gastroparese

Oversikt over gastroparesis

Gastroparesis er en lidelse som oppstår når magen tar for lang tid å tømme mat. Denne lidelsen fører til en rekke symptomer som kan inkludere kvalme, oppkast, føle seg lett full og en treg tømming av magen, kjent som forsinket gastrisk tømming.

Gastroparesis kan skyldes en rekke problemer. Det er ingen kjent kur for gastroparesis, men medisinsk behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Her er hva du trenger å vite.

Hva forårsaker gastroparesis?

Mens den eksakte årsaken til gastroparesis ikke er kjent, antas det å ha noe å gjøre med forstyrrede nervesignaler i magen. Det antas at når nervene til magen blir påvirket av en rekke faktorer, kan mat bevege seg gjennom det for sakte. Andre problemer som at magen er altfor følsom overfor signaler fra nervesystemet, og at magen ikke er i stand til å reagere på et måltid, antas å ha en rolle i denne tilstanden.

De fleste typer gastroparesis passer inn i en av disse kategoriene:

• idiopatisk eller ukjent
• diabetes-relaterte
• postsurgical

Nesten 36 prosent av gastroparesis sakene er ikke knyttet til en identifiserbar årsak. Dette er kjent som idiopatisk. Mange ganger oppstår denne tilstanden etter en viral sykdom, men det er ikke fullt ut forstått.

En vanlig årsak til skade på nervesystemet som påvirker fordøyelsen er diabetes, spesielt diabetes som ikke er godt kontrollert. Høyt blodsukker kan skade nervene over tid.

Kirurgi som involverer magen eller andre fordøyelsesorganer kan også forandre signaler til magen. Omtrent 13 prosent av personer med gastroparesis har den typen kjent som posturgisk.

Hvem er i fare for å utvikle gastroparesis?

Andre helsemessige forhold er også forbundet med gastroparesis, men er mindre vanlige. Disse inkluderer:

• virale infeksjoner
• noen kreftformer
• cystisk fibrose
• Parkinsons sykdom
• autoimmune sykdommer
• amyloidose, en tilstand som forårsaker et unormalt proteinoppbygging i organer
• medisiner som gjør magen tomere sakte
• skjoldbrusk lidelser

Hva er symptomene på gastroparesis?

Symptomene på gastroparesis kan variere fra mild til alvorlig. De forekommer oftere i noen mennesker enn andre.

Symptomene på gastroparesis kan omfatte:

• øvre magesmerter
• kvalme
• oppkast
• tap av Appetit
• oppblåsthet
• Føl deg full etter bare å spise litt
• underernæring
• utilsiktet vekttap

Hvordan diagnostiseres gastroparesis?

Legen din vil utføre en fysisk eksamen og stille deg spørsmål om din medisinske historie. For å utelukke andre mulige årsaker til symptomene, vil legen din sannsynligvis ønske å kjøre noen tester. Disse kan omfatte:

• En ultralyd. Ultralyd bruker lydbølger for å skape et bilde av organene dine. Det kan brukes til å utelukke leversykdom, pankreatitt og galleblæresykdom.
• Blodprøver. Blodprøver kan sjekke om diabetes og andre forhold.
• En øvre endoskopi. I en øvre endoskopi prosedyre, leder legen din et langt, tynt omfang ned i spiserøret og i magen for å sjekke blokkeringer i magen og andre forhold.

Når legen din har utelukket andre mulige årsaker til symptomene dine, vil de bestille tester for å se hvor godt magen tømmes. Disse testene kan inneholde en:

• Gastrisk tømming scintigrafi test. En gastrisk tømmesøking innebærer å spise en liten mengde mat med et ufarlig radioaktivt stoff, slik at legen din kan se hvordan hurtigmat blir fordøyd og tømt fra magen.
• SmartPill. En SmartPill er en kapsel som inneholder en enhet for å spore hvordan hurtigmat beveger seg gjennom fordøyelseskanalen din.
• Karbonpustetest. I denne testen spores karbondioksidproduksjonen gjennom fordøyelsessystemet.

Hvordan behandles gastroparesis?

Hvis din gastroparesis er forårsaket av en tilstand som diabetes, er første skritt å forbedre kontrollen over den underliggende tilstanden. Etter det kan legen din anbefale medisiner, diettendringer og til og med kirurgi i noen tilfeller.

medisinering

Legen din kan foreskrive en eller flere medisiner for å behandle din gastroparesis.

Medisiner for å kontrollere kvalme og oppkast forårsaket av gastroparesis kan omfatte:

• proklorperazin (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• promethazin (fenergan)

Andre medisiner stimulerer magesmellene og hjelper med fordøyelsen. Disse inkluderer:

• metoklopramid (Reglan)
• erytromycin (EEA)
• domperidon (Motilin)

Disse stoffene kan imidlertid forårsake bivirkninger. Snakk med legen din for å veie fordeler og ulemper ved hver medisin for å finne ut hvilken som passer best for deg.

Kirurgi

Hvis underernæring eller oppkast forblir et problem selv med bruk av medisiner, kan legen din bestemme at kirurgi i magen er nødvendig. Målet med kirurgi for gastroparesis er å hjelpe magen tømmes mer effektivt.

En magestimulator kjent som en gastro-elektrisk stimulator) kan bli implantert i magen. Denne enheten er godkjent av FDA for personer som ikke svarer på medisiner. Studier har vist at i det første året etter denne operasjonen har opptil 97 prosent av personer med GES mindre kvalme og oppkast og kan få vekt. Enheten kan også forbedre forventet levealder knyttet til gastroparesis.

Diett endringer

Å se en dieter - en ekspert på mat og ernæring - er en vanlig del av behandling for gastroparesis. En dietist kan foreslå matvarer som kroppen din kan fordøye lettere, slik at kroppen din kan absorbere flere næringsstoffer. Din diettist kan komme med forslag til deg, for eksempel:

• spis fire til seks måltider per dag
• drikke kalorier med høyt kaloriinnhold
• begrense alkohol og karbonholdige drikker
• Ta et daglig multivitamin, hvis det tolereres
• begrense visse kjøtt og meieri
• spis godt kokte grønnsaker og frukt for å senke mengden fiber de inneholder
• Spis mest matfattig mat
• unngå matvarer som har mye fiber, som brokkoli og appelsiner
• sørg for at det er tilstrekkelig tid etter måltider før du legger deg ned for senga
• erstatte faste matvarer til pureed eller flytende mat

Hvis du har et alvorlig tilfelle av gastroparesis, kan du kanskje ikke spise fast mat og drikke væsker. I dette tilfellet kan det hende du trenger et fôringsrør til din tilstand forbedres.

Avslutte sigarettrøyking kan også være gunstig for din generelle tilstand.

Handle for multivitaminer.

Eksperimentelle behandlingsalternativer

Botulinumtoksin type A

Botulinumtoksin type A er et gift som reduserer muskelaktiviteten. Det er studert i gastroparesis og andre gastrointestinale sykdommer.

Injeksjon av medisinen i pylorisk sphincter-muskelen forbedret denne tilstanden i noen studier. På grunn av motstridende resultater og den lille størrelsen på de fleste studier, sier forskere at det er behov for mer forskning før det kan anbefales.

Vagal nervestimulering

Vagusnerven er viktig for fordøyelsen. I 2018 er det pågår forskning for å studere bruken av vagal nervestimulering for personer med gastroparesis. Denne studien ser på effektiviteten av selvadministrert nervestimulering to ganger om dagen.

Håpet er at vagal nerve stimulering vil bidra til å redusere betennelse og nerveproblemer forbundet med gastroparesis.

Hva er komplikasjonene av gastroparesis?

Symptomene forbundet med gastroparesis, som oppkast og nedsatt appetitt, kan forårsake dehydrering og underernæring. Dehydrering og underernæring kan forårsake mange problemer, inkludert:

• elektrolytt ubalanser
• redusert blodtrykk
• økt hjerteslag
• rask pusting
• redusert urinutgang
• et svekket immunforsvar
• dårlig sårheling
• muskel svakhet

Siden gastroparesis får mat til å bli i magen for lenge, kan det også føre til overgrodd av bakterier. Maten kan også herdes i masse som kalles bezoarer som forårsaker kvalme, oppkast og obstruksjon i magen.

Administrering av blodsukkernivåer er viktig for personer med diabetes. Gastroparesis kan gjøre det vanskeligere å administrere disse nivåene.

Outlook

Hvis du mistenker at du har gastroparesis, snakk med legen din. De skal gjøre en grundig eksamen før de diagnostiserer tilstanden. Hvis du har gastroparesis, kontakt legen din for å utvikle en behandlingsplan basert på dine spesielle helsebehov.

Healthline og våre partnere kan motta en del av inntektene dersom du foretar et kjøp ved hjelp av en lenke over.