Intro
Å føde til en baby fører til mange endringer, og disse kan omfatte endringer i en ny mors stemning og følelser. Noen kvinner opplever mer enn de normale opp- og nedturene i postpartumperioden. Mange faktorer spiller en rolle i postpartum mental helse. I løpet av denne tiden er den mest alvorlige enden av endringsspekteret en tilstand som kalles postpartumpsykose, eller puerperal psykose.
Denne tilstanden fører til at en kvinne opplever symptomer som kan være skummelt for henne. Hun kan høre stemmer, se ting som ikke er virkelighet, og oppleve ekstreme følelser av tristhet og angst. Disse symptomene krever akutt medisinsk behandling.
Hva er forekomsten av postpartum psykose?
Anslagsvis 1 til 2 av hver 1.000 kvinner opplever postpartumpsykose etter fødselen. Tilstanden er sjelden og forekommer vanligvis innen to til tre dagers levering.
Postpartum psykose vs postpartum depresjon
Leger har identifisert flere typer postpartum psykiatrisk sykdom. Noen vanlige betingelser du kanskje har hørt om inkluderer:
Postpartum blues
Anslagsvis 50 til 85 prosent av kvinnene opplever postpartum blues innen noen få ukers levering. Symptomer knyttet til postpartum blues eller baby blues? inkludere:
- tearfulness
- angst
- irritabilitet
- raske endringer i humør
Postpartum depresjon
Når depresjonssymptomer varer mer enn to til tre uker og svekker en kvinnes funksjon, kan hun ha postpartum depresjon. Symptomer knyttet til tilstanden inkluderer:
- konsekvent trist humør
- følelser av skyld
- verdiløshet, eller utilstrekkelighet
- angst
- søvnforstyrrelser og tretthet
- problemer med å konsentrere seg
- appetittendringer
En kvinne med postpartum depresjon kan også ha selvmordstanker.
Postpartum psykose
De fleste leger vurderer postpartum psykose å ha de mest alvorlige psykiske helseeffekter.
Det er ikke uvanlig at alle nye mødre har episoder av tristhet, frykt og angst. Når disse symptomene vedvarer eller forvandles til potensielt farlige tanker, bør de søke hjelp.
Symptomer på postpartum psykose
Psykose er når en person mister kontakten med virkeligheten. De kan begynne å se, høre og / eller tro på ting som ikke er sanne. Denne effekten kan være veldig farlig for en ny mor og hennes baby.
Postpartum psykose symptomer ligner på en bipolar, manisk episode. Episoden starter vanligvis med manglende evne til å sove og føler seg rastløs eller spesielt irritabel. Disse symptomene gir vei til mer alvorlige. Eksempler er:
- hørlige hallusinasjoner (høre ting som ikke er ekte, for eksempel forslag til at en mor skal skade seg selv eller at barnet prøver å drepe henne)
- vrangforestillinger som vanligvis er relatert til spedbarnet, slik som at andre prøver å skade barnet hennes
- disorientert som sted og tid
- uregelmessig og uvanlig oppførsel
- raskt skiftende stemninger fra ekstrem tristhet til veldig energisk
- selvmordstanker
- voldelige tanker, for eksempel å fortelle en mor å skade hennes baby
Postpartum psykose kan være alvorlig for en mor og hennes lille (e). Hvis disse symptomene oppstår, er det viktig at en kvinne umiddelbart mottar medisinsk hjelp.
Hva er risikofaktorene?
Mens noen kvinner kan ha postpartumpsykose uten risikofaktorer, er det noen faktorer som er kjent for å øke kvinnens risiko for tilstanden. De inkluderer:
- historie av bipolar lidelse
- Historien om postpartum psykose i en tidligere graviditet
- historie med schizoaffektiv sykdom eller skizofreni
- familiehistorie av postpartumpsykose eller bipolar lidelse
- første graviditet
- seponering av psykiatriske medisiner for graviditet
De eksakte årsakene til postpartum psykose er ikke kjent. Legene vet at alle kvinner i postpartumperioden opplever svingende hormonnivåer. Noen synes imidlertid å være mer følsomme overfor de psykiske helseeffektene av endringer i hormoner som østrogen-, progesteron- og / eller skjoldbruskhormoner. Mange andre aspekter av helse kan påvirke årsakene til postpartumpsykose, inkludert genetikk, kultur og miljø og biologiske faktorer. Søvnmangel kan også spille en rolle.
Hvordan diagnostiserer legene postpartum psykose?
En lege vil begynne med å spørre om symptomene dine og hvor lenge du har opplevd dem. De vil også spørre om din tidligere medisinske historie, inkludert om du har hatt noen historie om:
- depresjon
- bipolar lidelse
- angst
- annen psykisk lidelse
- familie mental helse historie
- tanker om selvmord, eller skade barnet ditt
- stoffmisbruk
Det er viktig å være så ærlig og åpen som mulig med legen din slik at du kan få hjelpen du trenger.
En lege vil forsøke å utelukke andre forhold og faktorer som kan forårsake atferdsendringer, for eksempel skjoldbruskhormoner eller postpartuminfeksjon. Blodprøving for skjoldbruskhormonnivåer, hvite blodlegemer og annen relevant informasjon kan hjelpe.
En lege kan spørre en kvinne om å fullføre et depresjonsskjermverktøy. Disse spørsmålene er laget for å hjelpe leger å identifisere kvinner som opplever postpartum depresjon og / eller psykose.
Behandling for postpartum psykose
Postpartum psykose er en medisinsk nødsituasjon. En person skal ringe 911 og søke behandling i et nødsituasjonssal, eller få noen til å ta dem til et krisesenter eller et krisesenter. Ofte vil en kvinne motta behandling på et sykehus i minst noen dager til hennes humør er stabilisert og hun er ikke lenger i fare for å skade seg selv eller hennes baby.
Behandlinger under psykotisk episode inkluderer medisiner for å redusere depresjon, stabilisere humør og redusere psykose. Eksempler er:
- antipsykotika: Disse medisinene reduserer forekomsten av hallusinasjoner.Eksempler er risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) og aripiprazol (Abilify).
- Stemmestabilisatorer: Disse medisinene reduserer maniske episoder. Eksempler er litium (litobid), karbamazepin (tegretol), lamotrigin (lamictal) og divalproexnatrium (depakote).
Ingen enkel ideell kombinasjon av medisiner eksisterer. Hver kvinne er forskjellig og kan reagere bedre på antidepressiva eller antivirksjonsmedisiner i stedet for eller i kombinasjon med et stoff fra ovennevnte kategorier.
Hvis en kvinne ikke reagerer godt på medisiner eller trenger videre behandling, er elektrokonvulsiv sjokkterapi (ECT) ofte svært effektiv. Denne terapien innebærer å levere en kontrollert mengde elektromagnetisk stimulering til hjernen din.
Effekten skaper en storm eller beslaglignende aktivitet i hjernen som bidrar til å tilbakestille? de ubalanser som forårsaket en psykotisk episode. Legene har sikkert brukt ECT i årevis for å behandle stor depresjon og bipolar lidelse.
Utsikter for postpartum psykose
De mest akutte symptomene på postpartum psykose kan vare alt fra to til 12 uker. Noen kvinner kan trenge lengre tid å gjenopprette, fra seks til 12 måneder. Selv etter at de store psykose symptomene går bort, kan kvinner ha følelser av depresjon og / eller angst. Det er viktig å holde seg på noen foreskrevne medisiner og søke fortsatt behandling og støtte for disse symptomene.
Kvinner som ammer deres spedbarn bør spørre legen om sikkerhet. Mange medisiner som brukes til å behandle postpartumpsykose, blir sendt gjennom morsmelk.
Anslagsvis 31 prosent av kvinnene med en historisk postpartumpsykose vil oppleve tilstanden igjen i en annen graviditet, ifølge en studie publisert i The American Journal of Psychiatry.
Denne statistikken skal ikke holde deg fra å ha en annen baby, men det er noe å huske på når du forbereder deg på levering. Noen ganger vil en lege foreskrive en stemningsstabilisator som litium for en kvinne å ta etter fødselen. Dette kan potensielt forhindre postpartum psykose.
Å ha en episode av postpartum psykose betyr ikke nødvendigvis at du får fremtidige episoder av psykose eller depresjon. Men det betyr at det er viktig for deg å vite symptomene og hvor du skal søke lege hvis symptomene dine begynner å komme tilbake.
