Når du først blir diagnostisert med brystkreft, er det vanlig å føle seg bombardert av informasjon. Men selv med all denne nye informasjonen som kommer til deg, vil du sannsynligvis få noen av dine egne spørsmål. Følgende ni spørsmål er noen av tingene du lurer på akkurat nå.
Nå som jeg har blitt diagnostisert med brystkreft, er det andre tester jeg trenger?
Hvis du fikk en diagnose av brystkreft, hadde du sannsynligvis allerede mammografi, ultralyd og en biopsi. Andre billedbehandlingstester kan inkludere en MR-bryst- eller CT-skanning som bruker røntgenstråler i bryst, bryst eller underliv, eller en PET-skanning som måler hvor mye av en radioaktiv sporer kreftcellene i kroppen absorberer. Disse avbildningsprøver kan bidra til å bestemme svulstørrelsen, hvor i brystet svulsten befinner seg, og hvorvidt svulsten har spredt seg til lymfeknuter, andre deler av brystet, magen eller andre deler av kroppen. I tillegg kan beinskanning avgjøre hvorvidt svulsten har spredt seg til beinet.
En biopsi kan fortelle hvilken type tumorcelle som er tilstede, hvilken klasse eller grad av aggressivitet cellene har, og om kreftcellene har reseptorer på overflaten som kan binde seg til hormoner eller andre proteiner i kroppen som kan stimulere svulsten til å vokse. Det amerikanske kreftforeningen anbefaler at alle pasienter med invasiv brystkreft testes for å se om overflaten av cellene inneholder høye nivåer av tumorreceptor HER2 og / eller østrogen- og progesteronreceptorer. Disse reseptorene på overflaten av celler hjelper din onkologi team plan den mest effektive behandlingen for deg.
Etter behandling vil onkologen overvåke effektiviteten av behandlingen med flere avbildningstester, samt sørge for at blodcelletellingen, hjerte-, lever- og nyrefunksjonen forblir på akseptable nivåer.
Hvilken fase av brystkreft har jeg?
Brystkreftstadiet er hovedsakelig basert på tumorens størrelse og hvorvidt svulsten har spredt seg til lymfeknuter eller andre områder av kroppen. Cellulære egenskaper, for eksempel typen brystkreft og graden av aggressivitet av svulsten, kan påvirke startfasen på diagnosetidspunktet. Vanligvis brukes fysiske eksamener, bildebehandlingstester, biopsier og analyse av kirurgiske prøver av svulsten til å bestemme brystkreftstadiet.
Ulike klassifikasjonssystemer for stadier av brystkreft eksisterer. Et vanlig, enkelt staging system er etter nummer:
- Stage 0: Kalt karsinom in situ, dette stadiet er en forstadig tilstand av brystet som ikke har invadert brystvevet eller spredt seg til lymfeknuter eller fjerne steder i kroppen.
- Fase 1: Svulsten er mindre enn eller lik 2 cm i diameter og har ikke spredt seg til fjerne steder.
- Trinn 2: Svulsten er mellom mindre enn 2 cm i diameter og større enn 5 cm i diameter og har ikke invadert brystveggen eller huden eller til fjerne steder.
- Trinn 3: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, har invadert inn i brystveggen eller huden, kan ha spredt seg til lymfeknuter, men har ikke spredt seg til fjerne steder.
- Fase 4: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, kan ha spredt seg til lymfeknuter, og har spredt eller metastasert til fjerne steder i kroppen som bein, lever eller lunger.
Mer detaljerte stadier for det numeriske systemet bruker bokstaver for å beskrive spredningsgraden nærmere. Disse stadiene er avledet fra et staging-system, kalt TMN-systemet, som bruker tumørstørrelsen (T), om svulsten har spredt seg til lymfeknutene (N), og hvorvidt svulsten har metastasert til fjernt eller ikke steder i kroppen (M).
Hvilke symptomer på brystkreft kan jeg oppleve?
Symptomer på brystkreft varierer fra person til person. Hvis du allerede har en diagnose av brystkreft, kan du oppleve ingen eller bare noen av følgende mulige symptomer:
- en klump eller masse som det du kan føle i brystet
- hevelse i brystet
- smerte i brystvorten eller resten av brystet
- irritasjon, rødhet, skalering eller fortykkelse av brystets hud
- en bøyning (folding) av brystets hud
- brystvorte rødhet, skalering eller fortykkelse
- utslipp (det er ikke morsmelk) kommer fra brystvorten
- hovne lymfeknuter eller en klump i lymfeknuter under en arm eller rundt halsbåndet
Hva er behandlingsmulighetene?
Dine behandlingsmuligheter vil avhenge av din medisinske historie, din alder, hvilken type brystkreft du har, graden av svulsten din, typene reseptorer på overflaten av svulsten din, din gjentatt score og kreftstadiet.
Mulige behandlingsalternativer inkluderer følgende, samt kombinasjoner av behandlinger:
- kirurgi for å fjerne svulsten (en lumpektomi), en del av brystet, hele brystet (en mastektomi) og / eller berørte lymfeknuter
- kjemoterapi
- hormonbehandling for å blokkere effekten av naturlige hormoner i kroppen på cellevekst
- monoklonale antistoffer som binder til HER2-reseptorer på overflaten av svulstene
- strålebehandling
Terapi som utføres for å krympe svulsten før kirurgi kalles neoadjuvant terapi. Terapi utført etter operasjon for å redusere sjansen for tilbakefall av svulsten eller spredning av svulsten kalles adjuverende terapi.
Du kan også vurdere å delta i en klinisk prøve, som er en studie av nye typer behandlinger. Se www.clinicaltrials.gov for informasjon om kliniske forsøk.
Hvilke medisiner for brystkreft vil legen min anbefale til meg?
Igjen vil medisinene som legen din eller helsepersonell anbefaler, avhenge av din medisinske historie, din alder, hvilken type brystkreft du har, graden av svulsten din, typer reseptorer på overflaten av svulsten din og scenen i din kreft.
En rekke forskjellige kjemoterapier, hormonterapier og HER2-målrettede monoklonale antistoffer er tilgjengelige for behandling av brystkreft. Andre medisiner som din onkolog kan anbefale, er for å redusere bivirkningene av behandlingen.
Vil jeg miste håret mitt fordi jeg blir behandlet for brystkreft?
De fleste, men ikke alle, kjemoterapimedisiner som brukes til å behandle brystkreft, forårsaker tap av hår eller alopeci. Heldigvis er hårtap på grunn av kjemo vanligvis midlertidig. Spør din onkolog om de anbefalte medisinene har bivirkningen ved å forårsake alopecia.
Hvilke andre bivirkninger av behandling kan jeg oppleve?
Andre bivirkninger av behandling som du kan oppleve avhenger av hvilken type behandling du får. Kirurgi kan resultere i postkirurgisk smerte, arr og lymfødem eller hevelse i armen. Strålebehandling kan resultere i smerte, irritasjon av huden, lymfødem og tretthet. Hormonbehandling kan påvirke menstruasjon, fruktbarhet og seksuell funksjon.
Mulige bivirkninger av kjemoterapi, som avhenger av bestemte medisiner du mottar, kan føre til tørrhet og irritasjon i munnen (kalt mucositis), kvalme og oppkast, anemi, senking av hvite blodlegemer som fører til infeksjoner, tretthet, effekter på ditt hjerte- og leverfunksjon, og en tilstand som kalles chemo-hjerne, som påvirker hukommelse og tenkning. Monoklonale antistoffer kan forårsake feber, kuldegysninger, tretthet, hodepine, kvalme, oppkast, diaré, lavt blodtrykk, effekter på hjertet, skade på nerver i lemmer og utslett.
Rådfør deg med onkologen din om bivirkninger og hvordan du håndterer dem under og etter behandlingen. For eksempel kan noen kvinner vurdere kirurgisk rekonstruksjon av det berørte brystet.
Hva er mine utsikter etter behandling?
Det er viktig å huske at tidlig diagnose og behandling er den viktigste faktoren for å overleve brystkreft. Jo tidligere stadium av brystkreft er på tidspunktet for diagnose og behandling, desto større er sannsynligheten for kurativ behandling. Mål for behandling er å krympe eller ødelegge svulsten, redusere risikoen for tilbakefall, lindre symptomer, forbedre livskvaliteten, forleng livet, og, når det er mulig, for å kurere kreft. Din onkolog vil diskutere dine utsiktsspesifikasjoner med deg og overvåke effekten og bivirkningene av behandlingen.
