ADHD behandling
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en tilstand som oppstår i barndommen og ungdommen, selv om den kan vare i voksen alder, og til og med først diagnostiseres i voksen alder. ADHD og oppmerksomhetsforstyrrelser (ADD) pleide å bli vurdert som separate forhold. Nå inkluderer termen ADHD ADD. Symptomene på ADHD inkluderer:
- hyperaktivitet og impulsiv oppførsel
- problemer med å opprettholde oppmerksomhet eller fokus
- lett distrahert av ytre stimuli
- en kombinasjon av impulsiv oppførsel og uoppmerksomhet
Psykoterapi, opplæringstrening og utdanning kan være effektiv for mange mennesker med ADHD. Imidlertid inkluderer behandling av ADHD ofte bruk av medisiner. Før du setter på disse medisinene, har FDA utstedt en boksvarsel som indikerer at? Misbruk av amfetamin kan forårsake plutselig død og alvorlige kardiovaskulære bivirkninger.? Leverandører som foreskriver medisiner fra denne stoffklassen, kan skjerme deg for potensielle hjerteproblemer. I noen tilfeller, avhengig av leverandøren, kan en baseline EKG bli oppnådd av leverandøren din før du starter med en stimulerende medisinering.
Produsentene av medisiner også liste kontraindikasjoner som inkluderer:
? Avansert arteriosklerose, symptomatisk kardiovaskulær sykdom, moderat til alvorlig hypertensjon, hypertyreose, kjent overfølsomhet eller idiosyncrasy til sympatomimetiske aminer, glaukom og agitated states.?
Likheter og ulikheter
Dextroamphetamin og amfetamin (merkenavn: Adderall) og dextroamphetamin (merkenavn: Dexedrine) er begge sentralnervesystemstimulerende midler. De er godkjent for behandling av ADHD og også for narkolepsi (en nevrologisk tilstand som er preget av alvorlig dagtidsløselighet). Disse stoffene er mer stimulerende enn metylfenidat (merkenavn: Ritalin), som ofte er det første stoffet legen din kan gi deg. Variasjoner i individuelle erfaringer med hver medisin har imidlertid blitt rapportert.
Hvorfor de er foreskrevet
Når foreskrevet og brukt riktig, kan begge medisinene hjelpe folk med ADHD-fokus mer effektivt. Fordi de inneholder amfetamin, blir begge legemidler noen ganger misbrukt. Over tid kan toleranse utvikles, som avhengighet, og begge stoffene har blitt rapportert å ha høyt potensial for misbruk.
Selv om virkningsmekanismen for begge legemidler er ukjent, antas stoffet å virke på to måter. Det antas at stoffet gjør nevrotransmittere vare lenger i deler av hjernen som styrer oppmerksomhet og våkenhet, og de antas også å øke konsentrasjonen av nevrotransmittere. Neurotransmittere er kjemikalier som sender signaler fra en hjernecelle til en annen. Ved å gjøre disse områdene mer aktive, kan stoffene hjelpe en person å fokusere sin oppmerksomhet. Overraskende, stimulanter kan bidra til å berolige en person med ADHD.
Skjemaer og dosering
Dextroamphetamin og amfetamin (Adderall) og dextroamphetamin (Dexedrine) tas vanligvis i tablettform en gang daglig. Imidlertid kan de også tas to ganger (eller enda tre ganger) om dagen, avhengig av hvordan en person reagerer på medisinen. Begge stoffene er FDA godkjent for å behandle ADHD hos voksne og barn i alderen 3 og eldre.
Hvis legen din foreskriver dextroamphetamin, vil startdosen ofte være mellom 2,5 mg og 5 mg per dag. Dosen må kanskje justeres gradvis, da legen din overvåker hvor godt stoffet virker. Voksdoser varierer fra 5 mg til 60 mg per dag. Barn kan få doser som varierer fra 2,5 mg til 40 mg per dag. Det er flere styrker og en utvidet utgivelsesform, slik at dosen kan individualiseres.
Dextroamphetamin og amfetamin er også startet med lav dose, vanligvis 5 mg og kan gradvis justeres av legen din. Maksimal daglig dose er 40 mg til 60 mg per dag. Barn starter ofte på 2,5 mg daglig, og økes gradvis til maksimalt 40 mg per dag. Det er flere styrker og også en utvidet utgivelsesform, noe som gjør det lettere for legen din å finne riktig dose for deg.
Du må ha skriftlig resept fra legen din for å få tak i enten stoffet.
Koste
Begge legemidlene er tilgjengelige i generiske former, som er billigere enn merkenavn. Spør legen din og snakk med apoteket om å ta generisk form.
Bivirkninger av hver
De potensielle bivirkningene av begge legemidlene er like. De begge kan øke blodtrykket. Økningen er vanligvis mindre, men hvis du har blitt diagnostisert med hjertesykdom eller høyt blodtrykk, diskuter risikoen og fordelene med disse legemidlene med legen din.
De to medisinene kan også forårsake:
- diaré eller forstoppelse
- urin symptomer som forbrenning mens urinering
- hjertebanken eller uregelmessige hjerteslag
- tørr i munnen
- tap av Appetit
- vekttap
- redusert vekst (hos barn)
- søvnløshet
- endringer i libido og impotens
I sjeldne tilfeller kan bruk av dextroamfetamin og amfetamin (Adderall) føre til alopecia, som er hårtap på hodebunnen og andre deler av kroppen.
Advarsler og interaksjoner
Personer som tar enten medisinering, bør ta den laveste dosen mulig, for å unngå mulig overdosering.
Selv om det er sjeldent, kan begge legemidlene forårsake perifer vaskulopati, noe som er et problem med blodkarene i fingrene, hender, ben og føtter. Hvis fingrene begynner å føle nummen eller kald, eller hvis det oppstår uvanlige sår på fingrene eller tærne, kontakt lege umiddelbart.
Hvis du har en psykisk sykdom eller en anfallssykdom, kan disse stoffene gjøre symptomene verre. Fortell legen din om din medisinske historie før du tar et stimulerende stoff.
Dextroamphetamin og amfetamin (Adderall) kan forårsake motorisk tics eller endringer i tale som ligner på Tourettes syndrom. Endring av doseringen eller endring til en annen medisinering kan lindre noen av disse problemene.
Begge medisinene har stort potensial for misbruk, og langvarig bruk av disse stoffene har vært forbundet med psykologisk avhengighet. Disse legemidlene kan ikke være hensiktsmessig å ta hvis du har en historie med rusmisbruk, og noen forskere vil ikke skrive resept for personer som har hatt en historie med vanedannende lidelser. Behold begge medisinene på et sikkert sted i ditt hjem.
Graviditet og amming
Det har ikke vært omfattende undersøkelser om hvordan stoffet påvirker gravide og deres babyer. Imidlertid er det bekymringer for at amfetamin, selv brukt på foreskrevne nivåer, kan utgjøre risiko for et utviklingsfoster, som lavere fødselsvekt eller for tidlig fødsel. Det er også risiko for atferdsproblemer i barndommen. Sykepleier må ikke ta disse legemidlene. Amfetamin kan passere gjennom morsmelk og har toksiske effekter på spedbarn.
Narkotikaferier
Hvis du tar et stimulerende stoff, kan du oppleve bivirkninger som kan inkludere tap av appetitt og vekttap. Barn kan også oppleve redusert vekst. Legen din kan ordinere en "medisinsk ferie"? som er en bevisst brudd i behandling for en bestemt tid og formål, for eksempel å identifisere bivirkninger. For eksempel kan legen din ordinere en medisinsk ferie for barnet ditt om sommeren når skolen ikke er i økt. Alle som tar stimulerende stoffer, bør periodisk revurderes for å se om stoffet fortsatt er effektivt og nødvendig.
Potensielle stoffinteraksjoner
Amfetamin i begge legemidler kan påvirke negativt med flere andre medisiner.
Disse stoffene kan forstyrre virkningen av anti-beslagsmedisiner, som etosuximid, fenobarbital eller fenytoin. Legemidlene kan blokkere de beroligende effektene av antihistaminer i allergimedisiner. Antihypertensive stoffer kan være mindre effektive ved å senke blodtrykket hvis du tar enten stoff. Det er også risiko for komplikasjoner hvis du tar disse ADHD-legemidlene og visse antidepressiva eller antipsykotiske legemidler.
Hvis du tar noen av disse stimulerende stoffene med multivitaminer, jern eller fluor, kan stoffnivåene falle, og de kan ikke fungere også.
Hvis du tar antacida, kan visse antibiotika, MAO-hemmere eller protonpumpehemmere med enten legemiddel, øke stoffnivået.
Hvis du er foreskrevet av stoffet, må du forsikre deg med legen din og apoteket om alle andre legemidler og over-the-counter produkter du tar for øyeblikket. Spør helsepersonellene om advarsler og bivirkninger.
Hvilken er best?
Effektiviteten og sikkerhetsprofilene til begge legemidlene er relativt like. Men fordi hver person reagerer annerledes på medisiner, kan du oppleve at oppmerksomheten din er bedre med en medisinering sammenlignet med den andre. Legen din kan prøve deg på en medisin og deretter den andre for å avgjøre hvilken som er mest effektiv.
Du kan også ha bivirkninger med ett legemiddel som du ikke har med den andre. Du bør vite innen flere dager etter at du har startet en ny medisin, om det er effektivt og hvor godt du tolererer bivirkningene.
Dextroamphetamin og amfetamin (Adderall) er mer foreskrevet enn dextroamphetamin (Dexedrine), men det betyr ikke at du ikke vil gjøre like godt eller bedre på dextroamphetamin. Sørg for at legen din har fullstendig medisinsk historie slik at de kan gi en informert anbefaling. Ikke nøl med å be om et annet stoff eller en annen dose, hvis du ikke opplever tilstrekkelig symptomavlastning med den første du prøver.
