Hva er FRAX?
På grunn av bein-svekkende effekter av overgangsalderen, vil 1 av 2 kvinner over 50 år ha en brudd relatert til osteoporose. Menn er også mer sannsynlige å knuse et bein når de alder.
For å bidra til å bestemme risikoen for en slik skade, utviklet legene Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Din FRAX-score er risikoen for at du får en osteoporose-relatert brudd i de neste 10 årene.
Formelen for måling av risiko bruker faktorer som:
- alder
- vekt
- kjønn
- røykhistorie
- alkoholbruk
- bruddhistorie
Er osteoporose tester nok?
Osteoporose betyr? Porøs bein.? Bein blir mer sprø, vanligvis på grunn av hormonelle endringer eller reduserte nivåer av kalsium eller vitamin D i kroppen. Tap av benmasse gjør dem svakere og mer sannsynlig å bryte hvis du faller eller ellers blir skadet.
Den primære testen som brukes til å diagnostisere osteoporose er dobbelt røntgenabsorptiometri (DEXA). En DEXA-skanning måler bein mineral tetthet (BMD). Det er en smertefri bildetest som bruker lave strålingsnivåer. Under testen legger du deg ned og en skanner passerer over kroppen din. Noen tester måler BMD i hele skjelettet. Andre typer DEXA-skanninger sjekker noen bein, som hofter, håndledd og ryggrad.
En diagnose av osteoporose er ikke en garanti for at du får brudd. En BMD-test kan bare gi deg en ide om hvor mye svakere beinene dine har blitt. En FRAX-poengsum kan gi deg en bedre ide om risikoen din.
FRAX spørreskjema
FRAX spørreskjemaet inneholder bare 12 elementer. Hver og en representerer imidlertid en viktig risikofaktor for osteoporose. Faktorene inkluderer:
- Alder. Tapet av benmasse øker etter hvert som du blir eldre.
- Kjønn. Kvinner har en høyere risiko for osteoporose og relaterte brudd, men menn kan også utvikle osteoporose.
- Vekt. Å ha lav vekt og være svak øke risikoen for osteoporose.
- Høyde. Ditt forhold mellom høyde og vekt kan bidra til å avgjøre hvor svak du er, eller om du er for overviktig.
- Tidligere brudd. Din FRAX-score vil være høyere hvis du har hatt en brudd som oppstod spontant. Det vil også være høyere hvis du har knust et bein forårsaket av traumer som ikke vanligvis forårsaker brudd hos en sunn person.
- Foreldre frakturerte hofte. Hvis din mor eller far hadde en hip fraktur, er risikoen for en lignende skade høyere.
- Nåværende røyking. Røyking er en kontrollerbar risikofaktor for osteoporose og svakere bein.
- Glukokortikoider. Disse medisinene brukes til å behandle allergier, autoimmune tilstander og andre helseproblemer. Dessverre kan de også forstyrre dannelsen av nytt beinvev og med absorpsjon av kalsium.
- Leddgikt. Denne autoimmune tilstanden er forbundet med økt risiko for osteoporose.
- Sekundær osteoporose. Dette inkluderer forhold knyttet til osteoporose, slik som type 1 diabetes, hypertyreose, kronisk leversykdom, tidlig overgangsalder (før 45 år) og flere andre forhold.
- Tre eller flere alkoholholdige drikker per dag. Disse inkluderer øl, vin og sprit. Overdreven alkoholforbruk øker risikoen for osteoporose.
- Bone mineral tetthet (BMD). På spørreskjemaet må du velge hvilken type skjegg tetthetssøk du hadde, og fyll deretter inn poengsummen din.
FRAX score kalkulator
Etter at du eller legen din fyller ut all informasjon på spørreskjemaet, beregnes din FRAX-poengsum. Du vil motta en 10-årig risikoprosentandel av en stor osteoporotisk brudd og en 10 års risikofaktor for en hoftebrudd.
Dine poeng blir deretter tegnet på en graf som antyder om du bør få behandling eller gjøre livsstilsendringer for å håndtere risikoen din.
En FRAX-score på mer enn 5 prosent for en hoftebrudd, i alderen 70 år og over, betyr at du bør vurdere behandling sammen med livsstilsendringer. En lavere FRAX-score, men i en yngre alder, kan også kreve behandling eller i det minste en lege tilsyn.
Behandling for høye FRAX-score
Hvis livsstilsendringer er hensiktsmessige, kan legen din anbefale:
- mer vektbærende trening
- slutte å røyke
- begrensende alkohol
Du vil også bli bedt om å redusere fallrisikoen på flere måter. Dette betyr at du gjør ditt hjem tryggere ved å:
- bli kvitt kastepper
- installere gripestenger om nødvendig
- bedre gulvbelysning om natten
- Bruk sko som ikke er sannsynlig å glide
Du kan også bli anbefalt å jobbe med balanseøvelser.
Mer aggressiv behandling inkluderer vanligvis en type medisin som kalles bisfosfonater, som alendronat (Fosamax) og ibandronat (Boniva). Langvarig bruk av disse medisinene er forbundet med flere alvorlige bivirkninger, inkludert frakturer og kjevebensforringelse. Andre legemidler kan brukes, som denosumab (Prolia) eller zoledronisk (Reclast), som er gitt ved injeksjon.
Estrogen-erstatningsterapi for kvinner og testosteronbehandling for menn brukes også til å behandle osteoporose. Vanligvis følger disse hormonrelaterte terapiene andre behandlinger og livsstilsforbedringer.
Senker risikoen for å redusere poengsummen
Noen elementer på FRAX score listen over risikofaktorer er håndterbare. Du kan senke poengsummen og risikoen med en gang ved å slutte sigaretter og redusere alkoholforbruket.
Å få mer trening, inkludert vektbærende aktiviteter, er også nyttig. Og hvis du har tatt glukokortikoider i lang tid, snakk med legen din om hvorvidt du kan kutte ned eller slutte å ta disse medisinene helt.
Snakk med legen din
Generelt anbefales en bentetthetstest for kvinner som starter 65 år og menn på 70 år. Legen din kan imidlertid foreslå en tidligere hvis du har en personlig historie med brudd eller en familiehistorie av beinproblemer.
Når du har en BMD-måling, kan du få en FRAX-score. Hvis det ser ut til at risikoen for en osteoporotisk brudd er høy de neste årene, snakk med legen din om medisiner, kosttilskudd, livsstilsendringer og alt annet du kan gjøre for å redusere risikoen og beskytte deg mot en potensielt livsendrende brudd .
