Hva er ondartet hypertermi?
Malign hyperthermia (MH) er en alvorlig reaksjon på visse medisiner som brukes til anestesi. Disse medisinene eliminerer følelser av smerte og slapper av musklene dine under operasjoner og andre medisinske prosedyrer. Ikke alle medisiner forårsaker reaksjonen forbundet med denne tilstanden.
Følsomhet for MH er gått ned gjennom genetikk. Hvis noen i familien din har det, bør du vurdere å bli testet. Tilstanden kan føre til alvorlige helseutfall.
Lær mer: Hva er en narkotikaallergi? "
Symptomer: Hva skjer?
MH kan forekomme under eller etter administrering av spesielle anestetika eller succinylkolin-type muskelavslappende midler. Du kan støte på disse medisinene i en rekke medisinske innstillinger, inkludert sykehus, poliklinikker og tannlegekontorer.
Hvis du har gener til MH, vil kroppen din utløse en reaksjon når den blir utsatt for disse medisinene.
Noen av måtene kroppen din kan reagere på, er:
- muskelstivhet, ofte først forekommende i kjeve
- en høy feber som kan nå 110 F (43,3 ° C) og over
- raskere kroppsomsetning
- rask hjertefrekvens
- rask pusting
- muskelspasmer
- nedbryting av muskelfibre
- klatrer syre nivåer i blodet og andre steder i kroppen
Du kan oppleve disse symptomene ved første eksponering for medisinen. Det er også mulig å oppleve en reaksjon etter flere bruksområder til tross for ingen tidligere symptomer. I noen tilfeller har mennesker med MH opplevd disse alvorlige symptomene under intens fysisk aktivitet eller i ekstrem varme.
Fører til
MH er mer sannsynlig å forekomme hos mennesker med muskelceller som inneholder uvanlige proteiner. Dette fører til unormal frigjøring av kalsium i kroppen din når muskelcellene utløses. Utløsere inkluderer visse medisiner, ekstrem varme eller anstrengende fysisk trening. MH kan oppstå med denne utgivelsen av kalsium i kroppen.
Bare visse medisiner forårsaker MH. En kategori medikamenter som kan forårsake symptomer er kjent som flyktige bedøvelsesmidler. Disse inkluderer:
- halotan
- isofluran
- sevoflurane
- desfluran
- enflurane
- eter
- methoxyflurane
En muskelavslappende middel som heter succinylcholin kan også forårsake symptomer.
Risikofaktorer
MH er en arvelig tilstand. Personer som er utsatt for MH har et forandret gen i deres celler som kan reagere når de blir utsatt for bestemte medisiner.
Du har en 50 prosent sjanse til å arve denne tilstanden hvis foreldre eller søsken har tilstanden. Du har en 25 prosent sjanse for å ha tilstanden hvis noen av dine tanter, onkler eller besteforeldre har det. Du kan ikke vite at du har denne tilstanden, med mindre et familiemedlem har MH under operasjon eller annen hendelse.
Noen forhold er knyttet til MH, som sentral kjerne sykdom og multiminicore sykdom. Begge disse er genetiske forhold.
forekomst
U.S. Library of Medicine sier at MH forekommer hos 1 av hver 5.000 til 50.000 mennesker utsatt for utløsende medisiner. Den maligne Hyperthermia Association of United States anslår at 1 av hver 100.000 voksne som gjennomgår operasjon møter tilstanden. Og hos barn forekommer det hos 1 av hver 30 000 operasjoner.
Estimatene til folk som har det er omfattende fordi ikke alle mennesker møter utløsende medisiner i deres liv. Du kan ikke vite at du har MH, med mindre du administreres de spesifikke legemidlene som forårsaker det.
testing
Det er mulig å bli testet for MH. Testene inkluderer genetisk testing samt muskelbiopsier. Du bør bli testet hvis du har et familiemedlem som har hatt MH. Å vite om du har genet vil hjelpe deg med å håndtere fremtidige kirurgiske prosedyrer hos legen din.
Testing og diagnose begynner med et besøk hos legen din. De vil se på familiehistorikken din og bestemme det beste tiltaket for å diagnostisere tilstanden.
Testene inkluderer:
- EKG
- blodprøver
- urintester
Legen din kan også bestille en muskelbiopsi for å utføre koffeinhalothan kontraktur testen. Denne testen måler muskelresponsen mot halothan og koffein.
Testing er ikke den eneste måten å diagnostisere tilstanden. Du kan bli diagnostisert når du blir utsatt for medisiner som utløser den under en medisinsk prosedyre.
Hvordan det behandles
Legen din vil trenge å jobbe raskt for å kontrollere symptomene hvis du opplever MH under en medisinsk hendelse. Noen handlinger legen kan ta inkluderer:
- påføring av ispakker, kjølingtepper og vifter for å avkjøle kroppen
- Bruk kald isotonisk saltløsning gjennom en intravenøs drypp for å redusere kroppstemperaturen
- administrering av dantrolen (Dantrium)
Den beste måten å behandle tilstanden på er å unngå all eksponering for medisiner som forårsaker det. Dette kan bare gjøres hvis du er diagnostisert før eksponering.
Gjenoppretting
Symptomene og utfallene av MH er alvorlige. Utvinning kan kreve medisinske inngrep som intubasjon, lammelse eller indusert koma. Til tross for tidlig inngrep ved de første tegn på MH, kan tilstanden være livstruende.
komplikasjoner
De alvorlige symptomene på MH kan føre til alvorlige utfall, for eksempel:
- hjertestans
- hjerneskade
- indre blødninger
- nyre- eller leversvikt
- muskelskade
- sjokk
- død
Outlook
MH er en alvorlig medisinsk tilstand. Du bør få testet hvis et familiemedlem har opplevd symptomene når de blir utsatt for utløsende medisiner. Legen din kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden for å unngå medisiner som kan utløse MH under medisinske prosedyrer. Hvis du har blitt diagnostisert med MH, er det viktig å fortelle familiemedlemmene, slik at de kan fortelle sine egne leger. Dette vil sikre at de forbereder muligheten for å ha MH.
