Oversikt
Du kan oppleve slemhinnesmerter (SI) som en skarp, stikkende smerte som utstråler fra hofter og bekken, opp til nedre rygg og ned til lårene. Noen ganger kan det føles nummen eller tingly, eller som om beina dine er i ferd med å spenne.
SI-leddet er å klandre hos 15 til 30 prosent av personer med kronisk nakkesmerter.
Omtrent 80 prosent av voksne i USA vil oppleve smerter i rygg i livet. Ryggsmerter er en ledende årsak til ubesvarte arbeidsdager, og den vanligste årsaken til arbeidsrelatert funksjonshemning.
Hva er dine sacroiliac ledd?
Din SI ledd er plassert der sakrum og ilium møtes. Sakrummet er den trekantformede bein nær bunnen av ryggraden, like over din coccyx eller halebenet. Ilium, en av de tre beinene som utgjør hoftebenet ditt, er det øverste punktet i bekkenet ditt.
SI-leddene støtter kroppens vekt, fordeler den over bekkenet. Dette fungerer som en støtdempere og reduserer trykket på ryggraden.
Beinene i SI-leddene er hakkede. Disse tynne kanter hjelper dem med å holde orden. Mellomrom mellom beinene i SI-leddene er det fylt med væske, som gir smøring. Disse mellomrommene er også fylt med frie nerveender, som sender smertesignaler til hjernen. Når beinene i SI-leddet blir ut av tilpasning, kan det være smertefullt.
Alle beinene i SI-leddene er forbundet med muskler og ekstra sterke leddbånd, noe som gir stabilitet og tillater begrenset bevegelse. Selv om det er minimal, er denne bevegelsen nødvendig for at du skal være oppreist og for kvinner å føde.
Hva forårsaker SI leddsmerter?
Betennelse av en eller begge SI leddene kalles sacroiliac felles dysfunksjon eller sacroiliitt. Sacroiliitt kan skyldes SI felles dysfunksjon. Dette er en generell betegnelse som omfatter en rekke forhold, inkludert følgende.
artrose
År med stress på SI-ledd kan til slutt slites ned brusk og føre til slitasjegikt. Associert med aldring, kan slitasjegikt påvirke SI ledd, ryggrad og andre ledd i hele kroppen.
Ankyloserende spondylitt
Ankyloserende spondylitt (AS) er en type inflammatorisk leddgikt som påvirker ryggvirvlene og leddene i ryggraden. I tillegg til å forårsake smerte, kan alvorlige tilfeller av AS forårsake ny beinvekst som smelter leddene i ryggraden.
Selv om AS primært påvirker SI leddene, kan det også forårsake betennelse i andre ledd og, sjelden, organer og øyne. AS er en kronisk sykdom. Det kan forårsake intermitterende episoder med mild smerte, eller mer alvorlig pågående smerte. Denne sykdommen diagnostiseres hyppigst hos unge menn.
gikt
Gikt, eller giktartitt, kan oppstå hvis kroppen din har høye nivåer av urinsyre. Denne sykdommen er preget av ledsmerter, som kan være alvorlige. Selv om gikt nesten alltid påvirker den store tåen først, kan alle leddene påvirkes, inkludert SI-ledd.
Skade
SI ledd kan bli skadet av traumer, som skader som følge av fall og bilulykker.
Svangerskap
Relaxin, et hormon som slippes ut under graviditeten, gjør SI-leddene mer elastiske. Dette gjør at bekkenet kan utvides for å imøtekomme fødselen til en baby. Det gjør også leddene mindre stabile. Kombinert med vektøkning og vekten av babyen, fører dette ofte til SI-ledsmerter. Kvinner som opplever dette er mer tilbøyelige til å få leddgikt i SI-leddene, en risiko som øker med hver graviditet.
Vandringsmønstre
Å gå unormalt kan forårsake SI felles dysfunksjon. Du kan gå unormalt på grunn av problemer som å ha ett bein kortere enn det andre eller favorisere ett ben på grunn av smerte. Å rette opp disse problemene kan løse SI-leddsmerter.
Noen kvinner kan gå unormalt mens de er gravide. Når de fødes og fortsetter å gå normalt, kan deres SI-ledsmerter gå bort.
Symptomer på SI felles smerte
Hver person opplever symptomer på SI leddforstyrrelser noe annerledes. Vanlige symptomer inkluderer:
- smerte i nedre rygg
- smerte i baken, hofter og bekken
- smerte i lysken
- smerte begrenset til bare en av SI leddene
- økt smerte når du står opp fra en sittestilling
- stivhet eller en brennende følelse i bekkenet
- nummenhet
- svakhet
- smerte utstråler ned i lårene og overbeina
- føler at beina dine kan spenne og ikke støtte kroppen din
Diagnostiserer SI fellesproblemer
SI felles problemer kan være vanskelig å diagnostisere. Leddene ligger dypt i kroppen din, noe som gjør det vanskelig for legen din å undersøke eller teste deres bevegelse. Ofte oppstår skader på leddene ikke på bildebehandlingstester som røntgenbilder, MR-er eller CT-skanninger. Og symptomene ligner veldig på forhold som iskias, bulging disker og leddgikt i hoften.
Legen din kan ta følgende trinn for å diagnostisere SI-fellesproblemer:
- En undersøkelse der de ber deg om å bevege seg og strekke på bestemte måter. Dette kan hjelpe dem med å finne frem til kilden til smerten din.
- Injiserer et dumme stoff, som lidokain, i SI-leddet. Hvis smerten går bort etter kort tid, indikerer dette at du sannsynligvis har et SI-fellesproblem.
- Imaging tester, for eksempel røntgenbilder, MR, og CT-skanninger.
Hvordan behandle SI leddsmerter
Terapi, trening og selvomsorg
Fysioterapi, lavt treningstrening som yoga og massasje kan bidra til å stabilisere og styrke SI-leddene og lette smerte.
Et annet tips er å bruke kalde pakker for å lindre smerten. Når smerten er mer overkommelig, bruk varme med en varmepute eller varmepapir, eller suge i et varmt bad.
Du kan også bære et sakroilisk belte for å hjelpe SI-leddet, noe som kan bidra til å lindre smerten.
Medisin og nonsurgical behandlinger
Hvis SI-leddsmerter ikke kan håndteres med fysioterapi, trening og selvomsorg, eller hvis det er forårsaket av kronisk tilstand som AS, kan legen din anbefale medisinering og nonskirurgiske behandlinger. Disse kan omfatte:
- antiinflammatoriske medisiner, inkludert ikke-steroide, antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen og naproxen
- muskelavslappende midler
- orale steroider, kun til kortvarig bruk
- tumor nekrose faktor hemmere (TNF inhibitorer) for å behandle AS
- kortikosteroid injeksjoner i leddet
- radiofrekvens ablation, som bruker energi til å deaktivere nerver som forårsaker smerte
Kirurgi
Kirurgi anses å være den siste utvei. Med sacroiliac felles fusjon kirurgi, holder små plater og skruer beinene i SI ledd sammen slik at beinene smelter eller vokser sammen. Legen din kan foreslå denne operasjonen hvis smerten er kronisk, og kombinasjonen av fysioterapi, medisiner eller minimalt invasive inngrep har ikke vært effektiv.
Outlook
SI leddsmerter kan være kortsiktige, spesielt når de skyldes graviditet, skade eller belastning. Andre forhold, inkludert AS og slitasjegikt, er kroniske. Men i de fleste tilfeller kan smerte lindres vesentlig ved behandling.
Forhindre SI ledsmerter
Noen årsaker til SI leddsmerter er ikke forebygges. Men du kan kanskje redusere utviklingen av disse tilstandene ved å trene og gjøre sunne livsstilsvalg.
