Hva er papilledema?
Papilledema er en øyetilstand som skjer når trykket i hjernen gjør din optiske nervevull.
Papilledema kan ha en rekke årsaker. Et mildt tilfelle av papilledema med symptomer som ikke forstyrrer livet ditt, er ingenting å bekymre seg for. Men papilledema kan være et tegn på en underliggende tilstand eller skade som må behandles så snart som mulig. Dette gjelder spesielt hvis du merker symptomene etter store traumer i hodet ditt.
Hva er symptomene på papilledema?
De vanligste tidlige symptomene på papilledema er korte endringer i visjonen. Disse endringene kan knapt merkes i begynnelsen, med uskarphet, dobbeltsyn, blits eller visjonstap som varer noen få sekunder. Hvis hjernedrykket fortsetter, kan disse endringene vare i minutter om gangen eller lenger. I noen tilfeller kan de bli permanente.
Hjernens hevelse som forårsaker papilledema utløser andre symptomer som skiller det fra andre øyevilkår, inkludert:
- føler seg kvalm
- kaster opp
- å ha unormal hodepine
- hørselsring eller andre lyder i ørene dine (tinnitus)
Hva forårsaker denne tilstanden?
Væsken som bader i hjernen og ryggmargen er kjent som cerebrospinalvæske eller CSF. Optisk nerve hevelse kan skje når CSF bygger opp hvor din optiske nerve og den sentrale retinale venen beveger seg mellom hjernen og øynene. Dette området er kjent som subarachnoid-rommet. Når presset presser på nerve og blod, kan blod og væske ikke forlate øyet i normal hastighet, noe som forårsaker papilledema.
Brain hevelse kan skyldes en rekke skader og forhold, inkludert:
- traumatisk skade på hodet ditt
- ikke har nok røde blodlegemer eller hemoglobin (anemi)
- CSF buildup i hjernen din (hydrocephalus)
- hjerneblødning (blødning)
- hjernebetennelse (encefalitt)
- hjernevevbetennelse (meningitt)
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- samling av infisert pus i hjernen (abscess)
- hjernesvulst
Noen ganger oppstår hjernepresset uten tilsynelatende grunn. Dette er kjent som idiopatisk intrakraniell hypertensjon, noe som er mer sannsynlig å skje hvis du er overvektig.
Hvordan behandles denne tilstanden?
Legen din kan utføre en lumbal punktering, også kalt en spinal tap, for å tømme ekstra væske fra hjernen din og redusere hevelse. Legen din kan også foreskrive acetazolamid (Diamox) for å holde trykket på nervesystemet på et normalt nivå.
Hvis du er overvektig eller overvektig, forårsaker papilledema, kan legen din anbefale et vekttap og et vanndrivende middel som kan bidra til å redusere trykket på innsiden av hodet.
Legen din kan foreskrive medisiner for å redusere hevelse. Kortikosteroider, som prednison (Deltasone), dexametason (Ozurdex) og hydrokortison (Cortef), kan alle brukes til å holde hevelse ned i hjernen din. Disse medisinene kan injiseres eller tas i munnen.
Hvis høyt blodtrykk forårsaker papilledema, kan legen din foreskrive medisiner for å holde blodtrykket under kontroll. Vanlige medisiner for høyt blodtrykk inkluderer:
- diuretika: bumetanid (Bumex) og klortiazid (Diuril)
- Betablokkere: atenolol (Tenormin) og esmilol (Brevibloc)
- ACE-hemmere: kaptopril og moexipril
Hvis du har en hjerne svulst, kan legen din anbefale operasjon for å fjerne en del eller hele svulsten, spesielt hvis svulsten er kreft. Stråling eller kjemoterapi kan også bidra til å gjøre svulsten mindre og redusere hevelse.
Hvis en infeksjon forårsaker papilledem, kan legen din foreskrive antibiotika. Infeksjonsmedisiner er forskjellige basert på hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen. Hvis du har en abscess, kan legen din bruke en kombinasjon av antibiotika og drenering for å behandle en mulig infeksjon så vel som å fjerne den infiserte pus eller væsken fra hjernen din.
Hvis du har hatt en stor hodeskade, vil legen din prøve å redusere trykk og hevelse i hodet. Dette kan innebære drenering av CSF fra hodet og fjerning av et lite stykke av hodeskallen for å avlaste trykket.
Hvordan er denne tilstanden diagnostisert?
Legen din vil først gjøre en full fysisk undersøkelse for å kontrollere din generelle helse og se etter andre symptomer. Legen din vil sannsynligvis teste synsfeltet ditt ved å bevege hendene frem og tilbake forbi dine øyne for å se hvor dine blinde flekker er.
Legen din kan også bruke et verktøy som kalles et oftalmoskop, for å se i dine øyne på din optiske nerve gjennom eleven din, åpningen foran på øyet. Legen din kan diagnostisere deg med papilledema hvis din optiske plate, som er på slutten av optisk nerve, ser unormalt uklart eller høyt oppe. Legen din kan også se flekker av blod i øyet hvis du har denne tilstanden.
Hvis legen din mener at en hjernesykdom forårsaker papilledema, vil de gjøre ytterligere tester. Legen din kan bestille en MR-test eller en CT-skanning av hodet for å sjekke for svulster eller andre uregelmessigheter i hjernen og i hjernen. Legen din kan ta en vevsprøve (biopsi) av svulsten for å teste for kreftceller eller tømme noen av din CSF for å teste den for eventuelle abnormiteter.
Er det noen mulige komplikasjoner?
Papilledema kan føre til blindhet hvis trykket fortsetter i lang tid uten å bli behandlet, selv om det ikke foreligger en underliggende tilstand.
Andre komplikasjoner av ubehandlet papilledema relatert til forholdene som kan forårsake det inkluderer:
- hjerneskade
- hjerneslag
- beslag
- konstant hodepine
- død
Outlook
Papilledema er vanligvis ikke et problem alene. Det kan typisk behandles ved drenering av ekstra CSF-væske, noe som reduserer hevelse. Symptomene forsvinner deretter om noen uker.
Hevelse eller skade på hjernen din kan være alvorlig og livstruende.Hvis papilledema skyldes en underliggende tilstand, bli behandlet med en gang for å unngå eventuelle langsiktige komplikasjoner.
