Hvordan relaterer psoriasis til HIV?
Utsiktene for mennesker med hiv har endret seg. Tidligere har HIV ofte utviklet seg til AIDS, resultatet av virusskader, noe som førte til tidlig død. Fremskritt i medisinering tillater nå at mennesker med hiv lever lenger og forblir generelt god helse.
Men å ha hiv øker risikoen for å utvikle flere andre helseforhold. Disse inkluderer nyresykdom, kryptokokkhinnebetennelse og visse lymfomer.
Behandling av disse andre forholdene kan være mer utfordrende på grunn av de kraftige stoffene som folk med HIV må ta hver dag. Disse kan interagere med medisiner som brukes til å behandle en annen tilstand. Og mennesker med hiv har allerede et svekket immunforsvar, slik at bivirkninger fra andre legemidler kan forsterkes.
Disse bekymringene kan strekke seg til psoriasis, kronisk hud og autoimmun sykdom. Psoriasis er spesielt vanlig hos personer som har HIV. Og for mennesker med begge forhold, er behandlingen mer komplisert.
Hva er psoriasis?
Psoriasis fører til at tykke, skjellete flekker eller plakk vises på huden. Patcher kan danne hvor som helst på kroppen, men vanligvis utvikler de seg på albuene, knærne og ryggen. Patches er opprettet når nye hudceller danner under huden og stiger til overflaten før de døde hudceller over dem blir skuret.
Psoriasis er en autoimmun sykdom. Det betyr at kroppens immunsystem utfører unormalt. I tilfelle av psoriasis kan immunsystemet feilaktig angripe sunne hudceller på samme måte som en infeksjon. Kroppen mener det trenger nye, sunne hudceller. Dette fører til at produksjonen av nye celler øker hastigheten på en usunn måte.
Forskere er ikke helt sikker på hva som forårsaker psoriasis, men de mistenker genetikk. Det er også noen utløsere for flare-ups. Disse kan omfatte:
- understreke
- røyke
- kaldt vær
- skade på huden
Infeksjoner av noe slag kan også utløse et psoriasisutbrudd. Dette kan gjøre folk med hiv mer utsatt for psoriasis komplikasjoner.
Hvordan behandles psoriasis hos personer med HIV?
Det finnes en rekke psoriasisbehandlinger. Blant dem er aktuelle steroidsalver, oral medisiner og ultraviolett lys B (UVB) terapi. Det er også immunosuppressive medisiner.
Immunosuppressive stoffer er utformet for å begrense immunresponsen. Disse medisinene kan være svært nyttige når det gjelder å minimere oppblåsthetssymptomer hos personer med autoimmune lidelser som psoriasis eller lupus.
Et av de vanligste immunosuppressive stoffene som brukes er metotrexat. Det er ofte svært nyttig å administrere oppblåsninger, men det kan ikke være en god ide for folk med både HIV og psoriasis. Å ta et stoff som ytterligere undertrykker immunforsvaret, vil trolig øke risikoen for infeksjon for personer med hiv.
Aktuelle steroider kan også påvirke kroppens immunsystem og hjelpe til med å behandle psoriasis. Dette gjelder spesielt når kremet påføres store områder av kroppen.
Retinoider er effektive for å rydde opp huden og kan tolereres godt av de med hiv. En retinoid kalt etretinat har hatt gode resultater i studier. Det er verdt å merke seg at dette stoffet kanskje ikke er et godt valg for de som har leverskader forårsaket av hepatitt B.
UVB-terapi krever ukentlige behandlinger for å redusere psoriasis symptomer. Denne terapien har hatt blandede resultater blant mennesker med både HIV og psoriasis.
Hvordan forebygges psoriasis?
Psoriasis kan påvirke noen i alle aldre. Fordi opprinnelsen til psoriasis ikke forstås godt, er det ingen måte å forhindre at noen utvikler sykdommen. I stedet er fokuset vanligvis å forsøke å redusere frekvensen og intensiteten av flare-ups.
Å kontrollere stress, slutte å røyke og ta vare på huden, er alle måter å redusere risikoen for oppblussing. Hudpleie bør omfatte å holde den ren, bruke fuktighetskrem, og unngå aktiviteter som kan forårsake skade, for eksempel solbrenthet eller skraper.
Snakker med lege
Se en hudlege regelmessig for hudkreft sjekker, om du har HIV eller ikke. Rapporter også symptomer som kan se ut som psoriasis, slik at en lege kan vurdere disse symptomene. Hudforhold som eksem kan ofte forveksles med psoriasis.
Tidlig diagnose kan bety at psoriasis kan behandles med mildere stoffer. Det kan også tillate legen å anbefale en terapi som ikke vil øke risikoen for infeksjon eller komplikasjoner på grunn av hiv.
Noen dermatologer kan være usikre på hvordan psoriasisbehandling kan påvirke pasientene som har HIV. Disse menneskene vil kanskje spørre legen som overvåker hiv-behandlingen for å få råd. Koordinert omsorg kan være det beste håpet på å håndtere disse to forholdene med minst komplikasjoner.
