Oversikt
Hvis du har blitt diagnostisert med hepatitt C, er det en god sjanse for at du allerede har hatt flere blodprøver. Disse testene bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer og viruspartikler i blodet ditt. De kan også gi spesifikk informasjon om hvor mye av viruset som er i blodet ditt.
Når du mottar diagnosen, og før du begynner behandling, trenger du en annen blodprøve for å bestemme genotypen av viruset. Det er seks kjente genotyper (stamme) av hepatitt C, pluss mer enn 50 subtyper.
Denne testen må ikke gjentas fordi genotypen ikke endres. Selv om det er uvanlig, er det mulig å bli infisert med mer enn en genotype. Det kalles en superinfeksjon.
I USA har ca 13-15 prosent av personer med hepatitt C genotype 2. Genotype 1 er den vanligste og rammer ca 70 prosent av personer med hepatitt C.
Det er anslått at personer født mellom 1945 og 1965 er fem ganger større sannsynlighet for å ha kontrahert hepatitt C enn andre voksne. Fordi det kan ta år eller flere tiår for symptomer å vises, er mange uvitende de er smittet. Hvis du ble født i løpet av de årene og ikke har blitt testet, snakk med legen din.
Fortsett å lese for å lære hvorfor du kjenner dine genotypeforhold og hvordan det påvirker effektiviteten av behandlingen din.
Hvorfor er det viktig at jeg har genotype 2?
Å vite at du har genotype 2, tilbyr begrenset, men viktig informasjon.
Det kan ikke fortelle deg hvor fort leversykdommen vil utvikle seg, eller hvor alvorlige symptomene dine kan få. Det kan ikke fortelle deg om en akutt infeksjon vil bli kronisk.
Hva det kan fortelle deg, er hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil være effektive og hvor lenge du skal ta dem. Det kan hindre deg i å kaste bort tid på feil terapi eller ta medisiner lenger enn du må.
For eksempel har genotypene 2 og 3 en tendens til å reagere bedre på medisinering enn genotype 1. I mange tilfeller trenger du ikke å ta dem så lenge du vil hvis du hadde genotype 1.
Hvordan behandles hepatitt C genotype 2?
Målet med behandlingen er å fjerne kroppens virus og forhindre eller redusere skade på leveren din.
Det er uklart hvorfor, men 15-25 prosent av mennesker fjerner infeksjonen uten behandling i det hele tatt. Ikke vite om det vil være tilfelle med deg, legen din kan anbefale å behandle viruset med en gang.
Hvis du har hepatitt C-genotype 2, er det en god sjanse for at du får en vedvarende virologisk respons (SVR) til oral medisinbehandling. Med andre ord er det høyt herdbart.
SVR-frekvensen er så høy som 99 prosent for personer som tar en kombinasjon av to stoffer, sofosbuvir (Sovaldi) og velpatasvir (Epclusa), i 12 uker.
Alternativt kan du ta sofosbuvir pluss daclatasvir (Daklinza), vanligvis i 12 uker. Hvis du har tegn på cirrhosis uten symptomer, må du kanskje ta den i 16 til 24 uker.
Et annet alternativ er sofosbuvir pluss ribavirin (RibaPak) i 12 uker. Hvis du har liten eller ingen arrdannelse i leveren (fibrose), gir denne diett deg mer enn en 90 prosent sjanse for SVR. Hvis du har levercirrhose, må du sannsynligvis ta denne kombinasjonen i 16 uker.
Ribavirin kan også tas med interferon i 24 uker.
Når du velger stoffene og bestemmer hvor lenge du skal ta dem, vil legen din vurdere faktorer som:
- Din generelle helse, spesielt andre helsemessige forhold som kan påvirke leveren din
- hvor mye av viruset er tilstede i systemet ditt (virusbelastning)
- om du allerede har skade på leveren din
- hvor godt en hvilken som helst tidligere behandling for hepatitt C arbeidet, og hvor godt du tolererte det
Oppfølging av blodprøve vil avsløre hvor godt du reagerer på behandlingen.
Hvordan andre genotyper behandles
Behandling for genotypene 1, 3, 4, 5 og 6 er også avhengig av en rekke faktorer som viral belastning og omfanget av leverskade. Genotyper 5 og 6 er sjeldne i USA.
Antivirale medisiner kan omfatte:
- Harvoni, en kombinasjon av ledipasvir og sofosbuvir
- Viekira Pak, en kombinasjon av ombitasvir, paritaprevir og ritonavir
- dasabuvir
- interferon
- simeprevir (Olysio)
Behandling for noen typer kan ta lengre tid enn for genotype 2. Hvis leverskade er alvorlig, kan levertransplantasjon være et alternativ.
Fortsett å lese: Hepatitt C medisineringskostnader, bivirkninger og mer "
Hva er de potensielle komplikasjonene?
Hepatitt C genotype 2 er ofte herdbar. Men kronisk infeksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner.
De fleste med hepatitt C opplever ingen symptomer eller bare milde symptomer, selv når leveren blir skadet.
De første seks månedene etter infeksjon er definert som akutt hepatitt C infeksjon. Dette er sant om du har symptomer eller ikke. Med behandling, og noen ganger uten behandling, fjerner mange mennesker infeksjonen i løpet av denne tiden. Det er usannsynlig at du får alvorlig leverskade i den akutte fasen.
Hvis du fortsatt har viruset i systemet ditt etter seks måneder, har du kronisk hepatitt C-infeksjon. Likevel tar sykdommen vanligvis mange år å gå videre. Alvorlige komplikasjoner kan inkludere skrumplever, leverkreft og leversvikt.
Statistikk for komplikasjoner av genotype 2 spesielt mangler.
For alle typer hepatitt C i USA estimerer sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) at:
- 75 til 85 av 100 smittede mennesker vil fortsette å utvikle kronisk infeksjon
- 60 til 70 av dem vil utvikle kronisk leversykdom
- 5 til 20 vil utvikle levercirrhose innen 20 til 30 år
- 1 til 5 vil dø av komplikasjoner av kronisk infeksjon, inkludert leverkreft eller cirrhose
Outlook
Jo tidligere du får behandling, desto bedre er sjansene dine for å forhindre alvorlig leverskade.I tillegg til medisinering, må du følge opp blodprøver for å se hvor godt det fungerer.
Utsiktene for hepatitt C genotype 2 er meget gunstige. Det er spesielt sant hvis du starter behandlingen tidlig, før viruset har sjansen til å skade leveren din.
Hvis du klarer å fjerne hepatitt C genotype 2 fra systemet, har du antistoffer for å beskytte deg mot fremtidige angrep. Men du kan fortsatt bli smittet med en annen type hepatitt eller en annen genotype av hepatitt C.
