Hva er hemotorax?
Hemothorax er når blod samler mellom brystveggen og lungene. Dette området hvor blod kan svømme er kjent som pleurhulen. Oppbyggingen av blodvolumet i dette rommet kan til slutt føre til at lungene faller sammen når blodet presser på utsiden av lungen.
Sammenslåingen av blod i brystet ditt kan ha mange årsaker. Det er vanligst etter store brystskader eller operasjoner som inkluderer å åpne brystveggen, spesielt hjerte- eller lungekirurgi. Visse forhold som fører til at blodet ikke stikker seg ordentlig, kan også forårsake hemotorax.
Hemothorax kan skyldes mange av de samme tingene som forårsaker pneumothorax. Pneumothorax skjer når for mye luft kommer mellom brystveggen og lungene. Dette legger for mye press på lungene og forårsaker at lungene eller deler av lungen faller sammen.
Du kan ikke umiddelbart merke symptomer på hemothorax. Se legen din umiddelbart hvis du tror at du kan ha denne tilstanden.
Hva er symptomene på hemotorax?
De vanligste symptomene på hemothorax inkluderer:
- smerte eller følelse av tyngde i brystet
- føler seg engstelig eller nervøs
- dyspné, eller har problemer med å puste
- puster raskt
- unormalt rask hjerterytme
- bryter ut i kalde svette
- huden blir blek
- høy feber over 100 ° C (38 ° C)
Hvis hjertet ditt kjører, og du har problemer med å puste, gå til et nødrom umiddelbart for å bli sjekket for hemothorax eller andre forhold som kan forårsake disse symptomene.
Hva forårsaker hemothorax?
Den vanligste årsaken til hemothorax er en stor skade på brystet. Dette er kjent som trampskader med stump kraft. Dette kan skje når brystet opplever en plutselig og intens påvirkning. Eksempler er å falle hardt på forsiden av kroppen din eller komme i en bilulykke, og en del av kjøretøyet - som rattet eller en utløftet airbag - treffer brystet ekstremt hardt.
Disse skader kan skade brystveggen, lungene og store blodårene rundt brystet. Dette gjør at blod kan lekke inn i brystkaviteten og legge press på lungene. Å få kutt eller kutt i brystet kan også føre til at blod lekker inn i brysthulen og forårsaker hemothorax.
Hemothorax skjer også ofte som en komplikasjon av et stort hjerte- eller lungekirurgi som krever kirurg for å åpne brystveggen. Blodet kan lekke inn i brysthulen hvis blodet ikke stikker seg ordentlig etter at kirurgen lukker snittene, eller hvis et organ eller et fartøy blir kuttet og lekker blod.
Andre mulige årsaker til hemothorax inkluderer:
- blod ikke koagulerer riktig og lekker inn i brysthulen
- kreft i lungene
- væske og kreft rundt lungene, kalt ondartet pleural effusjon
- kreftvulster i brystveggen din
- stor åre revet opp når et kateter settes inn mens du er på sykehuset
- vev rundt lungene dine dør, kalt lungeinfarkt
- Ehlers-Danlos syndrom (EDS) type 4, en tilstand som påvirker bindevevet
I sjeldne tilfeller, spesielt utenfor USA og andre utviklede land, kan hemotorax være forårsaket av tuberkulose (TB).
Hemothorax kan også skje uten varsel under graviditet eller etter at du har født. Dette er kjent som spontan hemothorax. Det har ikke alltid en identifiserbar årsak.
Hvordan behandles hemothorax?
Hvis du går til beredskapsrommet for hemothorax, vil legen din eller akuttmedisinere bruke nødverktøy, for eksempel en ventilator med et rør inn i nesen i luftrøret, for å støtte pusten din og sørge for at du får nok oksygen.
Den viktigste behandlingen for hemothorax drenerer blodet ut av brystkaviteten. Legen din vil sannsynligvis sette et rør gjennom brystkreftens muskler og vev, gjennom ribbenene og inn i brystkaviteten for å drenere noe pulverisert blod, væske eller luft. Dette kalles thoracentesis eller thoracostomy.
Røret kan forbli i brystet i flere dager hvis lungene har kollapset slik at den kan ekspandere igjen.
Hvis blødningen fortsetter selv når røret drenerer blodet, kan det hende du trenger brystkirurgi for å behandle årsaken til blødningen. Brystkirurgi er også kjent som thorakotomi.
Den type thorakotomi som trengs, er basert på hvilken del av brystet eller organene din kirurg trenger å operere på. Etter at kirurgen er ferdig med operasjonen, forblir et rør i brystet for å tømme alt gjenværende blod eller væske.
Hvordan blir hemothorax diagnostisert?
Legen din kan ta flere typer imaging tester på bryst og lunger for å se hva som forårsaker blødningen, spesielt hvis du har hatt stor brystskade.
CT-skanning kan vise legen din strukturen rundt brystet og lungene slik at de kan se eventuelle unormaliteter. Legen din kan også ta røntgenstråler hvis du har ødelagt noen bein eller blitt skadet noe annet sted rundt bryst- eller underlivsområdet hvis andre behandlinger må gis.
Hvis legen din mistenker at en underliggende tilstand - som kreft, tuberkulose eller EDS - forårsaker hemothorax, kan de anbefale ytterligere blod- eller bildebehandlingstest for å diagnostisere og behandle denne tilstanden på riktig måte.
Er det noen mulige komplikasjoner?
Å miste mye blod fra denne tilstanden kan føre til at kroppen din går i sjokk på grunn av mangel på blod og oksygen som pumpes gjennom kroppen din til organene dine.
Støt forårsaket av blodtap kalles hypovolemisk sjokk. Å gå inn i hypovolemisk støt kan forårsake langvarig eller permanent skade på organene, inkludert hjerte, lunger og hjernen.
Blod som kommer inn i brystkassen, kan infisere væske i området rundt lungene. Denne typen infeksjon er kjent som empyema. En ubehandlet empyema-infeksjon kan føre til sepsis, noe som skjer når det oppstår betennelse i hele kroppen din.Sepsis kan være dødelig hvis det ikke behandles raskt.
En kollapset lunge, hvis ubehandlet, kan føre til at du slutter å puste. Dette kalles åndedrettssvikt. Det kan være dødelig med mindre du er i stand til å få nødhjelp.
Hva er utsikterna?
Se legen din så snart som mulig etter alvorlig brystskade, og hvis du har problemer med å puste i lengre tid enn et minutt. Ring legen din dersom du utvikler noen av symptomene nevnt ovenfor.
Hemothorax er en alvorlig tilstand. Imidlertid vil hemothorax ikke forårsake noen langsiktig skade hvis den er diagnostisert og behandlet tidlig.
