Hva er en pinealomer?
En pinealom, noen ganger kalt en pineal svulst, er en sjelden svulst i pineal kjertelen i hjernen din. Den pineale kjertelen er et lite organ som ligger nær sentrum av hjernen din, som skjuler visse hormoner, inkludert melatonin. Pinealomer står for bare 0,5 til 1,6 prosent av hjernesvulster.
Pineal svulster kan være både godartet (ikke-cancerøs) og ondartet (kreft). De får en karakter på mellom 1 og 4 basert på hvor fort de vokser, med en som er den sakte voksende karakteren, og 4 er den mest aggressive.
Det er flere typer pinealomer, inkludert:
- pineocytomas
- pineal parenkymale svulster
- pineoblastomas
- blandede pineal svulster
Hva er symptomene?
Symptomene på pineal svulster avhenger av størrelsen, plasseringen og typen av svulst. Mindre svulster gir ofte ingen symptomer. Men når de vokser, kan de presse mot nærliggende strukturer og føre til økt trykk i skallen.
Symptomer på en større pinealom inkluderer:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- synproblemer
- føler seg trøtt
- irritabilitet
- problemer med øyebevegelser
- balansere problemer
- vanskeligheter med å gå
- skjelvinger
Forgjengelig pubertet
Pinealomer kan forstyrre barns endokrine systemer, som styrer hormoner, utløser noe som kalles forfødt pubertet. Denne tilstanden fører til at jentene begynner å gå gjennom puberteten før åtte år, og gutter før ni år gammel.
Symptomer på forhøyet pubertet hos både jenter og gutter inkluderer:
- hurtig vekst
- endringer i kroppens størrelse og form
- skam eller underarm hår
- kviser
- endringer i kropps lukt
I tillegg kan jenter ha brystvækst og deres første menstruasjonssyklus. Gutter kan legge merke til utvidelse av deres penis og testikler, ansiktshår og endringer i stemmen deres.
Hva forårsaker dem?
Forskere er ikke sikker på hva som forårsaker pinealomer. Imidlertid kan mutasjoner til RB1-genet øke risikoen for å utvikle en pineoblastom. Denne mutasjonen er arvet fra en forelder, noe som antyder at pinealomer kan være minst delvis genetiske.
Andre mulige risikofaktorer inkluderer eksponering for stråling og visse kjemikalier.
Hvordan blir de diagnostisert?
For å diagnostisere en pinealom, vil legen din begynne med å gjennomgå symptomene dine og stille spørsmål om når de startet. De vil også se på din medisinske historie og spørre om du kjenner til familiemedlemmer med pinealomer.
Basert på symptomene dine, kan legen din gi deg en nevrologisk eksamen for å kontrollere reflekser og motoriske ferdigheter. Du kan bli bedt om å fullføre noen enkle oppgaver som en del av eksamenen. Dette vil gi dem en bedre ide om hvorvidt noe setter ekstra press på deler av hjernen din.
Hvis legen din tror du kan ha en slags pineal svulst, vil de sannsynligvis gjøre noen ekstra test for å finne ut hva slags det er, inkludert:
- Visuell felteksamen. Denne eksamenen kontrollerer din sentrale og perifere syn. Legen din vil også sjekke øynene for hevelse av optisk nerve, noe som kan være et tegn på økt trykk i skallen.
- Imaging skanner. MRI-skanning og CT-skanning kan gi legen din et detaljert bilde av pinealkirtlen. De vil også hjelpe legen din til å bestemme plassering, form og størrelse på en svulst.
- Biopsi. En biopsi innebærer å ta et utvalg av vev fra svulsten for å bestemme type og klasse av svulsten. Dette vil også bidra til å avgjøre om det er godartet eller ondartet.
- Lumbal punktering. For denne testen blir en nål satt inn i ryggmargen for å samle en prøve av cerebral spinalvæske (CSF) som skal undersøkes for tumorceller.
- Blodprøver. Blodprøver kan brukes til å kontrollere nivåene av visse hormoner og proteiner, for eksempel melatonin. Hvis noen av disse nivåene er uvanlige, kan det være et problem med pinealkirtlen din, inkludert en svulst.
Hvordan behandles de?
Behandlingen av pineal svulster varierer avhengig av om de er godartede eller ondartede, så vel som deres størrelse og plassering.
Godartede svulster
Godartede pineal svulster kan vanligvis fjernes kirurgisk. Hvis din pineal svulst har forårsaket en opphopning av væske som forårsaker intrakranielt trykk, kan det hende du må ha en shunt, som er et tynt rør, implantert for å tømme overflødig spinalvæske (CSF).
Maligne svulster
Kirurgi kan også fjerne eller redusere størrelsen på ondartede pinealomer. Du kan også trenge strålebehandling, spesielt hvis legen din kun kan fjerne en del av svulsten. Hvis kreftcellene har spredt seg eller svulsten vokser raskt, kan du også trenge kjemoterapi på toppen av strålebehandling.
Etter behandling må du regelmessig følge opp med legen din for avbildning av skanning for å sikre at svulsten ikke kommer tilbake.
Hva er utsikterna?
Hvis du har en pinealom, avhenger prognosen av typen svulst og hvor stor den er. De fleste gjør full utvinning fra godartede pinealomer, og til og med mange typer ondartede. Men hvis svulsten vokser raskt eller sprer seg til andre kroppsdeler, kan du møte ytterligere utfordringer. Legen din kan gi deg mer spesifikk informasjon om hva du kan forvente basert på type, størrelse og oppførsel av svulsten.
