sepsis

Hva er sepsis?

Sepsis er en livstruende sykdom forårsaket av kroppens respons på en infeksjon. Ditt immunsystem beskytter deg mot mange sykdommer og infeksjoner, men det er også mulig for den å gå inn i overdrive som svar på en infeksjon.

Sepsis utvikler seg når kjemikaliene immunsystemet slipper ut i blodet for å bekjempe en infeksjon som forårsaker betennelse i hele kroppen i stedet. Alvorlige tilfeller av sepsis kan føre til septisk sjokk, som er en medisinsk nødsituasjon.

Det er mer enn 1,5 millioner tilfeller av sepsis hvert år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Denne typen infeksjon dreper mer enn 250 000 amerikanere i året.

Hva er symptomene på sepsis?

Det er tre stadier av sepsis: sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk. Sepsis kan skje mens du fortsatt er på sykehuset, og gjenoppretter fra en prosedyre, men dette er ikke alltid tilfelle.

Det er viktig å søke omgående medisinsk hjelp hvis du har noen av symptomene nedenfor. Jo tidligere du søker behandling, jo større er sjansen for å overleve.

sepsis

Symptomer på sepsis inkluderer:

• en feber over 101 ° F (38 ° C) eller en temperatur under 96,8 ° F (36 ° C)
• hjertefrekvens høyere enn 90 slag per minutt
• pustehastighet høyere enn 20 puste per minutt
• sannsynlig eller bekreftet infeksjon

Du må ha to av disse symptomene før en lege kan diagnostisere sepsis.

Alvorlig sepsis

Alvorlig sepsis oppstår når det er organsvikt. Du må ha ett eller flere av følgende tegn til å bli diagnostisert med alvorlig sepsis:

• flekker av misfarget hud
• redusert vannlating
• endringer i mental evne
• teller med lavt blodplate (blod koaguleringsceller)
• problemer med å puste
• unormale hjertefunksjoner
• kuldegysninger på grunn av fall i kroppstemperatur
• bevisstløshet
• ekstrem svakhet

Septisk sjokk

Symptomer på septisk sjokk inkluderer symptomene på alvorlig sepsis, pluss et svært lavt blodtrykk.

De alvorlige effektene av sepsis

Selv om sepsis er potensielt livstruende, varierer sykdommen fra mild til alvorlig. Det er en høyere grad av utvinning i milde tilfeller.

Septisk sjokk har nær 50 prosent dødelighet, ifølge Mayo Clinic. Å ha en alvorlig sepsis øker risikoen for fremtidig infeksjon.

Alvorlig sepsis eller septisk sjokk kan også forårsake komplikasjoner. Små blodpropper kan danne seg gjennom hele kroppen din. Disse blodprøver blokkerer strømmen av blod og oksygen til vitale organer og andre deler av kroppen din. Dette øker risikoen for organsvikt og vevdød (gangren).

Hva forårsaker sepsis?

Enhver infeksjon kan utløse sepsis, men følgende typer infeksjoner er mer sannsynlig å forårsake sepsis:

• lungebetennelse
• abdominal infeksjon
• nyreinfeksjon
• blodet infeksjon

Ifølge National Institute of General Medical Sciences øker antall sepsis tilfeller i USA hvert år. Mulige årsaker til økningen er:

• en aldrende befolkning, fordi sepsis er vanlig hos eldre
• En økning i antibiotikaresistens, som skjer når et antibiotika mister sin evne til å motstå eller drepe bakterier
• en økning i antall personer med sykdommer som svekker deres immunsystem

Hvem er i fare for sepsis?

Selv om noen mennesker har en høyere infeksjonsrisiko, kan noen få sepsis. Personer som er i fare, inkluderer:

• små barn og eldre
• personer med svakere immunforsvar, som de med hiv eller de som er i kjemoterapi behandling for kreft
• folk blir behandlet i en intensivavdeling (ICU)
• personer utsatt for invasive enheter, som intravenøse katetre eller puste rør

Nyfødte og sepsis

Neonatal sepsis er når babyen din får blodinfeksjon i den første måneden av livet. Neonatal sepsis er klassifisert basert på tidspunktet for infeksjonen, avhengig av om infeksjonen ble kontrahert under fødselsprosessen (tidlig start) eller etter fødselen (sen oppstart).

Dette hjelper legen å avgjøre hvilken type behandling som skal administreres. Lav fødselsvekt og premature babyer er mer utsatt for sen sepsis fordi deres immunsystem er umodne. Mens symptomene kan være subtile og ikke-spesifikke, inkluderer noen tegn:

• slapphet
• ikke amme godt
• lav kroppstemperatur
• apné (midlertidig å stoppe pusten)
• feber
• blek farge
• dårlig hudcirkulasjon med kule ekstremiteter
• magesvulst
• oppkast
• diaré
• beslag
• jitteriness
• guling av huden og hvite i øynene (gulsott)
• problemer med å mate

Neonatal sepsis er fortsatt en ledende årsak til spedbarnsdød, men med tidlig diagnose og behandling, vil babyen gjenopprette seg helt og ikke ha andre problemer. Med moralsk screening og riktig nyfødt testing har risikoen for neonatal sepsis blitt redusert betydelig.

Seniorer og sepsis

Siden immunforsvaret svekkes når vi alder, kan eldre være i fare for sepsis. I en studie i 2006 utgjorde personer over 65 år nesten 70 prosent av sepsis tilfeller.

I tillegg er kronisk sykdom, som diabetes, nyresykdom, kreft, høyt blodtrykk og hiv, ofte funnet hos de som har sepsis. De vanligste typer infeksjoner som forårsaker sepsis hos eldre er luftveiene som lungebetennelse eller genitourinær som en urinveisinfeksjon.

Andre infeksjoner kan komme med infisert hud på grunn av trykksår eller hudavrivning. Selv om disse infeksjonene kanskje ikke blir lagt merke til for en stund, er forvirring eller desorientering et vanlig symptom å se etter når man identifiserer en infeksjon hos eldre.

Er sepsis smittsom?

Sepsis er ikke smittsom. Sykdommene som forårsaket den opprinnelige infeksjonen som fører til sepsis kan imidlertid være smittsom.Sepsis sprer seg innenfor en persons kropp fra den opprinnelige smittekilden til andre organer gjennom blodbanen.

Hvordan blir sepsis diagnostisert?

Hvis du har symptomer på sepsis, vil legen din bestille tester for å gjøre en diagnose og bestemme alvorlighetsgraden av infeksjonen din.

En av de første testene er en blodprøve. Ditt blod er sjekket for komplikasjoner som:

• infeksjon
• koaguleringsproblemer
• unormal lever- eller nyrefunksjon
• redusert mengde oksygen
• en ubalanse i mineraler som kalles elektrolytter som påvirker mengden vann i kroppen din, samt blodets surhet

Avhengig av symptomene og resultatene av blodprøven din, kan legen din bestille andre tester, inkludert:

• en urintest (for å se etter bakterier i urinen)
• en sårsekresjonstest (for å kontrollere et åpent sår for en infeksjon)
• en mucus sekresjonstest (for å identifisere bakterier som er ansvarlige for en infeksjon)

Hvis legen din ikke kan bestemme kilden til en infeksjon ved hjelp av de ovennevnte testene, kan de bestille en innvendig visning av kroppen din ved hjelp av ett av følgende:

• Røntgenstråler for å se lungene
• CT-skanninger for å se mulige infeksjoner i vedleggs-, bukspyttkjertel- eller tarmområdet
• ultralyd for å se infeksjoner i galleblæren eller eggstokkene
• MR-skanning, som kan identifisere myke vevsinfeksjoner

Sepsis kriterier

Det er to verktøy, eller sett med kriterier, som leger bruker til å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden din. Den ene er det systemiske inflammatoriske responssyndromet (SIRS). SIRS er definert når du møter to eller flere av følgende kriterier:

• feber på mer enn 100,4 ° F (38 ° C) eller mindre enn 96,8 ° F (36 ° C)
• hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt
• respirasjonsfrekvens på mer enn 20 puste per minutt eller arteriell karbondioksydspenning (PaCO₂) mindre enn 32 mm Hg
• unormal antall hvite blodlegemer

Et annet verktøy er den hurtige sekvensielle organfeilvurderingen (qSOFA). Den bruker resultatene av tre kriterier:

• lavt blodtrykksavlesning
• høy respirasjonsfrekvens (større enn 22 puste per minutt)
• Glasgow coma skala skala mindre enn 15 (Denne skalaen brukes til å bestemme ditt bevissthetsnivå.)

En positiv qSOFA bestemmes dersom to eller flere av de ovennevnte målinger er unormale. Noen leger foretrekker å bruke qSOFA fordi, i motsetning til SIRS-kriteriene, krever qSOFA ikke laboratorietester. Resultatene av en av disse vurderingene vil hjelpe legen din til å bestemme omsorg.

Hvordan behandles sepsis?

Sepsis kan raskt utvikle seg til septisk sjokk og død hvis den blir ubehandlet. Leger bruker en rekke medisiner for å behandle sepsis, inkludert:

• antibiotika via IV for å bekjempe infeksjon
• vasoaktive medisiner for å øke blodtrykket
• insulin for å stabilisere blodsukkeret
• kortikosteroider for å redusere betennelse
• smertestillende

Alvorlig sepsis kan også kreve store mengder IV væsker og åndedrettsvern for å puste. Dialyse kan være nødvendig hvis nyrene påvirkes. Nyrer hjelper med å filtrere skadelig avfall, salt og overflødig vann fra blodet. I dialyse utfører en maskin disse funksjonene.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne kilden til en infeksjon. Dette inkluderer drenering av en pus-fylt abscess eller fjerning av infisert vev.

Kan du komme seg fra sepsis?

Din gjenoppretting fra sepsis avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din og eventuelle eksisterende forhold du måtte ha. Mange mennesker som overlever, vil gjenopprette seg helt. Andre vil imidlertid rapportere varige effekter.

UK Sepsis Trust sier at det kan ta opptil 18 måneder før overlevende begynner å føle seg som deres normale selvtillit. Sepsis-alliansen sier at rundt 50 prosent av overlevende sepsis er avhengig av post-sepsis syndrom (PSS). Alliansen sier at denne tilstanden inneholder langsiktige effekter som:

• skadede organer
• søvnløshet
• mareritt
• deaktivere muskel- og leddsmerter
• utmattelse
• dårlig konsentrasjon
• senket kognitiv funksjon
• senket selvtillit

Alvorlige sepsisfall kan føre til døden.

Sepsis forebygging

Å ta skritt for å forhindre spredning av infeksjon kan redusere risikoen for å utvikle sepsis. Disse inkluderer:

• Hold deg oppdatert på vaksinasjonene dine. Få vaksinerte for influensa, lungebetennelse og andre infeksjoner.
• Øv god hygiene. Dette betyr å praktisere riktig sårpleie, håndvasking og bading regelmessig.
• Få øyeblikkelig omhu hvis du utvikler tegn på infeksjon. Hvert minutt teller når det gjelder sepsisbehandling. Jo før du får behandling, desto bedre blir resultatet.

Outlook

Det er viktig å huske at sepsis er en medisinsk nødsituasjon. Hvert minutt og time teller, spesielt siden infeksjonen kan spre seg raskt. Det er ingen symptom på sepsis, men det har en kombinasjon av symptomer.

Få øyeblikkelig legehjelp dersom du mistenker at du har sepsis, spesielt hvis du har en kjent infeksjon.