Hva er skulder subluxation?
Shoulder subluxation er en delvis dislokasjon av skulderen din. Skulderleddet ditt består av ballen av armbenet ditt (humerus), som passer inn i en kopplignende hylse (glenoid).
Når du forskyver skulderen, trekker hodet på øvre bein helt ut av stikkontakten. Men i en skulder subluxation kommer hodet på armbenet bare delvis ut av stikkontakten.
Skulderen er en av de enkleste leddene for å forskyve fordi den er veldig mobil. Denne mobiliteten lar deg svinge armen helt rundt, som å kaste en softball pitch. Kaster for raskt eller kraftig kan føre til at leddet blir underfløt, men ofte skjer denne skaden etter mange år med gjentatt bruk.
I en subluxation kan beinet forover, bakover eller nedover. Noen ganger slår skaden også muskler, ledbånd eller sener rundt skulderleddet.
Hva har det til å føles?
En dislocated eller subluxed skulder kan forårsake:
- smerte
- opphovning
- svakhet
- følelsesløshet, eller en pin og nål følelse i armen
Med en subluxation, kan beinet komme tilbake i selve sokkelen.
Både subluxasjon og dislokasjon kan forårsake lignende symptomer, så det kan være vanskelig å fortelle forskjellen uten å se en lege.
Når skal du søke lege
Få medisinsk hjelp hvis skulderen din ikke kommer tilbake i fugen av seg selv, eller hvis du tror det kan bli forstyrret. Ikke prøv å sette den på plass selv. Du kan skade leddbånd, muskler og andre strukturer rundt skulderleddet.
Hvis du kan, sett på en skinne eller slynge for å holde skulderen på plass til du kan se legen din.
Hvordan vil legen din diagnostisere den?
Legen din vil spørre om symptomene dine og utføre fysisk før du undersøker skulderen. Du må kanskje røntgenstråler for å se om beinhode helt eller delvis kommer ut av skulderkontakten. Røntgenstråler kan også vise ødelagte bein eller andre skader rundt skulderen din.
Når legen din bestemmer omfanget av din skade, kan de hjelpe å sette skulderen tilbake på plass og utvikle en pleieplan.
Hva består behandlingen av?
Å sette skulderen tilbake på plass er nøkkelen. Selv om dette kan gjøres rett på banen eller hvor skadet skjedde, er det sikrere å få en lege til å utføre denne teknikken på et medisinsk kontor eller et nødrom.
Lukket reduksjon
Leger beveger skulderen tilbake på plass ved hjelp av en prosedyre som kalles lukket reduksjon. Fordi denne prosessen kan være smertefull, kan du få smertestillende på forhånd. Eller du kan sovne og smertefri under generell bedøvelse.
Legen din vil forsiktig flytte og rotere armen til beinet glir tilbake i kontakten. Smerten skal lette når ballen er tilbake på plass. Legen din kan gjøre røntgenstråler etterpå for å sikre at skulderen er i riktig stilling og at det ikke er andre skader rundt skulderleddet.
immobilisering
Etter en lukket reduksjon, vil du ha en slynge i noen uker for å holde skulderleddet fortsatt. Immobiliseringen av leddet forhindrer at benet glir ut igjen. Hold skulderen i slyngen, og unngå å strekke eller flytte den for mye mens skaden helbreder.
medisinering
Smerten fra en subluxation bør lette opp når legen utfører en lukket reduksjon. Hvis du fortsatt har vondt etterpå, kan legen din foreskrive en smerteavlastning, for eksempel hydrokodon og acetaminofen (Norco).
Du bør imidlertid ikke ta reseptbelagte smertestillende midler i mer enn noen få dager. De er kjent for å bli vaneformende.
Hvis du trenger lengre smertelindring, prøv et NSAID som ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Naprosyn). Disse legemidlene kan føre til smerte og hevelse i skulderen. Følg instruksjonene på pakken, og ta ikke mer av legemidlet enn anbefalt.
Hvis smerten fortsetter etter noen uker, spør legen din om andre smertestillende løsninger.
Kirurgi
Du må kanskje operere hvis du har gjentatt episoder av subluxation. Din kirurg kan fikse eventuelle problemer som gjør skulderledet ustabilt.
Dette inkluderer:
- ligament tårer
- tårer av stikkontakten
- brudd på stikkontakten eller hodet på armbenet
- rotator mansjett tårer
Skulderoperasjon kan gjøres gjennom svært små snitt. Dette kalles artroskopi. Noen ganger vil det kreve en åpen prosedyre / rekonstruksjon kalt en arthrotomi. Du trenger rehabilitering etter operasjonen for å gjenvinne bevegelse i skulderen.
Rehabilitering
Rehab kan hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelse i skulderen etter at du har operert eller når selen din er fjernet. Din fysioterapeut vil lære deg milde øvelser for å styrke musklene som stabiliserer skulderleddet.
Din fysioterapeut kan bruke noen av disse teknikkene:
- terapeutisk massasje
- felles mobilisering, eller flytte fugen gjennom en rekke posisjoner for å forbedre fleksibiliteten
- styrking øvelser
- stabilitetsøvelser
- ultralyd
- is
Du vil også få et treningsprogram for å gjøre hjemme. Gjør disse oppgavene så ofte som din fysioterapeut anbefaler. Mens du gjenoppretter, unngå sport eller andre aktiviteter som kan reinjure skulderen din.
Tips til hjemmepleie
Å ta vare på skulderen hjemme og unngå reinjury:
Påfør is. Hold en kaldpakke eller en ispose til skulderen i 15 til 20 minutter om gangen, noen ganger om dagen. Isen vil lindre smerte og føre ned hevelse rett etter din skade. Etter noen dager kan du bytte til varme.
Hvile. Når du har subluxed skulderen din første gang, er det mer sannsynlig å skje igjen. Unngå aktiviteter som kan trekke ballen fra armbenet ut av stikkontakten, som å kaste eller løfte tunge gjenstander.Gjør tilbake til idrett og andre aktiviteter sakte, bare bruk skulderen når du er klar.
Arbeid på fleksibilitet. Gjør øvelsene din fysioterapeut anbefalt hver dag. Å gjøre regelmessige milde bevegelser hindrer at skulderleddet blir stivt.
Er komplikasjoner mulig?
Komplikasjoner av en skulder subluxation inkluderer:
- Skulder ustabilitet. Når du har fått en subluxation, er det mer sannsynlig å skje igjen. Noen mennesker får subluxations igjen og igjen.
- Tap av bevegelse. Skader på skulderen kan føre til tap av fleksibilitet.
- Andre skulderskader. Under en subluxation kan ligament, muskler og sener i skulderen også bli skadet.
- Skade på nerve- eller blodkar Nerver eller blodårer rundt skulderleddet kan bli skadet.
Hva er utsikterna?
Du vil ha en slynge for å holde skulderen på plass i en til to uker. Etter det bør du unngå sterke bevegelser på skulderen i omtrent fire uker.
Når du har subluxed skulderen din, er det mer sannsynlig å skje igjen. Hvis du får skulder subluxations ofte, kan du trenge kirurgi for å stabilisere skulderen.
Etter operasjonen tar det omtrent fire til seks uker for skulderen å gjenopprette. Armen din vil være i en slynge mest eller hele denne tiden. Idrettsutøvere kan ikke fullt ut delta i idrett i noen måneder etter operasjonen.
