Som noen som bor med Crohns sykdom, har du sannsynligvis hørt om biologer og kan ha tenkt på å bruke dem selv. Hvis noe holder deg tilbake, har du kommet til rett sted. Her er seks grunner til at du kanskje vil revurdere denne avanserte typen behandling, og tips om hvordan du gjør det.
1. Du reagerer ikke på tradisjonelle Crohns sykdomsbehandlinger
Kanskje du har tatt forskjellige Crohns sykdomsmedisiner, som steroider og immunmodulatorer, for en stund nå. Du har imidlertid fortsatt flare-ups flere ganger i året.
American College of Gastroenterology (ACG) retningslinjer anbefaler å ta et biologisk middel hvis du har moderat til alvorlig Crohns sykdom som ikke har blitt forbedret ved hjelp av andre legemidler.
2. Du er nylig diagnostisert
Tradisjonelt involvert behandlingsplaner for Crohns sykdom en "step-up"? nærme seg. Mindre kostbare stoffer, som steroider, blir først prøvd, mens dyrere biologier blir prøvd sist. Mer nylig fortaler noen leger for en "top-down"? tilnærming til behandling, som bevis peker på vellykkede resultater med biologiske behandlinger hos nylig diagnostiserte pasienter.
For eksempel viste en stor studie av medisinske påstandsdata at startbiologikk tidlig i løpet av behandlingen for Crohns sykdom forbedrer respons på medisinering. Studien gruppen som begynte anti-TNF biologics tidlig hadde betydelig lavere nivåer av behov for steroider for behandling av blusser enn de andre studiegruppene. De hadde også færre operasjoner på grunn av Crohns sykdom.
3. Du opplever en komplikasjon kjent som fistler
Fistler er unormale forbindelser mellom kroppsdeler. I Crohns sykdom kan en fistel oppstå når et sår strekker seg gjennom tarmveggen, som forbinder tarm og hud, eller tarmen og et annet organ. Hvis en fistel blir smittet, kan det være livstruende. Biologer kjent som TNF-hemmere kan foreskrives av legen din dersom du har en fistel fordi de er så effektive. FDA har godkjent biologics spesielt for å behandle fistulerende Crohns sykdom og å opprettholde fistellukking.
4. Du vil opprettholde remisjon
Kortikosteroider er kjent for å gi ut remisjon, men er ikke i stand til å opprettholde denne remisjonen. Kliniske studier viser at anti-TNF-biologer er i stand til å opprettholde remisjon hos pasienter med moderat alvorlig Crohns sykdom. ACG har fastslått at fordelene med disse legemidlene for å opprettholde remisjon oppveier skadene for de fleste pasienter.
5. Dosering kan bare være en gang per måned
Tanken på en injeksjon kan være skummelt, men etter de første få dosene administreres de fleste biologer kun en gang per måned. På toppen av dette er nålen veldig liten, og medisinen injiseres like under huden din. De fleste biologer tilbys også i form av en automatisk injektor - dette betyr at du kan få injeksjonene uten å se nålen. Du kan til og med gi deg selv bestemte biologer hjemme etter at du er opplært riktig hvordan du gjør det.
6. Biologics kan ha færre bivirkninger enn steroider
Kortikosteroider som brukes til å behandle Crohns sykdom, som prednison eller budesonid, virker ved å undertrykke hele immunforsvaret. Biologics, derimot, jobber på en mer selektiv måte ved å målrette mot bestemte proteiner i immunforsvaret ditt, som allerede har vist seg å være forbundet med Crohns betennelse. Av denne grunn har de færre bivirkninger enn kortikosteroider.
Nesten alle legemidler bærer risikoen for bivirkninger. For biologer er de vanligste bivirkningene relatert til hvordan de administreres. Du kan oppleve mindre irritasjon, rødhet, smerte eller en reaksjon på injeksjonsstedet. Det er også en litt høyere infeksjonsrisiko, men risikoen er ikke så høy som andre stoffer, som kortikosteroider.
Overvinne din nøling
Den første biologiske for Crohns sykdom ble godkjent i 1998. Så biologer har ganske mye erfaring og sikkerhetstesting for å vise for seg selv. Du kan være å nøle med å prøve en biologisk behandling fordi du hørte at de var sterke? narkotika eller du er redd for de høye kostnadene.
Selv om det er sant at biologer regnes som et mer aggressivt behandlingsalternativ, er biologer også mer målrettede stoffer, og de fungerer veldig bra. I motsetning til noen eldre behandlinger for Crohns sykdom som svekker hele immunsystemet, målretter biologiske stoffer spesifikke inflammatoriske proteiner som er kjent for å være involvert i Crohns sykdom. I motsetning til dette reduserer kortikosteroid medisiner hele immunforsvaret.
Å forstå hvorfor biologics er neste trinn i behandlingsplanen, kan gi deg et bedre perspektiv på tilstanden din. Legen din kan anbefale biologik fordi du ikke svarer på andre behandlinger. Eller det kan være fordi de kanskje vil redusere behovet for kortikosteroider, noe som medfører risiko for potensielt alvorlige bivirkninger.
Velge en biologisk
Før biologics var det få behandlingsalternativer bortsett fra kirurgi for personer med alvorlig Crohns sykdom. Nå er det flere alternativer.
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Du må jobbe med forsikringsselskapet for å finne ut om en bestemt biologisk er dekket under planen din.
Det er klart at biologiske medisiner har forbedret landskapet med muligheter for behandling av Crohns sykdom og andre autoimmune problemer. Forskning fortsetter å vokse på biologier, noe som gjør det sannsynlig at enda flere behandlingsalternativer kan være tilgjengelige i fremtiden. Til slutt, din behandlingsplan er en avgjørelse som er best gjort med legen din.
