis det er mulig, har noen andre lagt hånden over såret. Hvis ingen andre er tilgjengelige, må den skadde dekke såret med hånden dersom de fortsatt kan gjøre det.
- Finn en kisteforsegling eller steril, medisinsk plast, eller tape for å forsegle såret. Hvis du ikke har medisinsk plast, bruk en ren Ziploc-pose eller et kredittkort for såret. Bruk hendene dine hvis du ikke har noe annet valg.
- Hvis mulig, spør personen å puste ut å slippe ut overflødig luft.
- Plasser tape, plast eller en brystsegling over hull som suger i luft, inkludert inn- og utgangssår. Pass på at ingen luft kommer inn i sår.
- Fest tape eller tetning med okklusiv dressing eller lignende innpakningsmateriale som kan skape vann og lufttetning. Pass på at tetningen har minst en åpen side for å slippe ut luft uten å lufte luft.
- Fjern tetningen hvis du oppdager symptomer på spenning pneumothorax, eller en oppblåsning av luft i brystet. Dette skjer når en lunge lekker luft inn i brystet og bygger trykk. Dette kan forårsake ekstremt lavt blodtrykk (sjokk) og være dødelig. Symptomene inkluderer knitrende lyder når personen puster inn eller ut (subkutan emfysem), leppe eller fingerblåhet (cyanose), forstørrede nakkårer (jugular venetrekning), kort, grunne pust og en side av brystet som synes større enn den andre.
Hold personen på deres side, med mindre dette gjør det vanskeligere for dem å puste. La så mye luft som mulig komme fra brystet mens du sørger for at personen fortsatt kan puste.
Hvis personen mister bevisstheten eller slutter å puste, gjør følgende:
- utføre kardiopulmonal gjenopplivning (HLR)
- bruk et teppe for å hindre at de blir for kule
- ikke la personen spise eller drikke
- sette press på sår til sakte blødning
Hvordan behandles denne typen sår på et sykehus?
Når personen er tatt inn på sykehuset, kan følgende gjøres:
- En ansiktsmaske er plassert over pasientens nese og munn for å levere oksygen inn i kroppen.
- Pasienten er koblet til et intravenøst (IV) kateter og gitt anestesi, slik at en lege eller kirurg kan operere.
- Under operasjonen blir det et lite snitt på pasientens bryst. Kirurgen setter inn et brystrør i pasientens brysthule (pleural space) for å drenere væsker fra området rundt lungene. Brystrøret forblir inntil all overflødig luft og væske har blitt drenert.
- Kirurgen lukker så kirurgisk såret med sømmer eller suturer for å forhindre ytterligere blødning og for å holde luften i å komme inn i pleurrummet.
Er det noen mulige komplikasjoner?
Mulige komplikasjoner av en SCW som kan være dødelig inkluderer:
- spenning pneumothorax
- tap av oksygen i blodet (hypoksi)
- sjokk fra blod eller oksygen tap (hypotensjon)
- væskeoppbygging i brysthulen
- skader på vitale organer, som for eksempel hjertet, lungene eller mage-tarmsystemet
Hva er utvinning som fra en SCW?
Hvis en SCW ikke behandles raskt i et medisinsk anlegg, kan det være dødelig.
Typisk utvinning fra en SCW tar omtrent 7 til 10 dager, eller lenger hvis det er flere sår. Ytterligere operasjoner kan være nødvendig for å behandle punkter i lungene, musklene, hjertet eller andre organer som kan ha oppstått.
Avhengig av hvor omfattende såret er og hvilke andre behandlinger som er nødvendige, kan full utvinning ta tre til seks måneder.
Outlook
SCWer kan være dødelige eller forårsake alvorlige helseproblemer hvis de ikke behandles raskt. Å gjøre rask førstehjelp innen de første minuttene, og få personen til sykehus, kan redde livet og forhindre langsiktige komplikasjoner.
