Du har blitt henvist til en reumatolog for psoriatisk leddgikt (PsA). På dette tidspunktet har du hørt om hvordan denne typen spesialist er viktig når du skal diagnostisere tilstanden din, så vel som å behandle den. Imidlertid har du sannsynligvis mange spørsmål om inn- og utgangene i denne prosessen. Vurder å ta disse 10 spørsmålene med deg til din første avtale, og følg opp med legen din etter behov.
1. Hva forårsaket min PsA?
Den presise årsaken til PsA er ikke klar. Som en autoimmun sykdom kan PsA oppstå når immunforsvaret angriper sine egne friske celler og vev. Autoimmune sykdommer er ofte arvelige, og ikke alle familiemedlemmer har samme type. Så hvis for eksempel et familiemedlem utvikler reumatoid artritt, øker sjansene for å få PsA.
Psoriasis forårsaker ikke nødvendigvis PsA, men dette gir deg større risiko. Personer med psoriasis kan utvikle andre former for leddgikt, mens andre ikke utvikler leddgikt i det hele tatt.
2. Hvordan vil du diagnostisere tilstanden min?
Reumatologen din ser først på postene dine for å se hvilke tester som er gjort. De spør deg også om familiens medisinske historie, samt om du har psoriasis eller ikke.
Deretter utfører reumatologen en fysisk eksamen. De ser etter tegn på plakk psoriasis og betennelse. De undersøker også leddene dine.
Endelig avhenger en PsA-diagnose sterkt på testing for å sikre at du ikke er feildiagnostisert med en annen form for leddgikt eller en annen type tilstand helt og holdent. En negativ blodprøve for en reumatoid faktor er bare en indikator på PsA.
Det er ingen enkel test for PsA, så en riktig diagnose er ofte avhengig av å eliminere andre mulige forhold.
3. Hva er de vanligste symptomene på PsA?
Vedvarende ledsmerter er ofte den første indikatoren for mange typer leddgikt, slik som PsA. I tillegg kan PsA forårsake:
- hevelse og ømhet i leddene dine
- redusert bevegelsesområde (spesielt om morgenen)
- ryggsmerte
- endringer i fingre og tær (spesielt i neglene)
- konjunktivitt
- økt tretthet
4. Hvilken type PsA har jeg?
PsA er bare en form for leddgikt. Det har også flere undertyper som er basert på hvilke ledd som påvirkes. Du kan ha en av følgende typer PsA:
- Leddgikt mutilans er en sjelden form som hovedsakelig rammer hendene og føttene.
- Distal interphalangeal arthritis påvirker primært tå og fingerledd (kalt distale ledd).
- Oligoarticular arthritis er en mildere form som påvirker færre ledd i et mer asymmetrisk mønster (begge sider av kroppen din, men forskjellige ledd).
- spondylitt er en type PsA som påvirker ryggraden din, forårsaker problemer med ryg og nakke.
- Symmetrisk leddgikt påvirker begge sider av kroppen, og påvirker de samme leddene på hver side.
5. Hvordan vil du behandle tilstanden min?
PsA behandles typisk med følgende:
- biologiske er reseptbelagte medisiner som adalimumab (Humira) og etanercept (Enbrel) som retter seg mot immunsystemet for å hindre at det angriper sunt vev.
- Sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs) brukes i alvorlige tilfeller av PsA. Disse fungerer ved å bremse utviklingen av ledd og vevskader. (Mange biologer er også DMARDs.)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) arbeid ved å redusere smerte og betennelse. Disse er tilgjengelige i både over-the-counter og reseptbelagte former.
- Småmolekylære behandlinger er en ny medisin som kan regulere betennelse forbundet med PsA.
Den valgte typen behandling er basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din. Behandlingsplanen din kan også endres basert på flare-ups og sykdomsprogresjon.
Din reumatolog kan også anbefale fysisk terapi fordi PsA forårsaker stivning i leddene, noe som fører til ubehag og smerte. Det er øvelser som er spesielt utviklet for ledd som bidrar til å lindre smerten din slik at du kan håndtere din PsA på en kontinuerlig måte.
6. Kan jeg ta over-the-counter medisiner?
Den eneste typen over-the-counter medisiner som brukes til PsA er visse typer NSAIDs. Disse inkluderer ibuprofen (Advil) og aspirin. Mens over-the-counter NSAIDs kan redusere smerte og betennelse, løser de ikke immunsystemet problemer som reseptbelagte medisiner kan.
Spør din reumatolog før du tar over-the-counter narkotika for å forsikre deg om at de ikke vil interagere med andre legemidler du tar.
7. Hvilke livsstilsendringer anbefaler du?
Et næringsrikt kosthold kan gi deg mer energi mens du også naturlig reduserer betennelse fra PsA. Selv om det er vanskelig først, kan vanlig trening også hjelpe. Moderate, effektive treningsøkter, som svømming og turgåing, kan hjelpe tilstanden og styrke leddene dine.
Kosthold og mosjon kan også gå langt for å hjelpe deg med å gå ned i vekt hvis du trenger det. Overvekt kan øke leddsmerter og skade.
Hvis du opplever depresjon, stress og tretthet fra tilstanden din, bør du vurdere alternative øvelser som yoga. Å legge seg til sengs på samme tid hver natt kan også gjøre forskjell i trening i dagtid.
8. Må jeg fortsatt se min andre lege (e)?
Selv om det er viktigst i behandlingen av PsA, bør en reumatolog ikke være den eneste typen lege du ser. En primær lege er fortsatt nødvendig for årlige kontroller, samt andre medisinske behov utenfor PsA.
Hvis du hadde psoriasis før du fikk en diagnose for PsA, må du også se din hudlege. Mens en reumatolog behandler den underliggende betennelsen i PsA, behandles hud symptomer best av en hudlege. Begge leger kan jobbe med deg for å behandle en rekke aktuelle og interne symptomer - bare vær sikker på at du kommuniserer med hverandre om behandlingene du mottar.
9. Vil jeg bli deaktivert?
Å se en reumatolog er det første skrittet for å hindre en PsA-relatert funksjonshemning. Over tid kan felles slitasje forårsake permanent skade. Invaliditet er en langsiktig bekymring med PsA fordi nedbrudd i leddene kan begrense ditt bevegelsesområde betydelig.
PsA fører ikke nødvendigvis til uførhet i alle tilfeller. Sjansene dine reduseres sterkt med pågående behandling.
10. Hvor lenge skal jeg ha PsA?
PsA er en livslang eller kronisk tilstand, og det har ingen kur. Imidlertid kan riktig behandling redusere skadelige effekter som den underliggende betennelsen gir til ulike ledd i kroppen din. PsA kan variere i sværhet fra mild til alvorlig. Typer av ledd som påvirkes kan også gjøre en forskjell når det gjelder hverdagens bevegelser og livskvalitet.
