Atrieflimmer (AFib) er en hjerterytmeforstyrrelse som rammer noen 2,2 millioner mennesker i USA. Med AFib slår de to overkamrene i hjertet ditt uregelmessig, muligens fører til blodpropper og svekker ditt hjerte over tid. Du kan oppleve alt fra kortpustethet til hjertebanken. Eller du kan ikke oppleve noen symptomer i det hele tatt. Uten behandling kan du risikere hjerneslag eller hjertesvikt.
Behandling av AFib og blodpropper
Hovedmål for behandling av AFib fokuserer på å kontrollere hjerterytmen og forhindre blodpropper. Forebygging av blodpropper er ekstremt viktig fordi de kan løsne seg og reise til andre deler av kroppen din. Når blodpropp går til hjernen din, kan det føre til slag.
Tradisjonelle terapier dreier seg om medisiner, som blodfortynnere.
Warfarin (Coumadin) er den mest foreskrevne blodfortynneren for AFib. Det kan samhandle med visse matvarer og medisiner, så det er ikke et valg for alle. Det kan også føre til komplikasjoner som overdreven blødning. Hvis du tar denne medisinen, trenger du hyppig overvåkning gjennom blodprøver.
Nyere stoffer - dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis) - er like effektive som warfarin. De kan til og med føre til mindre intrakranial blødning, eller blødning inne i skallen din. Disse medisinene er kortere, noe som betyr at du ikke trenger å holde blodet ditt så nøye mens du tar dem. De interagerer heller ikke med så mange matvarer og andre medisiner.
Sammen med risikoen for blødning og interaksjoner, er det en ulemper ved å ta medisiner for å forhindre blodpropper å ta det på lang sikt. Du vil kanskje ikke være på medisiner for resten av livet ditt. Du vil kanskje ikke gå til sykehuset ditt hver uke for å få blodet ditt testet. Eller du kan ha andre komplikasjoner eller forhold som gjør at du tar disse medisinene for lang tid uten å være tiltrengende eller til og med umulig.
Implantasjonsalternativer til medisiner
WATCHMAN
Hvis du leter etter et alternativ til å ta blodfortynnere, kan implantatutstyr som WATCHMAN være verdt å undersøke. Denne enheten blokkerer den venstre atriale appendagen (LAA) - området i hjertet ditt hvor blod ofte bassenger og koagulerer. Faktisk utvikler clots som forårsaker hjerneslag hos mennesker med AFib på dette området 90 prosent av tiden, ifølge en studie fra 1996.
WATCHMAN er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for personer som har AFib som ikke involverer hjerteventil, referert til som nonvalvular AFib. Den er formet som en liten fallskjerm og er selvutvidende. En gang på plass vil vevet vokse over WATCHMAN på rundt 45 dager for å blokkere av LAA.
For å være kvalifisert for å få denne enheten implantert, bør du kunne tolerere blodfortynnere. Du kan ikke ha en eksisterende blodpropp i hjertet eller en allergi mot nikkel, titan eller annet materiale i enheten.
WATCHMAN er satt inn under en ambulant prosedyre gjennom et kateter i lysken din, som deretter blir lei opp i hjertet ditt.
Lariat
Som WATCHMAN er LARIAT et implantat som hindrer at blodproppene dannes i LAA. The LARIAT binder av LAA ved hjelp av suturer. Til slutt blir det i arrvæv, slik at blodet ikke kan komme inn, samle og samle seg.
Prosedyren utføres også ved bruk av katetre. LARIAT består av et mykt plastkateterrør. Røret har magneter samt en lasso- eller noseformet ende. Dette er suturen som til slutt vil binde LAA. Bare små punkteringer er nødvendig for å plassere denne enheten i motsetning til et stort snitt.
The LARIAT er godkjent for personer som ikke har suksess med blodtynnende medisiner og de som ikke kan gjennomgå kirurgi uansett grunn.
Effektivitet av implantat enheter
Etter 45 dager var ca 92 prosent av personer med WATCHMAN i stand til å gå ut av blodtynnende medisiner i kliniske studier. Ved ettårig mark var 99 prosent av mennesker i stand til å gå ut av blodfortynnere.
LARIAT-prosedyren kan redusere risikoen for hjerneslag med mellom 85 og 90 prosent.
Til sammenligning reduseres risikoen for slagtilfelle mens det er på blodfortynninger med rundt 80 prosent.
Flere fordeler
Foruten effektivitet, er en av de viktigste fordelene disse implantatene deler, at de kan plasseres i kroppen uten invasiv kirurgi. Faktisk går folk i de fleste tilfeller hjem dagen for prosedyren. Før disse typer implantater, ville LAA bli bundet av gjennom åpen hjerteoperasjon.
Dette betyr at du vil sannsynligvis få et raskere utvinning med enten WATCHMAN eller LARIAT. Ditt nivå av smerte og ubehag bør også være minimal.
Disse enhetene kan tillate deg å få uavhengighet fra blodfortynnende medisiner. De er like effektive - om ikke mer - som warfarin og andre stoffer. De tilbyr beskyttelse uten faren for blødning og vanskeligheten ved å håndtere langvarig medisinering. Dette er gode nyheter hvis du har problemer med å ta antikoagulantia eller ønsker å unngå risikoen for overdreven blødning.
Takeaway: Snakk med legen din om implantater
Misfornøyd med blodtynneren din? Det finnes alternativer. Hvis du er interessert i å lære mer om hvordan disse implantatene kan fungere for deg, kontakt legen din for å få en avtale. De vil gi deg beskjed hvis du er en god kandidat for implantater, samt gi deg mer informasjon om prosedyrene og svar på eventuelle spesifikke spørsmål du måtte ha.
