Alternativer til mammogrammer
Mammografi bruker stråling til å produsere detaljerte bilder av brystene. Den brukes i rutinemessig screening og til hjelp i diagnosen brystkreft.
I USA er mammogrammer et vanlig tidlig gjenkjenningsverktøy. I 2013 hadde 66,8 prosent av kvinnene 40 år og over hatt et mammogram innen de to foregående årene.
Mammografi er en vanlig måte å skjerme for brystkreft, men det er ikke det eneste screeningsverktøyet.
Les videre for å lære mer om ulike typer mammografi, samt de potensielle fordelene og risikoen for alternative eller komplementære screeningsverktøy.
Film og digital mammografi
Film og digitale mammogrammer anses begge for å være "standard" form av mammografi. De utføres på samme måte.
Du slår av fra midjen og legger på en kjole som åpnes foran. Når du står foran maskinen, vil en tekniker plassere armene og plassere ett bryst på et flatt panel. Et annet panel ovenfra vil komprimere brystet ditt.
Du blir bedt om å holde pusten i noen sekunder mens maskinen tar et bilde. Dette vil gjentas flere ganger for hvert bryst.
Bildene vises og lagres på ark med film eller som digitale filer som kan vises på en datamaskin. I USA er du mer sannsynlig å ha digital mammografi.
Digital har noen fordeler over film. Digitale filer kan enkelt deles mellom leger. Bildene kan også forstørres for bedre visning, og mistenkelige områder kan forbedres.
Mammogrammer er et godt tidlig gjenkjenningsverktøy. De har vist seg å redusere dødsfall fra brystkreft hos kvinner i alderen 40 til 74 år. De kan noen ganger være ubehagelige, men generelt forårsaker ikke alvorlige smerter eller bivirkninger.
Det er imidlertid noen bekymringer. Screening mammogrammer savner 1 av 5 brystkreftformer. Dette kalles en falsk negativ.
Ikke alle mistenkelige brystvev viser seg å være kreft. Unormale mammogrammer krever ekstra testing for å utelukke brystkreft. Dette kalles en falsk positiv.
Å ha tett brystvev øker sjansene for et falskt resultat. Men å ha tidligere mammogrammer til sammenligning kan redusere sjansene for et falskt resultat i halvparten.
Mammografi bruker lave doser av stråling. Risikoen for skade fra mammografi er lav, men det har potensial til å forårsake kreft når det gjentas over tid. Også stråling bør unngås hvis du er gravid.
Under Affordable Care Act (ACA), er brystkreft mammografi screenings dekket for kvinner over 40 hver og ett eller to år. Det er vanligvis dekket under Medicare også.
3-D mammografi (bryst tomosyntese)
3-D mammografi er en nyere type digital mammografi, men den utføres på omtrent samme måte som andre mammogrammer.
Bilder er tatt i tynne skiver og i flere vinkler, så kombinert for å lage et komplett bilde. Det kan være lettere for radiologer å se brystvev tydeligere i 3-D.
3-D mammografi krever omtrent samme mengde stråling som digital mammografi. Imidlertid er det behov for flere bilder, noe som kan forlenge testetiden og mengden av strålingseksponering.
Det er ennå ikke klart om 3-D er bedre enn standard digitalt ved å oppdage tidlig brystkreft eller senke de falske positive eller falske negative tallene.
3-D mammografi er ikke alltid 100 prosent dekket av helseforsikring.
Lær mer: Tomosyntese: Hva du kan forvente "
ultralyd
Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger i stedet for stråling for å produsere bilder av brystet.
For prosedyren, vil noen gel bli plassert på huden din. Deretter blir en liten transduser guidet over brystet ditt. Bildene vil vises på en skjerm.
Dette er en smertefri prosedyre som vanligvis ikke forårsaker bivirkninger.
Ultralyd av brystet kan brukes etter et unormalt mammogram eller hos kvinner med tett brystvev. Det er vanligvis ikke brukt i rutinemessig brystkreft screening for kvinner i gjennomsnittlig risiko.
En 2015-studie fant at ultralyd og mammografi oppdaget brystkreft i omtrent samme hastighet. Brystkreft funnet av ultralyd var mer sannsynlig å være av den invasive typen og lymfeknude-negativ.
Ultralyd resulterte også i flere falske positiver enn mammografi.
Studieforfatterne skrev at hvor mammografi er tilgjengelig, bør ultralyd betraktes som en tilleggstest. I land der mammografi ikke er tilgjengelig, bør det brukes som et alternativ.
Lær mer: Bryst ultralyd "
MR
MR ikke stole på stråling. Den bruker magneter til å lage tverrsnittsbilder av brystet. Det er smertefritt og involverer vanligvis ikke bivirkninger.
Hvis du har en brystkreftdiagnose, kan MR hjelpe til med å finne flere svulster og vurdere tumorstørrelsen.
MR er vanligvis ikke anbefalt som et screeningsverktøy for kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft. Det er ikke like effektivt som mammografi ved å finne svulster og er mer sannsynlig å gi et falsk positivt resultat.
Forsikring kan ikke dekke MRI som et bryst screeningsverktøy.
Molekylær brystbilding
Molecular breast imaging (MBI) er en nyere test og kan ikke være tilgjengelig i nærheten av deg enda.
MBI involverer en radioaktiv sporer og en nukleærmedisinskanner. Sporingen injiseres i en vene i armen. Hvis du har kreftceller i brystet, vil sporeren lyse opp. Skanneren brukes til å oppdage disse områdene.
Denne testen brukes noen ganger i tillegg til et mammogram for å skjule kvinner med tett brystvev. Det brukes også til å evaluere abnormiteter som er funnet på et mammogram.
Testen utsetter deg for en lav dose stråling. Det er en sjelden sjanse for allergisk reaksjon på den radioaktive sporen også. MBI kan gi et falskt positivt resultat eller savner små kreftformer eller kreft som ligger nær brystveggen.
MBI kan ikke dekkes som en rutinemessig bryst-screeningstest.
Hvordan bestemme hvilken metode som er riktig for deg
Selv om generelle retningslinjer for screening eksisterer, er det mange ting som kan bidra til hvordan du skal screenes for brystkreft. Dette er en diskusjon du bør ha med legen din.
Her er noen ting du bør vurdere når du velger brystkreft screening metoder:
- lege anbefaling
- erfaringer og resultater fra tidligere tester
- fordeler og risiko for hver type du vurderer
- eksisterende medisinske forhold, graviditet og generelle helse
- familie og personlig historie om brystkreft
- hvilke tester dekkes under din helseforsikring
- Hvilke tester er tilgjengelige i ditt område
- personlige preferanser
Mammogramalternativer for tette bryster
Kvinner med tette bryst anbefales å ha årlige film eller digitale mammogrammer.
Det kan være vanskeligere å oppdage kreft i tett brystvev, spesielt hvis det ikke finnes tidligere mammografi for sammenligning.
Du trenger kanskje ikke ytterligere testing. Spør legen din dersom ultralyd eller MR er en god ide. Dette kan være spesielt viktig hvis du har høyere enn gjennomsnittlig risiko for å utvikle brystkreft.
Lær mer: Har du tette bryster øker risikoen for kreft? "
Mammogramalternativer for implantater
Hvis du har implantater, trenger du fortsatt vanlig brystkreft screening. Film eller digitalt mammografi anbefales.
Pass på at mammogramteknikeren vet at du har implantater før prosedyren. De må kanskje ta ekstra bilder fordi implantater kan skjule noen brystvev.
Radiologen som leser bildene, må også vite.
Det er sjeldent, men et brystimplantat kan briste under et mammogram. Spør legen dersom ultralyd eller MR er tilrådelig.
Bunnlinjen
Det er ingen størrelse som passer alle regler for brystkreft screening. Mye avhenger av dine individuelle risikofaktorer og komfortnivå med hver screeningsmetode.
Ifølge dagens forskning er en kvinnes risiko for å utvikle brystkreft de neste 10 årene, fra 30 år, som følger:
- Ved 30 år har du 1 til 227 sjanse for å utvikle brystkreft.
- Ved 40 år har du en 1 i 68 sjanse.
- Ved 50 år har du en 1 i 42 sjanse.
- Ved 60 år har du en 1 i 28 sjanse.
- Ved 70 år har du en 1 i 26 sjanse.
Det er viktig å merke seg at risikoen for brystkreft kan være høyere eller lavere, avhengig av dine individuelle risikofaktorer. Legen din vil være din beste ressurs for å bestemme hva ditt personlige risikonivå er og hvordan du best kan gå om screening.
Fortsett å lese: Håndtere postmammogram-angst "
