Hva er dextroscoliosis?
Dextroscoliosis er en type skoliose. Skoliose er en deformitet av ryggraden som resulterer i en sidekurve av ryggraden. Hvis ryggraden til høyre, er tilstanden kjent som dextroscoliosis. Hvis ryggraden til venstre, kalles tilstanden levoskolose. Om lag 3 av hver 100 personer har noen form for kurve til ryggraden.
Dextroscoliosis er den vanligste typen av skoliose. Den høyre sidekrumning i ryggraden kan føre til at ryggraden opptrer i form av en? C? eller en? S? i stedet for en rett linje. Det påvirker vanligvis midten til øvre områder av ryggen, kjent som thoracic ryggraden.
Skoliose oppstår vanligvis hos barn i alderen 10 til 15 år, når de opplever vekstspurt. Det kan imidlertid oppstå i andre aldre hvis det er forårsaket av noe annet som en muskelsykdom.
Fortsett å lese for å lære mer om symptomene på dextroscoliosis, hvordan det er behandlet og mer.
Hva er symptomene?
Personer som har dextroscoliosis kan oppleve:
- ujevne skuldre, med forskjell i skulderhøyde
- skulderbladet fremtredende, med ett skulderblad som rager ut lenger enn det andre
- ribben fremtredende, med ribbeina på den ene siden av kroppen som utstikker mer enn den andre siden
- ujevn midje, med forskjell i høyde mellom de to sidene
- ujevne hofter, med forskjell i høyde mellom de to sidene
- en merkbar kurve til ryggraden
- hodet tilt, med hodet lutet mer til den ene siden
- kropps tilt, en skinne av overkroppen til den ene siden
For personer med skoliose som har alvorlige kurver, kan deres buede ryggraden presse på andre organer og områder av kroppen.
Dette kan forårsake alvorlige symptomer som:
- pusteproblemer og kortpustethet hvis lungene er komprimert
- brystsmerter
- ryggsmerte
- Legg smerter
- endringer og vanskeligheter med urinering eller avføring
Hva forårsaker dextroscoliosis?
Skoliose kan ha forskjellige årsaker. Den vanligste typen av skoliose er idiopatisk skoliose. Med denne typen er det ingen kjent årsak. Idiopatisk skoliose forekommer hos 80 til 85 prosent av alle personer med skoliose.
Medisinske forskere mistenker at noen mennesker kan ha en genetisk predisponering for å utvikle idiopatisk skoliose. Tretti prosent av de som har denne typen har også familiemedlemmer med skoliose.
De resterende 15 til 20 prosent av personer med skoliose opplever ett av følgende:
Medfødt skoliose: Denne typen oppstår under fosterutvikling. Det påvirker 1 av 10.000 fødsler, og kan ledsages av problemer med hjerte og nyrefunksjon.
Neuromuskulær skoliose: Denne typen kan skyldes tilstander som cerebral parese, muskeldystrofi eller skade på ryggmargen.
Degenerativ skoliose: Denne typen kan utvikles hos eldre voksne. Det skyldes tilstander som leddgikt, osteoporose disdegenerasjon, ankyloserende spondylose og skjelettbrudd i vertebral kompresjon.
Diverse: Dette kan skyldes flere ting som Ehlers-Danlos og Marfans syndromer, som er bindevevssvikt, svulster og visse metabolske forstyrrelser, i tillegg til andre sykdommer.
Hvem er i fare?
Preteen og tenåringsjenter har en høyere risiko for å utvikle idiopatisk skoliose enn gutter i samme alder. Jenter er også mer sannsynlig å oppleve mer progressive former for skoliose.
Idiopatisk skoliose har ingen kjent årsak, så det er ingen forebyggende tiltak som kan tas på dette tidspunktet. Noen synes å være genetisk predisponert for å utvikle denne typen skoliose.
Hvordan blir dextroscoliosis diagnostisert?
Dextroscoliosis, som med alle typer skoliose, diagnostiseres av en lege under en fysisk undersøkelse.
Eksamen omfatter generelt:
- ser på ryggraden fra ryggen
- sjekker for skulder, midje og hoftehøyde for å se om begge sider er like eller ujevne
- undersøker begge sider av ribbeholderen for å se om den ene siden stikker ut mer enn den andre
- har du utført Adams fremadbøyningstest, som innebærer å bøye seg fremover med føttene sammen, knærne rett og armer dangler løs på sidene av kroppen din
- tar røntgenbilder av ryggraden din slik at legen din kan se hvor kurven ligger og bestemme hvor mye av en kurve som finnes
Legen din kan også anbefale en CT-skanning eller en MR-skanning på ryggen.
Behandlingsalternativer
Behandlingsmuligheter inkluderer ikke-kirurgiske og kirurgiske tilnærminger. Din spesifikke behandlingsplan vil avhenge av:
- hvor alvorlig din skoliose er
- plasseringen av kurven
- risikoen for progresjon
- din alder
nonsurgical
Hvis kurven er mindre enn 25 grader og ikke raskt forverres, vil legen ta røntgenstråler og muligens andre imaging tester hver 6 til 12 måneder for å overvåke tilstanden din.
Hvis din spinalkurver er mellom 25 og 45 grader, kan legen din anbefale å kutte eller støpe for å støtte ryggen. Dette vil ikke korrigere en kurve, men det kan bidra til å forhindre kurver i å forverres.
Kirurgisk
Legen din kan anbefale kirurgi hvis kurvene dine er:
- alvorlig
- forverres over tid
- forårsaker alvorlige og åpenbare deformiteter
- noe som resulterer i ekstra komplikasjoner, som nevrologiske eller pusteproblemer
Det er forskjellige kirurgiske tilnærminger, inkludert:
Spinal fusjon: I denne prosedyren reposisjonerer kirurgen spinalbene som danner kurven og smelter dem sammen i ett ben ved hjelp av et beingraft. Bengraft er plassert mellom hvirvlene som danner kurven.
Metallstang (e) eller voksstang: Dette innebærer forankring av en eller to metallstenger til ryggraden over og under området med kurven med ledninger, kroker eller skruer.Med vekststangstilgangen kan kirurgen senere strekke stangen med en mindre kirurgisk prosedyre.
Hemivertebra fjerning: Dette innebærer å fjerne en del av en vertebra for å redusere sværheten til kurven. Et metallimplantat kan da tilsettes.
Lær mer: Spinal fusion kirurgi "
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner fra skoliose kirurgi kan omfatte:
- infeksjon
- unormal blødning
- smerte
- skade på en eller flere nerver
For mild skoliose er det generelt ingen komplikasjoner. Komplikasjoner fra å ha mer alvorlige kurver med dextroscoliosis og skoliose inkluderer:
- problemer med å puste hvis kurven forårsaker en forandring i brystets form og setter press på lungene eller reduserer mengden av lungekspansjon for å puste
- brystsmerter fra en deformitet til bagasjerommet
- tarm- eller blærekontrollproblemer hvis en kurve komprimerer spinalnervene som fører til disse organene eller setter press på organer
- rygg eller bein smerte hvis en spinal kurve komprimerer ryggnerven
Fortsett å lese: Skoliose øvelser du kan gjøre hjemme "
Outlook
Barn og tenåringer som har spinalfusjoner for idiopatisk skoliose opplever vanligvis gode resultater med spinalkurver rettet ut. Mange kan gå tilbake til deres normale aktiviteter omtrent seks til ni måneder etter operasjonen. Det kan være noen grenser for deres spinalbevegelsesområde, slik at de vanligvis anbefales å delta i fullkontaktaktiviteter og sport som fotball.
Barn og tenåringer som har idiopatisk skoliose og har ikke hatt operasjon har generelt ingen fysiske begrensninger.
Medfødt skoliose som er diagnostisert i tidlig alder pleier å være mer alvorlig, og kurven vil mest sannsynlig forverres etter hvert som barnet vokser. Disse operasjonene gjøres vanligvis i en tidligere alder, så barnet kan ende opp med en kortere ryggrad. Fremtidsutsikter er likevel generelt gode, og disse barna kan typisk lede normale liv.
