Oversikt
Papillær urothelial karsinom er en type blærekreft. Den starter i uroteleceller i blæren. Urotelceller linje også urinrøret, urinledere og andre deler av urinveiene. Kreft kan starte i disse områdene også.
Papillære svulster er tynne, fingerlignende vekst som starter i blæren og strekker seg inn i blærens midtpunkt. Noen ganger forblir disse kreftene i blæren uten å vokse eller spre seg. Men mer aggressive typer av denne kreften kan spre seg til andre organer.
Typer og stadier
En papillær tumor kan være ikke-invasiv eller invasiv. Ikke-invasiv kreft er bare i det indre blære laget. De har ikke nådd de dypere lagene av blæren eller spredt seg til andre organer. Invasive svulster har vokst inn i de dypere lagene av blæren. De er mer sannsynlig å spre seg.
Papillære svulster kan også være lav eller høyverdige. Svakere svulster ser mer ut som normale celler og har en tendens til å vokse sakte. Høyverdige kreftceller ser mer unormal ut og kan vokse raskt.
Basert på disse kategoriene, er blærens papillære svulster delt inn i fire typer:
- Papilloma: Dette er en ikke-cancerøs tumor som vokser ut av blæren.
- Papillær urothelial neoplasma med lavt malignt potensial (PUNLMP): Dette er en prekancerøs vekst. Det er ikke sannsynlig å vokse og spre seg.
- Lavverdig papillær urotelakarcinom: Disse svulstene har en tendens til å vokse sakte, men de kan komme tilbake etter behandling.
- Høyverdig papillær urothelial karsinom: Disse svulstene vokser raskere og er mer sannsynlig å spre seg.
Stages
Blærekreft er iscenesatt basert på hvor aggressiv den er og hvor den har spredt seg.
Trinn 0a: Dette kalles også ikke-invasiv papillær urothelial karsinom. Denne tidlige, ikke-invasive kreft finnes bare i blærens indre forside. Det har ikke vokst inn i muskel eller bindevev i blæren.
Trinn 1: Kreften har vokst inn i den indre blæren, men den har ikke nådd muskelen i blæren.
Trinn 2: Kreften har spredt seg i blære muskel. Nå er det ansett invasiv kreft. Imidlertid har stadium 2 kreft ikke spredt seg til lymfeknuter.
Trinn 3: Kreften har spredt seg i vevslaget rundt blæren. Det kan ha spredt seg til prostata hos en mann, eller i livmor og skjede i en kvinne. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre organer.
Trinn 4: Kreften kan ha spredt seg til lymfeknuter og andre deler av kroppen.
symptomer
Symptomer på denne type blærekreft inkluderer:
- blod i urinen
- et presserende behov for å urinere
- trenger å urinere oftere enn vanlig
- smerte når du urinerer
Når kreften sprer seg, kan symptomene omfatte:
- tap av Appetit
- vekttap
- vondt i korsryggen
- nattesvette
- utmattelse
- svakhet
- feber
- hevelse i føttene
Fører til
Årsaker til urotelakreft inkluderer:
røyking: Sigarettrøyking er den viktigste årsaken til alle blærekreftene, inkludert urotelakreft. Hvis du røyker, er du omtrent tre ganger så sannsynlig å få blærekreft som noen som ikke røyker.
Kjemisk eksponering: Å være utsatt for visse kjemikalier på jobben, kan øke risikoen. Personer som arbeider i gummi-, tekstil-, maling-, trykk- og fargestoffindustrien kan bli utsatt for ulike kjemikalier som har vært knyttet til blærekreft.
Medisiner og kosttilskudd: Overusing smertestillende midler som inneholder fenacetin kan øke risikoen for denne kreften. Urte kosttilskudd som inneholder aristolochic syre kan også øke risikoen.
Kroniske blæreinfeksjoner eller irritasjon: Å ha gjentatt urinveisinfeksjoner eller steiner har vært knyttet til blærekreft, selv om det ikke har vist seg å forårsake denne kreften.
Familie historie: Noen blærekreft løper i familier. Urothelial kreft er mer vanlig hos familier med Lynch syndrom, en arvelig tilstand som gjør folk mer sannsynlig å få flere typer kreft.
Andre faktorer: Andre faktorer som kan føre til papillær urothelial karsinom inkluderer:
- arsen eksponering
- visse genetiske mutasjoner
- Tidligere behandling med visse kjemoterapi medisiner, for eksempel cyklofosfamid
- tidligere bekkenstråling
Hvordan behandles og styres det?
Behandlingen du får, avhenger av kreftstadiet.
Fase 0
Ikke-invasivt papillært karcinom behandles ofte med en prosedyre kalt transuretral reseksjon av blære svulster (TURBT). Kirurgen plasserer et instrument opp urinrøret i blæren og fjerner unormalt vev.
Trinn 1
Stage 1 kreft behandles med TURBT etterfulgt av intravesikal terapi. Under intravesikal terapi plasserer legen et kateter i blæren for å levere medisiner rett inn i blæren. Du kan få immunterapi eller kjemoterapi på denne måten.
Immunoterapi bruker en type bakterier som kalles Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Disse bakteriene varsler ditt immunsystem, som angriper blærekreftceller. Kjemoterapi bruker kjemikalier til å drepe kreftceller.
Fase 2
Stage 2 kreft behandles med delvis eller total cystektomi, avhengig av hvor dypt i blæren kreften har vokst. Delvis cystektomi fjerner den delen av blæren der kreften er lokalisert. Total cystektomi fjerner hele blæren. Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes.
Du kan få kjemoterapi før eller etter operasjonen for å forhindre at kreften kommer tilbake.
Fase 3
Behandling inkluderer delvis eller total cystektomi sammen med kjemoterapi. Stråling og immunterapi kan også være alternativer.
Fase 4
Kjemoterapi er den viktigste behandlingen for stadium 4 kreft. Du kan også få stråling eller immunterapi. Kirurgi kan også være et alternativ.
Prognose og forventet levetid
Generelt har papillær urotelakreft en bedre prognose enn andre typer blærekreft. Din spesifikke utsikt er avhengig av stadium og grad av kreft. Høyverdig kreft kan spre seg. Lavkvalitets papillakreft er mindre sannsynlig å spre seg. Papillarkreft kan også returnere etter at de har blitt behandlet.
Overlevelsesrater
Femårsoverlevelse for alle typer blærekreft er:
- Trinn 0: 98 prosent
- Trinn 1: 88 prosent
- Trinn 2: 63 prosent
- Trinn 3: 46 prosent
- Trinn 4: 15 prosent
Disse overlevelsesratene inkluderer alle typer blærekreft, ikke bare papillære svulster. De er også bare estimater. De kan ikke forutsi hva utsikterna dine vil være.
Diagnostisk blærekreft tidlig vil gi deg de beste oddsene for overlevelse.
Outlook
Utsiktene dine avhenger av scenen av kreft. Tidlig stadium av papillær urotelakreft har en utmerket prognose med høy overlevelse. Senestrinns, invasiv kreft kan være vanskeligere å behandle.
Hvis du har kreft på sen stadium, og du har uttømt dine behandlingsalternativer, kan du vurdere å registrere deg i en klinisk prøve. Disse forsøkene tester nye behandlinger for kreft før de er tilgjengelige for publikum. Spør legen din dersom en klinisk prøve er riktig for deg.
