Oversikt
Superfetasjon er når et sekund, oppstår ny graviditet under en første graviditet. Et annet egg (fertilitet) befruktes av sæd og implanteres i livmor dager eller uker senere enn den første. Babyer født av superfetasjon er ofte betraktet tvillinger siden de kan bli født i samme fødsel samme dag.
Superfetasjon er vanlig hos andre dyrearter, som fisk, harer og dugge. Sannsynligheten for å forekomme hos mennesker er kontroversiell. Det anses ekstremt sjeldent.
Det er bare noen få tilfeller av antatt superfetasjon i medisinsk litteratur. De fleste tilfeller forekom hos kvinner som gjennomgår fruktbarhetsbehandlinger som in vitro befruktning (IVF).
Hvordan skjer overfett?
Hos mennesker oppstår en graviditet når et egg (egg) befruktes av sæd. Det befruktede egget implantaterer seg selv i en kvinnes livmor. For overfetting skal det skje en annen helt annen ovum som befruktes og deretter implanteres separat i livmoren.
For at dette skal skje, må tre svært usannsynlige hendelser finne sted:
- Eggløsning (frigjøring av på egg med eggstokk) under pågående graviditet. Dette er utrolig lite sannsynlig fordi hormoner utgitt under svangerskapsfunksjonen for å forhindre ytterligere eggløsning.
- Det andre egget må befruktes av en sædcelle. Dette er også usannsynlig fordi en gang en kvinne er gravid, danner livmorhalsen en slimplugg som blokkerer spermapassasjen. Denne slimpluggen er et resultat av forhøyninger av hormoner som produseres i svangerskapet.
- Det befruktede egget må implantere i en allerede gravid livmor. Dette ville være vanskelig fordi implantasjon krever frigivelse av bestemte hormoner som ikke ville bli frigjort dersom en kvinne allerede var gravid. Det er også spørsmålet om å ha nok plass til et annet embryo.
Sjansene for disse tre usannsynlige hendelsene som forekommer samtidig virker nesten umulige.
Dette er grunnen til at de få tilfellene av potensiell overfetting rapportert i medisinsk litteratur, har de fleste vært hos kvinner som gjennomgår fruktbarhetsbehandlinger.
Under en fertilitetsbehandling, kjent som in vitro befruktning, blir befruktede embryoer overført til en kvinnes livmor. Superfetasjon kan skje hvis kvinnen også eggløses og egget blir befruktet av sæd noen uker etter at embryoene er overført til livmoren hennes.
Er det noen symptomer på at overfettingen har skjedd?
Fordi superfetasjon er så sjelden, er det ingen spesifikke symptomer forbundet med tilstanden.
Superfetasjon kan mistenkes når en lege oppdager at tvillingfostre vokser i forskjellige grader i livmoren. Under en ultralydstest vil en lege se at de to fostrene er forskjellige størrelser. Dette kalles vekstforskjell.
Likevel vil en lege sannsynligvis ikke diagnostisere en kvinne med overfett etter å ha sett at tvillingene er forskjellige i størrelse. Dette skyldes at det er flere vanlige forklaringer for vekstforskjell. Et eksempel er når moderkrekken ikke er i stand til tilstrekkelig å støtte begge foster (placentainsuffisiens). En annen forklaring er når blodet er ujevnt fordelt mellom tvillingene (twin-to-twin transfusjon).
Er det noen komplikasjoner av overfetting?
Den viktigste komplikasjonen for overfettingen er at babyene vil vokse på forskjellige stadier under graviditeten. Når en baby er klar til å bli født, kan det andre fetuset ikke være klart enda. Den yngre babyen ville være i fare for å bli født for tidlig.
For tidlig fødsel setter barnet høyere risiko for å få medisinske problemer, for eksempel:
- problemer med å puste
- lav fødselsvekt
- bevegelses- og koordineringsproblemer
- problemer med fôring
- hjerneblødning eller blødning i hjernen
- Neonatal respiratorisk nødsyndrom, en pusteforstyrrelse forårsaket av underutviklede lunger
I tillegg har kvinner som bærer flere enn en baby, økt risiko for visse komplikasjoner, blant annet:
- høyt blodtrykk og protein i urinen (preeklampsi)
- svangerskapsdiabetes
Barnene må kanskje være født via keisersnitt (C-seksjon). Tidspunktet for C-delen avhenger av forskjellen i utviklingen av de to babyene.
Er det noen måte å forhindre superfett?
Du kan redusere sjansene for overfett ved ikke å ha samleie etter at du allerede har blitt gravid. Likevel er superfetasjon ekstremt sjelden. Det er utrolig lite sannsynlig at du ville bli gravid for en gang hvis du hadde sex etter at du allerede har blitt gravid.
Av de få tilfeller av potensiell overfetting rapportert i medisinsk litteratur, har de fleste vært hos kvinner som gjennomgår fruktbarhetsbehandlinger. Du bør testes for å være sikker på at du ikke allerede er gravid før du går gjennom disse behandlingene, og følg alle anbefalinger fra din fertilitetslærer hvis du går gjennom IVF, inkludert visse tider med avholdenhet.
Er det noen kjente tilfeller av overfett?
De fleste rapporter om overfetting hos mennesker er hos kvinner som har gjennomgått fruktbarhetsbehandlinger for å bli gravid.
En saksrapport publisert i 2005 drøfter en 32 år gammel kvinne som hadde gjennomgått in vitro befruktning og ble gravid med tvillinger. Rundt fem måneder senere merket kvinnens lege under en ultralyd at hun faktisk var gravid med tripletter. Det tredje fosteret var mye mindre i størrelse. Dette fosteret ble funnet å være tre uker yngre enn sine søsken. Legene konkluderte med at en annen befruktning og implantering fant sted naturlig uker etter in vitro fertiliseringsprosedyren.
I 2010 var det en annen saksrapport om en kvinne med overfetting. Kvinnen var under en kunstig inseminering (IUI) prosedyre og tok medisiner for å stimulere eggløsning. Det ble senere funnet ut at hun allerede var gravid med ektopisk (tubal) graviditet.Legene visste ikke at kvinnen allerede var gravid med en ektopisk graviditet da de utførte IUI-prosedyren.
I 1999 var det en rapport fra en kvinne som antas å ha opplevd superfetasjon spontant. Fosterene ble funnet å være fire uker fra hverandre. Kvinnen gikk gjennom en normal graviditet, og begge babyene ble født friske. Twin en var en kvinne født på 39 uker og tvilling to var en mann født på 35 uker.
Ta bort
Overfetting blir ofte observert hos andre dyr. Muligheten for at det skjer naturlig i et menneske forblir kontroversielt. Det har vært noen få tilfeldsrapporter om overfettning hos kvinner. De fleste hadde vært assistert med reproduseringsteknikker, som in vitro befruktning.
Superfetasjon resulterer i to foster med forskjellige aldre og størrelser. Til tross for dette er det mulig for begge babyene å bli født fullt utviklet og helt sunn.
