Orale medisiner er effektive for å senke blodsukkeret når kosthold og mosjon ikke er nok til å håndtere type 2 diabetes. Likevel er disse stoffene ikke perfekte - og de jobber ikke alltid på lang sikt. Selv om du har tatt medisinen på samme måte som legen din foreskrevet, kan du kanskje ikke føle deg så godt som du burde.
Diabetesmedisiner kan og ofte slutte å jobbe. Omtrent 5 til 10 prosent av personer med type 2-diabetes slutter å reagere på medisinen hvert år. Hvis ditt orale diabetesmedikament ikke lenger fungerer, må du finne ut hva som hindrer det fra å kontrollere blodsukkeret. Deretter må du utforske andre alternativer.
Se på dine daglige vaner
Når din muntlige diabetesmedisin slutter å fungere, ta en avtale med legen din. De vil vite om noe i rutinen din har endret seg.
Mange faktorer kan påvirke hvor godt medisinen fungerer - for eksempel vektøkning, endringer i kostholdet eller aktivitetsnivået, eller en nylig sykdom. Å gjøre noen få endringer i kostholdet ditt eller trene mer hver dag, kan være nok til å få blodsukkeret igjen.
Det er også mulig at diabetes har utviklet seg. Betacellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin kan bli mindre effektive over tid. Dette kan gi deg mindre insulin og dårligere blodsukkerkontroll.
Noen ganger kan legen din kanskje ikke finne ut hvorfor medisinen sluttet å fungere. Hvis stoffet du har tatt er ikke lenger effektivt, må du se på andre medisiner.
Legg til et annet stoff
Metformin (Glucophage) er ofte det første stoffet du tar for å kontrollere type 2 diabetes. Hvis det slutter å virke, er neste trinn å legge til et annet oralt stoff.
Du har noen få oral diabetes medisiner å velge mellom, og de fungerer på forskjellige måter.
- Sulfonylureaser som glyburid (Glynase PresTab), glimeperid (Amaryl) og glipizid (Glucotrol) stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin etter at du spiser.
- Meglitinider som repaglinid (Prandin) utløser bukspyttkjertelen for å frigjøre insulin etter et måltid.
- Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister som exenatid (Byetta) og liratuglid (Victoza) stimulerer frigjøringen av insulin, reduserer glukagonfrigivelsen og senker tømmingen av magen.
- SGLT2-hemmere empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) og dapaglifozin (Farxiga) senker blodsukker ved at nyrene frigjør mer glukose i urinen.
- Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) hemmere som sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) og saxagliptin (Onglyza) stimulerer insulinfrigivelse og reduserer glukagonfrigivelse.
- Tiazolidinedioner som pioglitazon (Actos) hjelper kroppen din til å reagere bedre på insulin og gjøre mindre sukker.
- Alfa-glukosidase-akarbose og miglitol reduserer absorpsjon av glukose.
Du må kanskje ha mer enn ett av disse legemidlene for å oppnå god blodsukkerkontroll. Noen piller kombinerer to diabetesmedikamenter i ett, slik som glipizid og metformin (Metaglip), og saxagliptin og metformin (Kombiglyze). Å ta en pille gjør det enklere å dosere og reduserer oddsen som du glemmer å ta medisinen.
Ta insulin
Et annet alternativ er å enten legge til insulin i munnsykdomsmedisinen eller bytte til insulin. Legen din kan anbefale insulinbehandling hvis ditt A1C-nivå - som viser blodsukkerkontrollen de siste to til tre måneder - ligger svært langt fra målet ditt, eller du har symptomer på høyt blodsukker, for eksempel tørst eller tretthet.
Å ta insulin vil gi overarbeidet bukspyttkjertel en pause. Det kan bidra til å håndtere blodsukkeret raskt, og det bør hjelpe deg til å føle deg bedre.
Insulin kommer i flere former som er klassifisert basert på ting som hvor raskt de jobber, deres topptid, og hvor lenge de varer. Hurtigvirkende typer begynner å jobbe raskt etter et måltid og varer vanligvis rundt to til fire timer. Langvirkende typer tas vanligvis en gang daglig og brukes til å kontrollere blodsukker mellom måltider eller over natten.
Hold kontakt med legen din
Bytte til ny medisin vil ikke nødvendigvis korrigere blodsukkernivåene umiddelbart. Du må kanskje justere dosen eller prøve noen få stoffer før du får kontroll over diabetes.
Du vil se legen din om en gang hver tredje måned for å gå over blodsukkeret og A1C-nivået. Disse besøkene hjelper legen din å avgjøre om din orale medisin styrer blodsukkeret ditt. Hvis ikke, må du legge til et annet stoff i behandlingen eller bytte medisinering.
