Hva er Piriformis syndrom? / tilstandsspesifikke kliniske

Oversikt

Du har kanskje hørt om ischias, en smerte som starter i baken og går ned en eller begge bena. Isjias er vanligvis forårsaket av trykk eller irritasjon av nerver i nedre rygg. En tilstand som forårsaker press på disse nervene kalles piriformis syndrom.

Piriformis er en muskel som strekker seg fra forsiden av sakrummet. Det er den trekantformede beinet mellom de to hoftebenene i bekkenet ditt. Muskelen strekker seg over nesen til toppen av lårbenet. Lårbenet er det store beinet i overbenet.

Piriformis hjelper låret bevege seg fra side til side. En piriformis muskelspasme kan legge press på nervesystemet og forårsake symptomer. Resultatet er piriformis syndrom.

Symptomer på piriformis syndrom

Isjias er det viktigste symptomet på piriformis syndrom. Du kan imidlertid oppleve andre, men. Ofte er det ubehag følt i en annen del av kroppen, for eksempel bakbenet. Dette er kjent som referert smerte.

Noen andre vanlige tegn på piriformis syndrom inkluderer:

nummenhet og prikking i baken som kan strekke seg ned på baksiden av beinet
ømhet i musklene i baken
problemer med å sitte komfortabelt
smerte mens du sitter som blir verre jo lenger du sitter
smerte i rumpa og ben som forverres med aktivitet

I alvorlige tilfeller av piriformis syndrom, kan smerten i baken og bena være så alvorlig at den blir invaliderende. Det kan hende du ikke klarer å fullføre grunnleggende hverdagsoppgaver, for eksempel å sitte på en datamaskin, kjøre i lengre tid eller utføre husarbeid.

Årsaker til piriformis syndrom

Piriformis får en treningsøkt hver dag. Du bruker den når du går eller vri på underkroppen. Du bruker det enda ved å skifte vekten fra den ene siden til den andre. Muskelen kan bli skadet eller irritert fra lange perioder med inaktivitet eller for mye trening.

Noen vanlige årsaker til piriformis syndrom inkluderer:

overdreven bruk av overdreven trening
løping og andre repeterende aktiviteter som involverer beina
sitter i lengre perioder
løfte tunge gjenstander
omfattende trapp klatring

Skader kan også skade muskelen og få den til å presse ned på nervesystemet. Typiske piriformis skadeårsaker inkluderer:

en plutselig vridning av hoften
en dårlig høst
en direkte hit under sport
en kjøretøyulykke
et gjennomtrengningssår som når muskelen

Risikofaktorer for dette syndromet

Alle som sitter i lange perioder, for eksempel personer som sitter ved et skrivebord hele dagen eller foran en fjernsyn i lengre perioder, har en høyere risiko for piriformis syndrom. Du har også økt risiko hvis du deltar i hyppige, strenge treningsøkter.

Diagnostiserende piriformis syndrom

Se legen din dersom du opplever smerte eller følelsesløp i baken eller bena som varer mer enn noen få uker. Isjias kan dvele i flere uker eller lenger, avhengig av årsaken. Du bør også se legen din dersom symptomene dine kommer og går ofte.

Din legeavtale vil inneholde en gjennomgang av din medisinske historie, dine symptomer og eventuelle årsaker til smerten din. Vær forberedt på å diskutere symptomene dine i detalj. Hvis du hadde en ny høst eller tilbakekalling av en muskel under idrett, må du dele denne informasjonen med legen din. Det spiller ingen rolle om du er usikker på hva som utløste symptomene dine.

Legen din vil også gjøre en fysisk eksamen. Du vil bli satt gjennom en rekke bevegelser for å fortelle hvilke stillinger som forårsaker smerte.

Noen avbildningstester kan også være nødvendig for å utelukke andre årsaker til smerten din. En MR-skanning eller en CT-skanning kan hjelpe legen din til å bestemme om leddgikt eller en revet plate forårsaker smerte. Hvis det ser ut til at piriformis syndrom forårsaker symptomene dine, kan en ultralyd av muskelen være nyttig for å diagnostisere tilstanden.

Behandling av piriformis syndrom

Piriformis syndrom trenger ofte ingen behandling. Hvile og unngå aktiviteter som utløser dine symptomer er vanligvis de første tilnærmingene å ta.

Du kan føle deg bedre hvis du skifter is og varme på baken eller bena. Pak en ispakke i et tynt håndkle, slik at du ikke har ispakken rett på huden din. Hold isen på i 15 til 20 minutter. Bruk deretter en varmepute med lav innstilling for omtrent samme tid. Prøv det med noen få timer for å lindre smerten.

Over-the-counter smertestillende midler, som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan også hjelpe deg til å føle deg bedre.

Smerten og følelsen forbundet med piriformis syndrom kan gå bort uten videre behandling. Hvis det ikke gjør det, kan du dra nytte av fysioterapi. Du lærer ulike strekker og øvelser for å forbedre styrken og fleksibiliteten til piriformis.

En enkel øvelse du kan prøve er å ligge flatt på ryggen med begge knærne bøyd. Løft den venstre ankelen og hvil den mot høyre kne. Trekk forsiktig ditt høyre kne mot brystet og hold det i fem sekunder. Snu langsomt begge bena til startposisjonene og gjør det samme strekk på den andre siden. Gjenta deretter begge strekkene.

I alvorlige tilfeller av piriformis syndrom, kan du trenge injeksjoner av kortikosteroider for å lindre betennelse i muskelen. Du kan også finne lettelse etter transkutan elektrisk nervestimulator (TENS) behandling. En TENS-enhet er en håndholdt enhet som sender små elektriske ladninger gjennom huden til nerver under. Den elektriske energien stimulerer nerver og forstyrrer smertesignaler til hjernen.

Hvis du fortsatt trenger lindring, kan du trenge kirurgi for å kutte piriformis-muskelen for å lette presset på nervesystemet. Dette er imidlertid sjelden nødvendig.

Forebygging av piriformis syndrom

Selv om trening kan noen ganger forårsake piriformis syndrom, kan regelmessig trening bidra til å redusere risikoen. Muskler trenger trening for å holde seg sterk og sunn.For å forhindre skader som fører til piriformis syndrom, bør du gjøre følgende:

varme opp og strekk før du løper eller engasjere deg i en kraftig trening
gradvis bygge opp intensiteten til hvilken øvelse eller sport du gjør
unngå å løpe opp og ned bakker, eller over ujevne overflater
stå opp og flytte rundt, slik at du ikke sitter eller ligger for lenge uten aktivitet

Hvis du allerede har blitt behandlet for piriformis syndrom, kan du ha en litt høyere risiko for at den kommer tilbake. Hvis du følger gjennom på øvelsene som er opplært i fysioterapi, bør du kunne unngå et tilbakefall som utelukker alvorlig skade.