Hva er foraminal stenose?
Foraminal stenose er innsnevring eller stramming av åpningene mellom beinene i ryggraden. Disse små åpningene kalles foramen. Foraminal stenose er en spesifikk type spinal stenose.
Nerver passerer formen fra ryggmargen ut til resten av kroppen din. Når foramen nærmer seg, kan nerverøttene som passerer gjennom dem, klemmes. En klemt nerve kan føre til radikulopati - eller smerte, nummenhet og svakhet i den delen av kroppen som nerven tjener.
Foraminal stenose og klemt nerver er vanlige. Faktisk har nesten halvparten av alle middelaldrende og eldre mennesker en slags spinalstenose og knuste nerver. Men ikke alle med foraminale stenose vil oppleve symptomer. Noen mennesker kan ha symptomer som kommer og går.
Du kan ikke forhindre foraminale stenose, men holder deg fysisk aktiv og opprettholder en sunn vekt, noe som kan redusere risikoen. Å bruke god holdning og teknikk når du sitter, spiller sport, trener og løfter tunge gjenstander kan også bidra til å hindre skade på ryggen din. Skader kan føre til stenose og klemte nerver.
Fortsett å lese for å lære om symptomene, behandlingsmulighetene og mer.
Tips for identifikasjon
Symptomer på klemt nerver på grunn av foraminal stenose varierer avhengig av hvilken del av ryggraden din er berørt.
Cervikal stenose utvikles når foramen i nakken din smalker. Klemte nerver i nakken kan forårsake skarp eller brennende smerte som starter i nakken og beveger seg nedover skulderen og armen. Din arm og hånd kan føle seg svak og følelsesløs med pins og nåler.?
Thorakisk stenose utvikler seg når foramen i den øvre delen av ryggen smalker. Pinched nerve røtter i denne delen av ryggen kan forårsake smerte og følelsesløp som vikles rundt til forsiden av kroppen din. Dette er det minst vanlige området som påvirkes av foraminal stenose.
Lumbal stenose utvikler seg når formen på lavt rygg smalker. Nedre rygg er delen av ryggraden din mest sannsynlig påvirket av foraminal stenose. Dette kan føles som smerte, prikking, følelsesløshet og svakhet i baken, benet, og noen ganger foten. Isjias er et begrep du har hørt for denne typen smerte.
Smerten din kan forverres med visse aktiviteter, som å bøye, vri, nå, hoste eller nysing.
Hva forårsaker dette og hvem er i fare?
Du er mer sannsynlig å utvikle foraminal stenose og klemte nerver mens du alder. Leddgikt og slitasje i dagliglivet fører ofte til endringer i ryggraden som smalker formen. Men skade kan også forårsake stenose, særlig hos yngre mennesker.
For eksempel er en årsak til foraminal stenose en bulging eller herniated disk. Disse polstringsdiskene mellom spinalbentene dine kan løsne seg eller bli skadet. Den bulging disken presser på foramen og nerve rot. Dette er mest sannsynlig å skje i nedre rygg.
Bone vekst i og rundt din foramen kan også klemme nerver som løper gjennom. Bone spurs form på grunn av skade eller degenerative forhold som slitasjegikt.
Andre mindre vanlige årsaker til foraminale stenose inkluderer:
- utvidelse av ledbånd rundt ryggraden
- spondylolisthesis
- cyster eller svulster
- bein sykdom, slik som Pagets sykdom
- genetiske forhold, som dvergen
Hvordan er det diagnostisert?
Hvis du har smerte som utstråler arm eller ben eller følelser av nummenhet som varer i flere dager, bør du se hos legen din.
Ved avtale, vil legen din starte med en fysisk eksamen. De vil kontrollere bevegelsen, muskelstyrken, smerte og følelsesløshet og reflekser.
Legen din kan bestille noen avbildningsskanninger og andre tester for å bekrefte diagnosen:
- Røntgenstråler kan brukes til å se justering av beinene i ryggraden og innsnevring av foramen.
- MR-skanning kan oppdage skader i myke vev, for eksempel ledbånd og skiver.
- CT-skanning kan vise mer detalj enn røntgenstråler, slik at legen din kan se beinsporer nær foramen.
- Elektromyografi og nerve ledningsstudier blir gjort sammen for å se om nerven din fungerer som den skal. Disse testene hjelper legen din å finne ut om symptomene dine er forårsaket av trykk på ryggradsnerven eller ved en annen tilstand.
- Bonescanninger kan gjenkjenne leddgikt, brudd, infeksjoner og svulster.
Grading
Legen din eller radiologen som leser MRI, kan vurdere graden av innsnevring av dine foramen.
- klasse 0 = ingen foraminal stenose
- klasse 1 = mild stenose uten tegn på fysiske endringer i nerve rot
- klasse 2 = moderat stenose uten fysiske endringer i nerve rot
- klasse 3 = alvorlig foraminal stenose som viser nerverotkollaps
Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?
Avhengig av årsaken til og alvorlighetsgraden av din foraminale stenose og klemte nerver, finnes flere behandlinger for å lette ubehag.
I mange tilfeller vil klemt nerver - spesielt i nakken - bli bedre uten annen behandling enn strekk, aktivitetsendring og smertelindrende medisiner.
Aktivitetsendring
Hvis du har utstrålende smerte, følelsesløshet og svakhet i en knust nerve, vil du kanskje hvile i noen dager. Men vær ikke inaktiv for lenge, eller symptomene dine kan forverres. Du bør unngå bevegelser som gir deg skarp smerte, men du bør ikke være ubevegelig. Bruk av kaldpakker de første dagene, etterfulgt av varme pakker eller en varmepute, kan bidra til å lette smerten din.
Fysioterapi
Strekninger og spesielle øvelser kan brukes til å stabilisere ryggraden, forbedre bevegelsesområdet og åpne opp plassen for nerverøttene dine for å passere. Styrking av musklene som støtter ryggraden kan forhindre ytterligere skade. Å miste vekt kan også ta trykk av ryggraden og nervene.
orthotics
Hvis du har en klemt nerve i nakken, kan legen din anbefale at du bruker nakkebrakett eller myk halshals. Det vil begrense bevegelsen og la nakke musklene hvile.
Det bør bare brukes kort tid, fordi hvis du bruker den for lenge, kan musklene i nakken svekke seg. Legen din vil gi deg detaljer om når du skal bruke den og hvor lenge.
Legene anbefaler vanligvis ikke å ha på seg en ryggstøtte av noe slag for klemte nerver i lav rygg.
medisiner
Ulike typer medisiner kan brukes til å lette smerten din:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): Legemidler som aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve), kan redusere betennelse og gi smertelindring.
- steroider: Orale kortikosteroider, som prednison (Deltason), kan bidra til å lette smerte ved å redusere betennelse rundt den irriterte nerven. Steroider kan også injiseres nær berørt nerve for å lindre betennelse og smerte.
- Narkotika: Hvis smerten din er alvorlig og andre behandlinger ikke har virket, kan legen din foreskrive narkotiske smertestillende midler. De brukes vanligvis bare for kort tid.
Kirurgi
Hvis konservative behandlinger ikke lindrer symptomene, kan du og legen din vurdere operasjon. Typen av kirurgi vil avhenge av plasseringen av stenosen og hva som forårsaker det. Hvis en herniated disk klemmer din nerve rot, kan kirurgi for å fjerne bulging disken være løsningen.
En minimalt invasiv prosedyre kalt foraminotomi kan være et annet alternativ. Det forstørrer området som nerveen passerer gjennom å fjerne hindringer, som beinsporer, fra foramen.
Er komplikasjoner mulig?
Noen ganger kan foraminal stenose ledsages av stenose av ryggraden selv. Når ryggmargen komprimeres, kan symptomene være alvorligere enn når nerverøttene er klemt.
Disse symptomene kan omfatte:
- klossethet
- problemer med å bruke hendene dine
- vanskeligheter med å gå
- svakhet
Hva er utsikterna?
De aller fleste mennesker med foraminal stenose vil finne lindring med hjemmebehandling. Kirurgi er sjelden nødvendig. Noen ganger, selv etter at symptomene dine har løst seg i uker eller år, kan de komme tilbake. Følg legen din instruksjoner om fysioterapi og aktivitet modifikasjoner, og din klemt nerve smerte vil trolig være en ting fra fortiden.
