Status migrainosus
Migrene er alvorlige hodepine som forårsaker bankende smerte, kvalme og følsomhet overfor lys og lyd. Status migrainosus er en spesielt alvorlig og langvarig form for migrene hodepine. Det kalles også en ugjennomtrengelig migrene.
Status migrainosus hodepine påvirker mindre enn 1 prosent av personer med migrene. Imidlertid er de intense og de holder seg i lengre tid enn 72 timer. Selv behandling med tradisjonelle migrene medisiner som triptaner og ergoter ofte vil ikke kutte gjennom smerten av en status migrene. Smerten og kvalmen kan være alvorlig nok til å kreve et sykehusbesøk for behandling.
Status migrainosus symptomer
Status migrene har de samme grunnleggende symptomene som en vanlig migrene:
- bankende smerte på en eller begge sider av hodet ditt
- kvalme og oppkast
- følsomhet for lys og lyder
- svimmelhet
Vanlig migrene mot status migrainosus
Forskjellen er i varighet og respons på behandling. Et vanlig migreneangrep varer vanligvis mellom 4 og 72 timer. Behandlinger som triptanmedisiner og smertestillende midler kan ofte lindre migrene smerter og andre symptomer.
Status migrene symptomer varer i mer enn 72 timer, selv med behandling. Hodepine kan gå bort i noen timer, men det fortsetter å komme tilbake.
Symptomer på status migrene kan være alvorlige nok til å forstyrre livet ditt. Oppkast kan også føre til dehydrering og en elektrolyttbalanse.
Personer med status migrene bør se en primærpleie lege eller nevrolog for behandling. Legen vil se etter helseproblemer eller livsstilsfaktorer (som stress) som kan utløse hodepine. De vil anbefale behandlinger basert på denne informasjonen.
Status migrainosus behandling
Du kan først prøve en tradisjonell migrene medisin. Disse inkluderer triptaner, ergoter eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis disse legemidlene ikke virker, spør legen din om å prøve en sterkere smertelindring, for eksempel ketorolak (Toradol). Du kan også trenge en antinausea medisin, som du kan ta som stikkpiller.
Hvis smerten din ikke forbedrer eller hvis du blir dehydrert, må du kanskje bli behandlet på et sykehus. Der kan du få væske og medisiner intravenøst. Migrene behandlinger du kan komme på sykehuset inkluderer:
- dihydroergotamininjeksjon eller nesespray
- antinausea medisin som ondansetron (Zofran) eller metoklopramid (Reglan)
- Anti-anfallet drug valproate (Depakote)
- opioide smertestillende midler
Sykehus behandler også status migrene med steroid medisiner som dexametason (Decadron) som du tar med munnen. En liten studie fant at steroider forbedret smerte hos mennesker med status migrene. Legen din vil nok bare foreskrive steroider i noen dager for å behandle migrene. Langvarig steroid bruk kan forårsake bivirkninger som vektøkning, svekket bein, beindød (nekrose) og søvnbesvær. Personer med diabetes kan ikke være i stand til å ta steroider da de kan føre til høyt blodsukker.
Du må kanskje være på sykehuset i en til tre dager for å kontrollere symptomene dine. Legene kan prøve noen forskjellige migrene rusmidler til de finner en som fungerer for deg. En klasse med legemidler som kalles dopaminreseptorantagonister, kan også hjelpe med statusmigrainer.
Lær mer: Migrene medisiner "
Forebygging
Noen medisiner kan bidra til å forhindre migrene hodepine hvis du tar dem med jevne mellomrom. Selv om du får hodepine, er det sannsynligvis mindre alvorlig og kortere hvis du tar ett av disse legemidlene.
- antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
- anti-anfallsmedisiner som topiramat (Topamax) eller valproat (Depakote)
- blodtrykksmedisiner, som metoprololtartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) og verapamil (Calan, Verelan)
- CGRP antagonister som erenumab (Aimovig)
For å hindre status migrene, unngå triggere som slår dem av. Følgende forslag kan hjelpe:
- Spis små måltider hele dagen, slik at du ikke blir sulten.
- Drikk åtte eller flere glass vann per dag for å forhindre dehydrering.
- Hvis du ikke kan sove om natten, prøv søvn-hygiene teknikker. Hold soverommet ditt kult, stille og mørkt. Gå og sov samtidig på hver natt. Gjør noe avslappende før sengetid. Ta et varmt bad eller les en bok. Hvis du fortsatt ikke kan sove, spør legen din om å ta et søvnhjelpemiddel.
- Prøv stress-lindrende teknikker som dyp pusting eller meditasjon.
- Bare ta migrene smerte relievers når du trenger dem. Ikke bruk dem for mye.
Les mer: Hvordan unngå migrene før det skjer "
Hvem er i fare?
Alle disse faktorene kan utløse status migrene:
- hormon ubalanser
- understreke
- overdreven bruk av medisiner som smertestillende midler og narkotika som brukes til å behandle hodepine (disse kan forårsake det som kalles rebound hodepine)
- endringer i legemidler du tar, spesielt hormonbehandlinger som p-piller, hormonbehandling for overgangsalder eller antidepressiva
- endringer i været
- hode skader
- mangel på søvn
- hoppet over måltider
- dehydrering
- kirurgi til bihuler, tenner eller kjeve
- en infeksjon, som influensa eller en sinus infeksjon
- hjernehinnebetennelse (svært sjeldne)
- hjernesvulst (svært sjeldne)
Outlook
Status migrene er vanskeligere å behandle enn vanlige migrene, men det finnes behandlingsalternativer. Legen din må kanskje justere dosen av et legemiddel du allerede har, eller de kan sette deg på et nytt legemiddel. Hvis behandlingene du har hjemme ikke lindrer hodepine, besøk et sykehus for behandling.
