Tilbakevendende-remitterende multippel sklerose (RRMS) er den vanligste formen for multippel sklerose (MS). Du kan ha perioder hvor det ikke oppstår symptomer (overføring), etterfulgt av brekninger av forverrede symptomer (tilbakefall). Noen ganger blir symptomene permanente under overføring.
Som betennelse påvirker kronisk sentralnervesystemet, kan symptomer og generell sykdomsprogresjon være vanskelig å forutsi. Med RRMS kan symptomene forverres over tid. Etterpå kan behandlingsplanen kreve endring.
Basert på dine symptomer, kan du tenke på å bytte medisiner. Mens bytte RRMS medisiner kan være nyttig, er dette ikke nødvendigvis en jevn overgang. Før du stopper din nåværende behandlingsplan og starter opp en annen, sørg for å diskutere sikkerhetshensyn og muligheten for forverrede symptomer med legen din. Du må også forstå all doseringsinformasjon.
Hvorfor må du kanskje bytte medisiner
Det primære målet med MS-medisiner (sykdomsmodifiserende terapier, eller DMT) er å bidra til å bremse sykdomsprogresjonen. Cleveland Clinic anbefaler at du bytter DMT hvis din RRMS forårsaker utålelige bivirkninger eller hvis tilstanden din har blitt verre.
Symptomene kan også indikere om en DMT fungerer som den skal. Vanlige symptomer på RRMS inkluderer:
- uklart syn
- depresjon
- overdreven tretthet
- minnesendringer
- svakhet i beina
Hvis du allerede har medisiner og opplever symptomene ovenfor på en ny eller forverret måte, så er det på tide å vurdere en ny DMT. Pasienter gjør vanligvis denne typen bryter etter seks måneder med å se ingen forbedringer med sine gamle medisiner.
Legen din vil også vurdere antall tilbakefall du har hatt i det siste året. Dette bidrar til å unngå faren for overmedicering, og reduserer dermed risikoen for bivirkninger. Samtidig, jo nyere ditt tilbakefall, mest sannsynlig vil du svare på en ny DMT.
Typer av RRMS medisiner
DMTs kommer i form av injeksjoner samt orale tabletter. Noen leveres også intravenøst (gjennom en vene).
I tillegg til DMT, kan legen din foreskrive medisiner for å behandle symptomer som er direkte relatert til RRMS. For eksempel kan legen din anbefale antidepressiva til angst eller depresjon, samt medisiner som reduserer muskelkramper (som baclofen). Det er viktig at du ikke slutter å ta disse medisinene bare fordi du mistenker at din nåværende DMT ikke fungerer. Legen din vil evaluere alt av din nåværende meds, og hjelpe deg med å justere tilsvarende. Plutselig stopper et hvilket som helst legemiddel kan forårsake økte symptomer, for eksempel forverring depresjon når abrupt stoppe bruken av et antidepressivt middel.
Sikkerhetshensyn og bivirkninger
Følgende bivirkninger er forbundet med RRMS medisiner:
- øye hevelse (makulært ødem)
- influensaliknende symptomer
- skylling av huden
- gastrointestinalt ubehag
- herpesinfeksjoner
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- økte leverenzymer (som indikerer leverbetennelse)
- hudreaksjoner (ved injiserbare meds)
- tynnhår
- forverrede skjoldbruskkjertelsessymptomer (i tilfelle av tidligere eksisterende sykdommer)
Regelmessig blodprøve kan bidra til å sikre at noen nye DMT for RRMS ikke har negativ innvirkning på kroppen. Men hvis du ser noen nye eller forverrede symptomer, er det sannsynligvis knyttet til din nye medisinering. På dette tidspunktet kan du snakke med legen din om å bytte DMT for å kvitte seg med disse bivirkningene. Hvis du tar flere DMT, kan denne prosessen ta tid.
Av og til er det nødvendig med MR-tester for å kunne oppdage endringer fra MS-relatert betennelse. Disse testene gjøres en eller to ganger i året, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Gjennom en MR vil legen lete etter nye hjerneskader, som ofte ikke har noen symptomer. Du må kanskje også slutte med medisiner hvis du har nye lesjoner og forverres funksjonshemning uten noen bemerkelsesverdige tilbakefall.
Bunnlinjen: Bytte RRMS medisiner krever nøye overvåking
Til tross for alle viktige hensyn som må gjøres før du bytter RRMS-medisiner, er legen din den ultimate kilden til veiledning. De vil nøye overvåke tilstanden din når du overfører mellom med deg hvis det er noen røde flagg at en bestemt medisin ikke virker.
Den gode nyheten er at RRMS reagerer best på medisiner sammenlignet med andre former for MS. Likevel kan det ta noen forsøk og feil før du finner de riktige terapiene for din spesifikke tilstand. Husk at alle pasienter reagerer på MS-terapier annerledes, så fortsett å berøre basen med legen din for å se om din nåværende plan er den beste pasienten.
