Hva er refleksinkontinens?
Refleksinkontinens ligner på tranginkontinens, også kjent som overaktiv blære.
Urge inkontinens er når blæren går inn i en ufrivillig muskelkramper, og du får en plutselig sterk trang til å urinere, selv om blæren ikke er full. Det resulterer ofte i lekkasje av urin før du er i stand til å nå et bad.
Refleksinkontinens er forårsaket av samme type blærekramper, men det resulterer ofte i større mengder urinlekkasje med liten eller ingen advarsel.
Refleksinkontinens kan oppstå for både menn og kvinner, men det er mer vanlig hos personer som har nevrologisk funksjonsnedsettelse.
Fortsett å lese for å lære mer om hva som forårsaker refleksinkontinens, hvordan det er diagnostisert, og mer.
Årsaker og risikofaktorer
Refleksinkontinens skyldes en dysfunksjon i musklene i blæren, kalt detrusormuskelen. Selv om blæren ikke er full, kontraherer denne muskelen og klemmer, og signaliserer kroppen din for å urinere.
Du kan være i fare for refleksinkontinens hvis du har alvorlig nevrologisk nedsatthet fra:
- ryggmargenskader
- multippel sklerose
- strålebehandling
- kirurgisk skade
Hvordan det sammenlignes med andre typer urininkontinens
Selv om diagnose og behandling ofte er lik, kan inkontinens skyldes forskjellige ting:
Stressinkontinens: Dette er hvor urinlekkasje oppstår som følge av trykk på blæren fra ting som hoste, nysing, latter eller fysisk aktivitet.
Blandet inkontinens: Dette er når du har en blanding av symptomer på både refleks og stressinkontinens.
Overflowinkontinens: Dette skjer når blæren ikke tømmes helt, noe som betyr at du kan få litt urinlekkasje selv etter at du har gått på toalettet. Dette kalles også etter dribbel hos menn.
Funksjonell inkontinens: Denne typen inkontinens oppstår som følge av sykdom, som demens. Det er når en sykdom eller funksjonshemming hindrer deg i å være bekymret for å finne et bad, noe som fører til at du urinerer allikevel.
Diagnostisk refleksinkontinens
Hvis du opplever symptomer på inkontinens, se legen din. Det er viktig å bestemme hvilken type inkontinens du har, da hver type krever litt annen behandling.
Før din avtale, kan legen din be deg om å holde en urinbok. Dette innebærer registrering av dine vanlige vaner, ulykker og væskeinntak i minst en uke og kan hjelpe legen din til å gjøre en diagnose.
Ved avtalen din vil legen utføre en full fysisk undersøkelse for å forstå din medisinske historie, symptomer og avgjøre hvilke diagnostiske tester som er nødvendige.
Disse kan omfatte:
Urinanalyse: Dette er en vanlig urintest.
Hostestest: Legen din vil få deg til å drikke væsker for å fylle blæren, så be deg om å hoste. Hvis du opplever inkontinens på dette tidspunktet, vil det hjelpe legen din til å diagnostisere typen.
Urinkultur: Hvis din standard urinprøve indikerer infeksjon, vil urinen bli sendt til et laboratorium for å oppdage bakterier som kan indikere en urinveisinfeksjon eller annen type infeksjon.
Pelvic eksamen (kvinner): Dette kan hjelpe legen din til å identifisere hvis du har bekkenorgans prolaps eller avslapping.
Pelvic gulv vurdering: Dette kan hjelpe legen din å vurdere din evne til å kontrakt og slapp av i bekkenbunnsmusklene og evaluere deres styrke.
Blodprøve: Denne testen evaluerer nyrefunksjonen og identifiserer eventuelle kjemiske ubalanser, sammen med nivåer av prostata-spesifikt antigen (for menn).
Post-void residual urin vurdering: Denne testen måler nivået av urin i blæren 15 minutter etter at du har gått på toalettet. Det brukes til å vurdere evnen til å oppnå blæretømming. Denne urinprøven kan også undersøkes for tilstedeværelse av infeksjoner, krystaller, sukker eller blod.
Urodynamisk testing: Dette refererer til en rekke forskjellige tester som brukes til å bestemme blærenes strømning, kapasitet og funksjon. Disse kan omfatte cystometrogram, stresstesting, urethral trykkprofil, uroflowmetry eller trykkavlastende studie.
Cystoskopi (post-prostatektomi): Denne testen brukes til å oppdage om blærens hals er kontrahert. Denne testen gjøres ved å sette et lite kamera inn i blæren, der legen kan gjennomføre en nærmere undersøkelse.
Behandlingsalternativer
Behandlingen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av dine symptomer og hvordan de påvirker livet ditt. Din behandlingsplan kan bestå av ett eller flere av følgende:
Hjemmeadferdstrening
Dette kan inkludere:
Blæreopplæring: Dette er en atferdsteknikk som bruker distraksjon eller dype pusteknikker for å hjelpe deg med å lære å holde overaktive nervesignaler og for å undertrykke akutte følelser. Med andre ord, du relearn hvordan du holder og frigjør urin på passende tidspunkt.
Dobbelgjøring: Dette er en teknikk som brukes til å tømme blæren helt. Når du er ferdig med å urinere, vent noen minutter, og prøv å tømme blæren igjen.
Planlagt bad pauser: Blærens omskoling kan innebære regelmessige, planlagte besøk på badet. Det innebærer vanligvis å unngå badet med mindre det er planlagt. Og du vil sakte utvente ventetider for å forbedre din evne til å holde urin.
Pelvic muskel øvelser: Bekkenbunnsmuskulaturen støtter livmor, blære og tarm. Styrken av disse musklene kan støtte sunn blærefunksjon og hjelpe deg med din evne til å forhindre urinlekkasje. Pelvic gulv øvelser, også kjent som Kegel øvelser, involverer regelmessige sammentrekninger av musklene som kontrollerer vannlating. Etter noen måneder med regelmessige øvelser, utfører musklene ofte mye bedre.
Produkter
Dette kan inkludere:
Voksen undertøy: Disse er absorberende produkter som inkontinensbukser og pads.
Patcher eller plugger: Visse enheter kan settes inn i skjeden eller urinrøret for å forhindre lekkasje. Disse kan være spesielt nyttige under trening.
katetre: Dette innebærer å ha et tynt rør satt inn i blæren, som drenerer urinen i en pose.
medisinering
Legen din kan foreskrive medisiner som:
Anticholinergika og antimuskarinika: Disse medisinene er utformet for å slappe av musklene i blæren for å redusere blærekramper.
Disse inkluderer:
- oksybutynin (oksytrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Beta-3-agonister: Mirabegron (Myrbetriq) er en beta-3 agonist som kan bidra til å undertrykke ufrivillige blærekollisjoner.
Tricykliske antidepressiva: Selv om disse stoffene ble utviklet for å behandle depresjon, kan de være en effektiv blære muskelavslappende hos noen mennesker. Disse inkluderer imipraminhydroklorid (Tofranil) og amitriptylinhydroklorid (Elavil).
Aktuell østrogen: Passer for kvinner, konjugert østrogen (Premarin) krem kan settes inn i eller inn i vagina, hvor det bidrar til å øke tonen i urinrøret muskel og øke styrken av bekkenbunnsmusklene.
Medisinsk utstyr
Det finnes et par medisinske apparater som kan hjelpe til med å behandle refleksinkontinens hos kvinner:
Uretral innsats: Dette er en tamponglignende enhet som settes inn i skjeden for å forhindre lekkasje. Den er fjernet når du trenger å urinere.
pessar: Dette er en ringetone som påfører trykket mot urinrøret for å redusere blærenes lekkasje.
Andre muligheter
Noen ganger kan det være nødvendig med mer drastiske kirurgiske inngrep:
slynger: Kirurgen kan sette inn en menneskeskapt slynge designet for å vri blærehalsen og urinrøret, eller å løfte blærhalsen, for å ta trykk av blæren og forbedre urinfunksjonen.
Kunstig sphincter: Denne prosedyren er spesielt utviklet for menn som har et problem med sphincterfunksjon som forårsaker blære eller vannlatningsproblemer.
Outlook
Administrere refleksinkontinens kan ta litt prøving og feiling for å finne ut hva som fungerer best for deg, men det er mulig. Snakk med legen om alternativene dine. De vil være der for å støtte deg gjennom prosessen med å finne den beste løsningen.
