Hva er en urostomi?
En urostomi gjøres etter at blæren har blitt fjernet kirurgisk eller hvis den ikke lenger fungerer. Under denne prosedyren oppretter en kirurg en åpning i magen, kalt en stomi. En del av tarmen din brukes til å fjerne urin fra kroppen din gjennom den åpningen.
Urostomi er en av de vanligste operasjonene som brukes til behandling av blærekreft.
Et alternativ til urostomi kalles kontinentets urinledning. I denne prosedyren bruker kirurgen et tarmstykke for å lage en pose som holder urin inne i kroppen din. Posen avtar enten til stomi eller erstatter blæren.
Hvem er en god kandidat?
Du kan være en god kandidat for urostomi hvis blæren har blitt fjernet eller det virker ikke lenger på grunn av:
- blærekreft
- en fødselsdefekt som spina bifida eller blæreutstrofi
- skade på nerver som styrer blæren
- kronisk blærebetennelse
- ryggmargs-skade
Hvordan forbereder du deg?
Før operasjonen din, har du tester for å sikre at du er sunn nok til prosedyren. Disse kan omfatte:
- blodprøver
- elektrokardiogram (EKG)
- røntgen av brystet
Du vil også møte med din kirurg og sårestomi kontinenssykepleier. De vil finne et sted på magen for å plassere stomien. Dette området bør være flatt og enkelt for deg å nå. Sykepleieren vil også gå over kirurgi og forklare hvordan du bruker stomiposen.
La legen din vite om reseptbelagte og over-the-counter medisiner du tar. Det kan hende du må slutte å ta blodfortynnere eller andre medisiner en uke eller så før operasjonen. La legen din vite om du drikker alkohol eller røyk også. Å slutte å røyke før operasjonen kan redusere risikoen og forbedre utvinningen.
Dagen før operasjonen din, må du kanskje gå på et flytende diett. Din kirurg vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal spise noe etter midnatt. På kvelden før operasjonen, tar du en dusj og vasker magen med antibakteriell såpe.
Hva skjer under operasjonen?
Urostomi er en ambulant prosedyre. Du må være på sykehuset i noen dager etterpå.
Du får generell anestesi. Dette medikamentet får deg til å sove og forhindre at du føler smerte under operasjonen.
Under denne prosedyren vil kirurgen fjerne en liten del av tarmene dine, kalt ileum. Resten av tarmene dine vil bli koblet til igjen slik at du kan få normale tarmbevegelser.
En ende av ileum er festet til urinledere. Ureters er rørene som urinen vanligvis beveger seg gjennom, fra nyrene til blæren. Den andre enden av ileum er festet til stoma. Urinen vil reise fra urinledere gjennom ileum til en pose du har på utsiden av kroppen din.
Operasjonen tar tre til fem timer. Etterpå går du til en spesiell omsorgsenhet for å våkne opp og gjenopprette fra bedøvelsen.
Hva er utvinningen som?
Du må være på sykehuset i fire til syv dager etter operasjonen. Først vil du ha en drenering på plass for å fjerne væske fra magen.
Du kan ikke være i stand til å spise faste matvarer i noen dager. Du får næringsstoffer intravenøst (IV).
Før du forlater sykehuset, lærer din stomsykepleier deg hvordan du skal bære posen og ta vare på såret. Du får også medisiner for å håndtere smerte.
Du kan gå når du kommer hjem. Unngå anstrengende aktiviteter og ikke løft noe tyngre enn 10 pounds i ca fire uker.
Hvordan bryr du deg om såret ditt?
Vask ditt snitt med unscented antibakteriell såpe og tørk den så tørr. Når din kirurgiske dressing er fjernet, kan du ta dusj. Ikke ta bad før innsnittet ditt er fullstendig helbredet.
Før du forlater sykehuset, vil en stomisykepleier vise deg hvordan du bryr deg om stomi. Rett etter kirurgi vil stoma bli rød eller rosa og skinnende. Det blir mindre om seks til åtte uker. Legen din kan be deg om å måle stoma en gang i uken for å se om den vokser eller krymper.
Bruk rett størrelse pose og hudbarriereåpning for stoma. Hvis åpningen er for liten, kan den klemme og skade stoma. Hvis det er for stort, kan urin lekke under og irritere huden din.
Bytt posen regelmessig for å unngå irritasjon eller urinlekkasje. Prøv å tømme posen når den er 1/3 til 1/2 full, slik at den ikke lekker. Når du bytter posen, rengjør huden rundt stoma med vann og klapp den tørr.
Hvordan ser en stomi ut?
Hvilke bivirkninger eller komplikasjoner kan skje?
Du kan bløde litt rundt stomien din. Dette er normalt. Men ring legen din om blødningen:
- kommer fra innsiden av stoma
- stopper ikke innen 5 til 10 minutter
Du kan også ha hevelse i kjønnsorganene og bena. Noen væsker kan strømme gjennom penis eller skjede for noen dager etter operasjonen.
Strømmen av urin gjennom stoma kan irritere huden din. Dette kan forårsake grå, lilla eller hvite støt. Du vil ha en hudbarriere på posen for å beskytte huden din mot skade.
Andre mulige risikoer fra urostomi inkluderer:
- infeksjon
- blodpropp
- lungebetennelse
Ta kontakt med legen din eller sykepleier om du merker disse symptomene:
- mye blødning fra stomiåpningen
- hudssår eller alvorlig hudirritasjon
- endring i stomi størrelse, spesielt hvis den plutselig blir større eller mindre med en 1/2 tomme eller mer
- lilla, svart eller hvit stomi
- sterk lukt fra stoma
- buk eller smerte i magen
- feber
- blodig eller foul-lukter urin
Hvor effektiv er denne operasjonen?
En urostomi kan være livsforandrende. Hvis blæren er fjernet eller er skadet, vil denne operasjonen tillate kroppen din å fjerne urinen, slik at du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter.
Med urostomi må du ha på deg på utsiden av kroppen din.Du vil ikke være i stand til å urinere som du ville etter kontinent urinledningsoperasjon.
Hva kan du forvente etter operasjonen?
Det kan ta litt tid for deg å bli vant til å leve med en stomipose. Din stomisykepleier hjelper deg med å justere. Til slutt blir prosessen med å tømme posen rutinemessig. De fleste kan gå tilbake til sin normale rutine etter urostomi. Du bør også kunne svømme med den.
For å hjelpe deg med å bli mer komfortabel med prosessen, bli med en stomi-støttegruppe. Å snakke med folk som har vært gjennom denne operasjonen kan hjelpe deg med å tilpasse seg de følelsesmessige og fysiske endringene som er involvert.
