Oversikt
Gastrinomer er sjeldne tumorer som dannes i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarm, som er den første delen av tynntarmen. Disse vekstene kan danne seg som en enkelt svulst eller en gruppe tumorer. De begynner i cellene som produserer gastrin, som er et hormon som er ansvarlig for utsöndring av magesyre. Hvis du har et gastrinom, skiller kroppen din store mengder gastrin, noe som resulterer i et høyere nivå av magesyre. Dette høyere nivået kan forårsake dannelse av sår i mage og tynn.
Gastrinomer kan være enten godartet eller ondartet. Mer enn 60 prosent av gastrinomer er kreftformet, ifølge Senter for bukspyttkjertel og gallesykdommer.
symptomer
Fordi gastrinomer forårsaker en økning i magesyreproduksjon, er symptomene likt de av magesår. Noen mennesker lever med symptomer i flere år før legen din foretar en diagnose.
Symptomer på gastrinom inkluderer:
- magesmerter
- diaré
- fordøyelsesbesvær eller halsbrann
- oppblåsthet
- oppkast
- kvalme
- blør
- vekttap
- liten appetitt
Selv om sår kan oppstå med svulster, betyr det ikke at du har en svulst i å ha et sår. Legen din kan imidlertid sjekke for et gastrinom hvis du har vedvarende sår og ett av følgende forhold:
- tarm perforering og blødning
- høye kalsiumnivåer
- en familiehistorie av gastrinom
- overdreven magesyre som ikke forbedrer behandlingen
Fører til
Gastrinomer er den ukontrollerte delen av celler som produserer gastrin. Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ukjent, selv om det kan være en genetisk link.
Gastrinomer kan utvikles sporadisk av ukjente grunner. Men ca 25 til 30 prosent av gastrinomer er forbundet med en arvelig genetisk lidelse kalt multiple endokrine neoplasi type 1 (MEN1), sier Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDKD).
Denne arvelige sykdommen er preget av utviklingen av svulster i hormonproduserende kjertler. Andre symptomer på MEN1 kan omfatte høyere hormonnivåer, nyrestein, diabetes, muskel svakhet og brudd.
Diagnose
Legen din kan anbefale testing hvis du har sår som ikke reagerer på behandlingen. Diagnostiske tester for å bekrefte gastrinom inkluderer:
Secretin test / fastende serum gastrin
Denne testen diagnostiserer problemer med bukspyttkjertelen ved å måle sin evne til å reagere på hormonsekvensen. I løpet av denne testen injiserer legen hormonet i blodet ditt, og overvåker deretter kroppens respons. Legen din sjekker for å se om gastrinnivået øker etter injeksjonen.
Gastrisk pH-test
Denne testen bruker en endoskopi for å vurdere mengden magesyre i magen. Høyere nivåer av både gastrin og magesyre kan indikere et gastrinom.
Imaging tester
Legen din kan bestille en CT-skanning eller MRT for å bestemme plasseringen av svulsten og vurdere om svulsten har spredt seg til andre organer. Gastrinomtumorer eller lesjoner kan være små, slik at disse bildebehandlingstester kanskje ikke produserer et bilde. I dette tilfellet kan legen din fullføre en endoskopisk ultralyd. For denne prosedyren setter legen din et rør med et festet kamera ned i halsen for å lete etter tumorer i magen eller tynntarmen.
Biopsi
Hvis legen din oppdager en svulst, er neste trinn en biopsi. Legen din fjerner en prøve fra svulsten, og sender deretter denne prøven til et laboratorium for testing.
Behandling
Plasseringen av svulster, og om de har spredt seg til andre deler av kroppen, bestemmer hvordan legen din behandler gastrinom. Kirurgi er den primære behandlingen, og målet med kirurgi er å fjerne kreft fra kroppen og kurere sykdommen.
Fremgangsmåten din lege anbefaler, er også basert på svulstens plassering. Kirurgiske muligheter kan omfatte:
- fjerning av hele svulsten
- fjerning av bukspyttkjertelen eller bukspyttkjertelen
- tarm reseksjon (fjerning av del av tarm og svulst)
- kirurgi for å fjerne svulster som har spredt seg til andre organer, som lymfeknuter eller lever
Risiko forbundet med kirurgi inkluderer infeksjon, smerte og blodtap. Snakk med legen din for å forstå risikoen din.
Noen ganger er kirurgi ikke et alternativ, eller kreften sprer seg og blir uhelbredelig. Hvis du utvikler sekundær leverkreft fra gastrinom, inkluderer behandlingsmuligheter:
- radiofrekvens ablation (bruker varme for å drepe kreftceller)
- transarteriell kjemoembolisering (injiserer kjemoterapi direkte inn i svulsten)
- selektiv intern radioterapi (en terapi som retter blodtilførselen til leveren)
Andre behandlinger for gastrinomer inkluderer:
- kjemoterapi (dreper kreftceller som ikke kan fjernes kirurgisk)
- protonpumpehemmere (redusere produksjonen av magesyre)
komplikasjoner
Gastrinomer kan forverres og føre til andre problemer når de blir ubehandlet. Du kan utvikle ekstra sår i magen eller tynntarmen, og det er risiko for tynntarm perforering. Dette er når et hull dannes i veggen i mage-tarmkanalen din.
Gastrinomer forårsaker også dårlig pankreasfunksjon i noen mennesker. Hvis bukspyttkjertelen din ikke kan produsere enzymer og hormoner på riktig måte, kan kroppen din ha problemer med å fordøye mat.
Outlook
Det er en god prognose når kirurgi er mulig, og sykdommen har ikke spredt seg til andre organer. Med svulsten fjernet fra kroppen, er det mulig å leve et langt, aktivt liv. Men selv etter operasjonen må du følge opp med legen din regelmessig for å sjekke om det er nye tumorer.
Det er mulig å behandle gastrinomer som sprer seg til andre organer, men noen av disse svulstene kan være uhelbredelige. I så fall kan behandling bidra til å kontrollere symptomene og forlenge livet ditt.
