Alt du bør vite om Fourniers Gangrene

Hva er Fourniers gangrene?

Fourniers gangrene er en raskt fremgangende, vev-ødeleggende infeksjon på kjønnsorganene og nærliggende områder. Det er en medisinsk nødsituasjon som kan være dødelig uten umiddelbar behandling.

Denne infeksjonen er dødelig i en tredjedel eller flere av mennesker som kontrakt det.

symptomer

I Fourniers gangren dør det berørte vevet og nedbrytes. Det første symptomet du sannsynligvis vil merke er plutselig smerte. Infeksjonen utvikler seg raskt, og huden din utvikler en rød-lilla farge eller blågrå flekker.

Når gangren setter inn, begynner det nedbrytende vevet å gi av en sterk, rått lukt. Symptomer på avansert infeksjon inkluderer:

• hevelse i det berørte området
• rask hjerterytme
• høy feber

Hos menn kan infeksjonen ødelegge deres skrotum. Det lar sine testikler bli utsatt.

Uten rask behandling kan infeksjonen spre seg inn i blodet og føre til organsvikt og død.

Fører til

Fourniers gangren er vanligvis forårsaket av en av tre til fire forskjellige bakterier. Bakteriene skader blodkar og produserer giftstoffer og enzymer som ødelegger vev. Infeksjonen sprer seg langs forbindelsesvevet mellom huden og underliggende muskler. Det skader normalt ikke musklene.

Infeksjonen kan starte ved en pause i huden din, for eksempel fra en skade eller kirurgi, noe som gjør at bakterier kan smitte kroppen din. Infeksjonen starter ofte i området mellom kjønnsorganene og rektum, kjent som perineum, og sprer seg ut under huden din. Det kan også spre seg utenfor kjønnsområdet i mage eller skinker.

Hvem får det

Antallet personer som utvikler Fourniers gangrene er ukjent, men generelt er det sjeldent. Ifølge et estimat utvikler om lag 1 av 7 500 mennesker denne tilstanden, de fleste av dem menn. Det anslås at 97 personer i året utvikler denne tilstanden.

Fourniers gangrene er vanligst sett hos menn på 60- eller 70-tallet. Visse helsemessige forhold som svekker immunforsvaret ditt, kan øke risikoen for infeksjonen. Opptil 70 prosent av mennesker som utvikler tilstanden har diabetes, og opptil 50 prosent har kronisk alkoholisme.

Fourniers gangrene hos kvinner

De fleste mennesker som utvikler Fourniers gangrene er mannlige, men infeksjonen kan skje hos kvinner. Infeksjonsstedet er ofte de ytre folderne av vev ved inngangen til skjeden, kjent som labia, og området mellom skjeden og rektum, kjent som perineum. Fourniers gangrene kan oppstå etter en septisk abort eller hysterektomi.

Fourniers gangrene hos barn

Selv om det er sjeldent, kan barn utvikle Fourniers gangrene. Bidragende faktorer inkluderer:

• omskjæring
• en strangulert inguinal brokk
• insektbitt
• en systemisk infeksjon

Risikofaktorer

Mange forhold som svekker kroppens immunforsvar, kan forlate en person som er mer sårbar overfor Fourniers gangre. De inkluderer:

• behandling med immunundertrykkende legemidler
• lupus
• Crohns sykdom
• HIV-infeksjon
• kjemoterapi
• langsiktig behandling med kortikosteroid medisiner
• leukemi
• leversykdom
• underernæring
• alvorlig (sykelig) fedme
• avansert alder

Diagnose

Nøyaktig diagnostisering av Fourniers gangren krever vanligvis en vevsprøve. Legen din tar et utvalg av det infiserte vevet og sender det til et laboratorium for testing. En laboratorie tekniker driver tester for å identifisere mikrober og se etter tegn som kan utelukke andre typer infeksjoner. Blodprøver hjelper også med diagnosen.

Legen din kan også bruke medisinsk bildebehandling for å hjelpe dem med å diagnostisere Fourniers gangrene og utelukke andre muligheter. Medisinsk bildebehandling kan omfatte:

• Røntgenbilder
• ultralyd
• CT skann
• MR-skanning

Behandling

Legen din vil administrere flere antibiotika for å behandle den underliggende bakterielle infeksjonen. Du må også operere for å fjerne døde eller døende vev helt. Dette er kjent som debridement. Du vil sannsynligvis trenge flere operasjoner for å fjerne alt det døde vevet og stoppe infeksjonen. Folk som bare blir behandlet med antibiotika og ikke har debridement, sjelden overlever.

Hvis diabetes, alkoholmisbruk eller andre sykdommer er medvirkende faktorer, vil de også bli behandlet.

Gjenoppretting

Du vil sannsynligvis trenge rekonstruktiv plastikkirurgi og hudtransplantater for å dekke områdene der døde vev ble fjernet.

Omtrent halvparten av de som overlever Fourniers gangrene-opplevelse, har kronisk smerte. Menn kan ha smertefulle ereksjoner eller andre typer seksuelle problemer etter denne tilstanden.

Outlook

Fournier gangrene er ofte dødelig. Det anslås at 20-30 prosent av tilfellene er dødelige. De typiske dødsårsakene er spredning av infeksjonen i blodet, som er kjent som sepsis, nyresvikt eller multippel organsvikt. Hurtig kirurgi for å fjerne vev og aggressive antibiotika helt, kan redusere risikoen for død.

Spørsmål & Svar: Er Fourniers gangrene en STD?

Q:

Er Fourniers gangrene smittsom? Kan jeg fange den fra en seksuell partner?

EN:

Fourniers gangren anses generelt ikke smittsomt. Det er vanligvis forårsaket av organismer som er i mage-tarmkanalen. Bakteriene krever inngang til huden, vanligvis ved lokalt traumer til kjønnsområdet. Det vil være et åpent sår i denne regionen, og bakterier vil være til stede. Hvis en person kommer i kontakt med sekresjonene fra såret, og disse sekreter kommer da i kontakt med et åpent sår, kan de bli smittet. Dette er den eneste måten det kan overføres til en seksuell partner. Steril teknikk må følges når man håndterer en person som har disse sårene.