Oversikt
Astma er en av de vanligste kroniske tilstandene i USA. Det presenterer seg vanligvis gjennom forskjellige symptomer som inkluderer hvesing og hoste.
Noen ganger kommer astma i et skjema som kalles hoste-variant astma (CVA), som ikke har typiske astmasymptomer. Nedenfor beskriver vi forskjellene mellom CVA og vanlig kronisk astma.
Hva er symptomene på CVA?
CVA er bare definert av ett symptom: en kronisk hoste som ikke kan forklares av andre årsaker. Denne hosten er vanligvis tørr og varer minst seks til åtte uker. Det inkluderer ikke noen av de andre definerende symptomene på astma, som for eksempel:
- tetthet i brystet
- hvesende ved ekspandering
- kortpustethet
- væske i lungene
- hoste med slem eller slim
- problemer med å sove på grunn av noen av symptomene ovenfor
Selv om CVA ikke presenterer andre symptomer enn hoste, forårsaker det ofte økt betennelse i luftveiene. Så det er veldig viktig å administrere CVA riktig.
Hvis ikke behandlet, kan CVA utvikles til mer alvorlig, kronisk astma. En nylig studie notater? 30-40 prosent av voksne pasienter med CVA, med mindre de er behandlet på riktig måte, kan utvikle seg til klassisk astma.? En annen studie indikerte at CVA er en av de vanligste årsakene til hoste over hele verden.
En annen studie fra Japan bemerket at i 42 prosent av mennesker var en uforklarlig, vedvarende hoste tilskrives CVA. Om lag 28 prosent kan forklares av host-dominerende astma, som er nært relatert til CVA. Vedvarende hosting kan også indikere andre forhold som postnasal drypp og GERD.
Hva forårsaker CVA?
På samme måte som med vanlig kronisk astma, vet ikke forskere hva som forårsaker CVA. En potensiell grunn er at allergener som pollen kan forårsake hosting. En annen er at infeksjoner i luftveiene kan utløse hostepisoder.
Forskere mener at CVA hos noen mennesker kan være assosiert med å ta betablokkere. Disse stoffene brukes vanligvis til å behandle en rekke forhold som inkluderer:
- hjertesykdom
- hjertefeil
- migrene
- hypertensjon
- unormale hjerterytmer
Betablokkere finnes også i øyedråper brukt til å behandle glaukom. Aspirin kan også bidra til hosten assosiert med CVA.
Hvordan blir CVA diagnostisert?
Diagnostisering av CVA kan være utfordrende. Det har bare et bemerkelsesverdig symptom. Personer med CVA kan også få normale resultater for lungetester, for eksempel spirometri, som brukes til å diagnostisere vanlig astma.
Legene bruker ofte metakolinutfordrelsestesten for å diagnostisere CVA. I denne testen inhalerer du metakolin i form av en aerosol-tåke mens du bruker spirometri. Legen din overvåker da luftveiene da de utvides og smals. Hvis lungefunksjonen minker med minst 20 prosent i løpet av testen, vil legen diagnostisere astma.
Metakolin-utfordrelsestesten gjøres ofte i et spesielt anlegg. Hvis en lege mistenker CVA, kan de starte astmabehandling uten en endelig diagnose. Hvis det hjelper med å håndtere hosten din, kan dette bekrefte CVA.
Hvordan behandles det med CVA?
CVA kan behandles med behandlinger for kronisk astma. Disse metodene inkluderer:
- Inhalert kortikosteroider (inhalatorer): En av de viktigste metodene for behandling av CVA er å bruke inhalert kortikosteroider, også kjent som inhalatorer. Denne medisinen styrer hoste, forhindrer starten på hvesning, og reduserer luftveisobstruksjon hos personer med CVA. Hvis du har CVA eller kronisk astma, er det best å ta innhalere daglig som foreskrevet. Eksempler er budesonid (Pulmicort) og flutikason (Flovent). Du kan lære mer om hvilken kortikosteroid som er best for deg på Partners Healthcare Asthma Center.
- Orale medisiner: Leger supplerer ofte inhalatorer med orale piller kalt leukotrien modifiserende midler. De hjelper lette astmasymptomene i 24 timer. Eksempler er montelukast (singulair) og zileuton (zyflo).
- bronkodilatorer: Disse stoffene slapper av musklene som strammer rundt luftveiene, noe som fører dem til å åpne. De kan opptre på kort eller lang sikt. Kortsiktige bronkodilatorer, som albuterol, brukes til å lindre astmasymptomer under et angrep eller før intens trening. De brukes ikke i daglig behandling av astma. I motsetning til dette brukes langsiktige bronkodilatatorer daglig med innåndede steroider for å behandle kronisk astma. Beta-2-agonister er et annet eksempel på bronkodilatatorer, og kan være kortsiktige eller langsiktige virkemidler.
- nebulizers: Noen ganger vil legen foreskrive en forstøver hvis andre medisiner ikke virker for deg. Nebulizers spray automatisk medisinering i en tåke gjennom et munnstykke. Dette gjør at lungene lett kan absorbere medisinen.
Hva er utsikterna?
CVA er en uvanlig, men vanlig form for astma. Det kan administreres som vanlig kronisk astma. Hvis du har en vedvarende, tørr hoste som varer i seks uker eller lenger, kan du besøke en astma-spesialist for å få en riktig diagnose.
Tips for å håndtere astma
Det er flere måter å forebygge astmaanfall hvis du har CVA:
- Vær konsistent med medisinen din. Dette er kanskje det viktigste du kan gjøre for å administrere astma. Å ta daglige medisiner, som inhalatorer, er viktig for å gjøre fremgang. Hvis du har hosteangrep, er det også viktig å ta sterke, kortvirkende medisiner.
- Unngå allergener. Visse allergener kan utløse eller forverre astmasymptomer. Disse kan omfatte luftforurensning, pelsdyr og pollen i luften. En studie fra 2014 indikerte at allergener, spesielt pollen, kan øke betennelsen i luftveiene hos personer med CVA.
- Gjør livsstilsendringer. Luftfuktere kan forbedre fuktighet i luften, noe som er gunstig for personer med astma. En analyse av forskning i Cochrane Review tyder på at yoga kan forbedre astmasymptomer.Det er imidlertid behov for flere forsøk for å bekrefte dette.
- Unngå å røyke. Røyking vil utløse hoste hvis du har CVA, og andre symptomer hvis du har kronisk astma. Det vil også øke risikoen for andre lunger og pustevilkår.
- Bruk maksimalstrømsmåleren. Dette er en fin måte å se fremgang med astma, og om du skal se legen din for oppfølging eller ikke.
- Trene regelmessig. Øvelse forbedrer blodstrøm og lungekapasitet, og reduserer angst. Mange som tar riktig medisin, finner trening for å være en flott måte å håndtere sine symptomer på CVA på.
