Crohns er en livslang tilstand som krever fortsatt styring og overvåking. Det er derfor du burde føle deg komfortabel når du snakker med din gastroenterolog. Du er en del av ditt eget omsorgsteam, og avtalene dine bør gi deg følelsen av å være bemyndiget. Å finne en lege som passer for deg er et viktig skritt i vellykket sykdomsadministrasjon.
Det er viktig å stille spørsmål. Hold en journal for opptak av spørsmål som de oppstår, og ta med deg til hver avtale. Jo mer kunnskap du har, desto bedre er du i stand til å håndtere din tilstand, og jo mer innsikt får du i legen din behandlingsmetode.
1. Hva er behandlingsmulighetene?
Legen din skal kunne gi deg informasjon om de behandlingsmulighetene som er tilgjengelige for Crohns sykdom. Crohns er ikke herdbar, så målet med behandling er å sette tilstanden i remisjon ved å redusere betennelse. Dette kan gjøres på flere måter:
medisinering
Det er medisiner du kan ta for å behandle Crohns:
- aminosalisylater (5-ASA) reduserer betennelse i tykktarmen.
- kortikosteroider undertrykke det totale immunsystemet.
- immunomodulators redusere betennelse ved å undertrykke immunforsvaret.
- antibiotika behandle infeksjoner som abscesser.
- Biologiske terapier mål og redusere betennelsesresponsen.
Hver medisin har fordeler og bivirkninger legen din kan forklare.
Kosthold
Mat og Crohns sykdom har et komplisert forhold. Visse kostholdsartikler kan utløse bluss, noe som gjør dem til å unngå. Eksempler er meieri, fett og fiber. I alvorlige tilfeller kan behandling inneholde midlertidig tarmstøtte. Denne tilnærmingen krever generelt å ta en pause fra noen eller alle matvarer, og motta næringsstoffer gjennom intravenøse væsker.
Tarmbetennelse kan forstyrre næringsinntaket. Derfor er underernæring en komplikasjon av Crohns. Legen din kan gi deg strategier for å håndtere Crohns kostholdspusulasjon.
Kirurgi
Noen ganger er kirurgi nødvendig for å behandle Crohns. Dette er gjort for å reparere eller fjerne syke deler av mage-tarmkanalen, eller å behandle en nødsituasjon som tarmobstruksjon. Spør legen din om kriteriene du bør møte før kirurgi er et alternativ.
2. Hva kan du fortelle meg om biologics?
Biologics er den nyeste behandlingsinnovasjonen for Crohns. De er medisiner laget av levende celler, og de jobber ved å målrette mot betennelsesprosessen. Noen av dem målretter tumor nekrosefaktor (TNF) for å redusere betennelsen det skaper. Andre blokkerer bevegelsen av betennelsespartikler til betent områder i kroppen, som tarmkanalen, noe som gir disse områdene tid til å hvile og gjenopprette.
Biologics kommer med bivirkninger, primært relatert til undertrykt immunitet. Spør legen din om fordelene og ulemper ved denne behandlingsmetoden for å se om det passer godt for deg.
3. Gunstiggjør du en topp-down eller oppstartsbehandlingsmetode?
Vanligvis brukes biologer i en "step-up"? tilnærming, som betyr at de blir tatt etter konvensjonelle behandlingsmetoder, gir ikke forventede resultater. Noen ganger velger imidlertid leger hva som kalles "top-down"? strategi der biologer blir introdusert raskere med håp om å forhindre skade på tarmveggene.
Legen din kan diskutere med deg fordelene ved å risikere infeksjon med biologer for å hindre tarmskader, eller ta en mer konservativ tilnærming og starte med aktuelle steroider og jobbe deg opp.
4. Hvordan klarer du å få remisjon?
Behandling av remisjon innebærer å overvåke tilstanden din og beskytte deg mot nye bluss. Spør legen din hva slags regelmessige vurderinger du vil ha, alt fra klinisk observasjon til blod og avføringstester.
Tradisjonelt har leger stolt på symptomer alene for å fortelle om du er i remisjon. Noen ganger samsvarer symptomene ikke med Crohns aktivitet, og mer testing gir bedre informasjon.
Spør legen din om å fortsette med medisinering under remisjon. Dette er den mest anbefalte tilnærmingen. Målet er å beskytte deg mot å oppleve nye bluss. Legen din vil sannsynligvis råde deg til å holde deg på samme medisin som gir deg remisjon, og å fortsette å ta det så lenge du ikke opplever noen bivirkninger.
5. Kan alternative behandlinger hjelpe?
Forskning er fortsatt å demonstrere at alternative terapier effektivt kan erstatte konvensjonell behandling. Hvis du bestemmer deg for å prøve ting som fiskeolje, probiotika eller urte kosttilskudd, må du først kontakte legen din for å forsikre deg om at de ikke forstyrrer medisinen din. Også komplementære tilnærminger bør ikke erstatte medisinen din.
6. Hvilke livsstilsråd har du?
Livsstil har en konkret innvirkning på enhver tilstand, og Crohns er ikke noe unntak. Spør legen din om stressreduksjon, trening og andre nyttige endringer du kan gjøre som å slutte å røyke.
Takeaway
Suksessen med behandlingen avhenger av ditt engasjement og forholdet du har med legen din. Still spørsmål og prøv å lære så mye du kan. Jo mer du vet om Crohns og legen din behandlingsstrategier, jo mer kan du være å effektivt håndtere din sykdom.
