Hva er hepatisk adenom?
Hepatisk adenom er en uvanlig, godartet levertumor. Godartet betyr at det ikke er kreft. Det er også kjent som hepatocellulær adenom eller levercelle adenom.
Hepatisk adenom er ekstremt sjelden. Det rammer oftest kvinner, og har vært knyttet til bruk av prevensjonspiller.
Les videre for å finne ut om symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av denne ikke-cancerøse leverenumoren.
Hva er symptomene?
Hepatisk adenom forårsaker ikke ofte symptomer. Noen ganger forårsaker det milde symptomer, for eksempel smerte, kvalme eller full følelse. Dette oppstår vanligvis når svulsten er stor nok til å sette press på naboorganer og vev.
Du kan ikke vite at du har en hepatisk adenom med mindre den brister. En ruptured hepatisk adenom er alvorlig. Det kan føre til:
- plutselig magesmerter
- lavt blodtrykk
- indre blødninger
I sjeldne tilfeller kan det være livstruende.
Som imaging tester forbedres, blir det vanligere å oppdage hepatiske adenomer før de brister og forårsaker symptomer.
Årsaker og risikofaktorer
Den vanligste risikofaktoren for hepatisk adenom er bruk av østrogenbaserte orale prevensjonspiller. Din risiko øker ved langvarig bruk og med høyestrogen doser.
Graviditet kan også øke risikoen. Graviditet stimulerer frigjørelsen av visse hormoner knyttet til utviklingen av disse svulstene.
Andre, mindre vanlige risikofaktorer inkluderer:
- steroid bruk
- bruk av barbiturat
- type 1 diabetes
- hemokromatose, eller overflødig jernoppbygging i blodet ditt
- glykogen lagringssykdommer type 1 (von Gierke sykdom) og type 3 (Cori eller Forbes sykdom)
- metabolsk syndrom
- å være overvektig eller overvektig
Hvordan er dette diagnostisert?
Hvis det er mistanke om en levertumor, kan legen din foreslå tester for å identifisere svulsten og årsaken. De kan også foreslå tester for å utelukke andre mulige diagnoser.
En ultralyd er ofte et av de første trinnene legen din vil ta for å hjelpe dem med å gjøre en diagnose. Hvis legen din finner en stor masse gjennom en ultralyd, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte at massen er en leveradienom.
Andre bildebehandlingstester, som CT-skanninger og MR, kan brukes til å lære mer om svulsten.
Hvis svulsten er stor, kan legen din også foreslå en biopsi. Under en biopsi blir en liten vevsprøve fjernet fra massen og evaluert under et mikroskop.
Hva er typene hepatisk adenom?
Det er fire foreslåtte typer hepatisk adenom:
- inflammatorisk
- HNF1A-mutert
- ? -catenin aktivert
- Uklassifisert
Ifølge en 2013-gjennomgang:
- Inflammatorisk hepatisk adenom er den vanligste typen. Det er sett på rundt 40-50 prosent av tilfellene.
- HNF1A-mutert type ses i ca. 30 til 40 prosent av tilfellene.
- ? -catenin aktivert ses i 10 til 15 prosent av tilfellene.
- Rundt 10 til 25 prosent av hepatiske adenom tilfeller er uklassifisert.
Hver type er knyttet til forskjellige risikofaktorer. Imidlertid endrer vanligvis ikke den type hepatisk adenom den foreslåtte behandlingen.
Hva er behandlingsalternativene?
Tumorer som er under 2 tommer i lengden er sjelden forbundet med komplikasjoner. Hvis du har en liten svulst, kan legen din foreslå å overvåke svulsten over tid i stedet for å behandle den. Du kan også bli bedt om å slutte å ta p-piller for å redusere veksten av svulsten.
Forskning tyder på at de fleste små hepatiske adenomer har en tendens til å forbli stabil under observasjonsperioder. En liten andel av dem forsvinner. Legen din kan bruke en ultralyd for å overvåke størrelsen på svulsten.
Hvis du har en stor svulst, kan legen din anbefale lever reseksjon kirurgi for å fjerne svulsten. Det er fordi store svulster er mer sannsynlig å føre til komplikasjoner, for eksempel spontan ruptur og blødning.
Kirurgi anbefales:
- når hepatisk adenom er mer enn 2 tommer i lengde
- for folk som ikke kan slutte å ta p-piller
- for menn med hepatiske adenomer
- for inflammatoriske og a-kateninaktiverte hepatiske adenomtyper
Er det noen komplikasjoner?
Når det blir ubehandlet, kan hepatiske adenomer briste spontant. Dette kan forårsake magesmerter og indre blødninger. En ruptured hepatisk adenom krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
I sjeldne tilfeller kan ubehandlede hepatiske adenomer bli kreftfremkallende. Dette er mer sannsynlig når svulsten er stor.
Flere studier tyder på at? -Kateninaktiverte hepatiske adenomer er mer sannsynlig å bli kreftfremkallende. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå sammenhengen mellom hepatiske adenomtyper og kreft.
Hva er utsikterna?
Hepatisk adenom er ekstremt sjelden. Denne svulsten er oftest forbundet med bruk av prevensjonspiller, men det kan også ses hos menn eller hos kvinner som ikke tar p-piller.
Hepatisk adenom kan ikke forårsake noen symptomer. Dette kan gjøre det vanskelig å vite om du har det. I sjeldne tilfeller resulterer ubehandlet hepatisk adenom i alvorlige komplikasjoner.
Hepatisk adenom er behandlingsbar. De langsiktige utsikterna er gode for personer med denne tilstanden når den er identifisert og behandlet tidlig.
