Hva er primær hjerne lymfom?
Primær hjerne lymfom er en sjelden kreft som starter i lymfevev i hjernen eller ryggmargen. Det er også kjent som hjerne lymfom eller sentralnervesystem lymfom.
Hjernen og ryggmargen utgjør sentralnervesystemet (CNS). Celler som kalles lymfocytter er en del av lymfesystemet og kan bevege seg gjennom CNS. Når lymfocytter blir kreftige, kan de forårsake kreft i disse vevene.
Kreften kalles primær cerebralt lymfom når det starter i CNS. Det kan også starte i øyet. Når det sprer seg til hjernen, kalles det sekundært cerebralt lymfom.
Uten behandling kan primær cerebralt lymfom være dødelig innen en til tre måneder. Hvis du mottar behandling, har noen studier vist at 70 prosent av mennesker fortsatt lever 5 år etter behandling.
Hva forårsaker primær cerebralt lymfom?
Årsaken til primær cerebralt lymfom er ukjent. Men siden lymfevev er en del av immunforsvaret, har personer med nedsatt immunforsvar økt risiko for å utvikle denne form for kreft. Det har også vært forbundet med Epstein-Barr-viruset.
Lær mer: Epstein-Barr virus (EBV) test "
Avansert HIV-infeksjon, også kjent som AIDS, og andre immunsystem dysfunksjoner er risikofaktorer for å utvikle primært cerebralt lymfom. HIV kan spres gjennom seksuell kontakt, deling av nåler eller forurenset blod og blodprodukter. Uten behandling angriper og ødelegger immunsystemet.
I AIDS, er kroppens immunsystem svekket og blir sårbart for en rekke infeksjoner og kreft som primær cerebralt lymfom.
Andre risikofaktorer for utvikling av primær cerebralt lymfom inkluderer å ha en organtransplantasjon, har en autoimmun sykdom, eller være eldre enn 50 år. Jo eldre du er, desto mer utsatt er kroppen din for denne sykdommen.
Hva er symptomene på primær cerebralt lymfom?
Symptomer på primær cerebral lymfom inkluderer:
- endringer i tale eller syn
- hodepine
- kvalme og oppkast
- vanskeligheter med å gå
- beslag
- endringer i personlighet
- lammelse på den ene siden av kroppen
Ikke alle har de samme symptomene eller har alle symptomer. For å få en nøyaktig diagnose, må legen din kjøre en rekke tester.
Diagnostisering av primær cerebralt lymfom
Legen din vil stille spørsmål om dine symptomer sammen med din medisinske og familiens historie. De skal også utføre en fysisk eksamen som inkluderer en evaluering av ditt nevrologiske system som din mentale status, balanse og reflekser. I denne eksamenen kan du bli bedt om å snakke, bruk grunnleggende motorfunksjoner som å trykke og trekke, og se og svare på legen din fingerbevegelser.
Andre tester som brukes til å diagnostisere primær cerebralt lymfom inkluderer:
- CT skann
- MR
- blodarbeid
- biopsi
- slit lampe eksamen, hvor legen din ser på strukturen i øynene dine med et spesialisert instrument for å sjekke om abnormiteter
- lumbal punktering (spinal tap), der en nål er satt inn mellom to av ryggvirvlene i din lave rygg for å tegne en prøve av cerebrospinalvæske.
Hvordan behandles primær cerebralt lymfom?
Metodene som brukes til å behandle primær cerebralt lymfom, avhenger av:
- alvorlighetsgraden og omfanget av kreften
- din alder og helse
- Din forventede respons på behandlingen
Legen din vil snakke med deg om dine behandlingsmuligheter og hva du kan forvente om bivirkninger. Behandlingsalternativene inkluderer:
Stråling
Stråling bruker høy-energi stråler til å krympe og drepe kreftceller. I primær cerebralt lymfom var hele hjernestrålingen en av de første behandlingene som ble brukt. Nå på grunn av effektive behandlingsalternativer, kombineres strålebehandling med kjemoterapi. Stråling brukes sjelden alene når man behandler denne typen kreft.
Det er også lovende studier på Gamma Knife Radiosurgery (GKRS). Denne behandlingen er ikke kirurgi. Det er et presist leveringssystem for stråling. GKRS kan være til nytte for pasienter når de kombineres med kjemoterapi.
Lær mer: Strålebehandling "
kjemoterapi
Kjemoterapi er bruk av rusmidler for å drepe kreftceller. I stedet for å drepe cellene i ett område er det en systemisk behandling. Dette betyr at stoffene kan gå gjennom blodbanen til andre deler av kroppen din. Kjemoterapi medisiner kan gis muntlig eller intravenøst.
Vanligvis brukes en kombinasjon av kjemoterapi medikamenter sammen når det behandles primært cerebralt lymfom. Eldre studier har vist kjemoterapi fordi denne kreften ikke ble tolerert godt hos eldre voksne. Nyere studier på nyere kombinasjoner av legemidler viser mer lovende resultater.
Lær mer: kjemoterapi "
steroider
Kroppen gjør naturlig steroidhormoner. Syntetiske steroider har kraftige antiinflammatoriske egenskaper og kan krympe lymfomtumorer. Disse steroider er generelt trygge i alle aldre.
Kliniske studier
Kliniske studier bruker nye medisiner eller behandlinger for å se om de er mer effektive enn dagens behandlinger. Forsøkene overvåkes nøye, og du kan når som helst gå til en prøveperiode. Men de er ikke egnede for alle. Hvis du er interessert i å delta i en klinisk prøve, snakk med legen din om mulige alternativer.
Stamcelletransplantasjoner
Legen din kan foreslå transplantasjon av dine egne friske stamceller i blodet ditt for å hjelpe kroppen din til å vokse blodceller. Dette kalles autolog stamcelle transplantasjon.
De friske cellene samles opp fra kroppen din etter et kurs med høy dose kjemoterapi. Kliniske forsøk pågår for øyeblikket for å se hvordan denne prosedyren kan være til nytte for personer med primær hjerne lymfom.
Lær mer: Stamcelleforskning "
Målrettet terapi
Legen din kan foreslå å bruke visse legemidler for å eliminere kreftceller uten å skade sunne celler. Dette kan gjøres med andre behandlinger som strålebehandling.
I målrettet terapi blir antistoffer skapt fra en immuncelle infundert i kroppen din for å ødelegge kreftceller eller forhindre at de vokser og sprer seg. Rituximab er et eksempel på et stoff som brukes i målrettet terapi for primær cerebralt lymfom.
Bivirkninger
Bivirkninger varierer avhengig av behandlingen. For eksempel kan stråling forårsake nevrologiske komplikasjoner, hodepine og forvirring. Kjemoterapi forårsaker en rekke bivirkninger avhengig av hvilke stoffer som brukes, inkludert:
- kvalme og oppkast
- nerveskade
- hårtap
- munnsår
Snakk med legen din om hva du kan forvente og hvordan du kan redusere bivirkninger.
Hva er komplikasjonene av primær cerebralt lymfom?
Komplikasjoner kan oppstå på grunn av kreft eller til bivirkninger av behandling, spesielt i tilfelle kjemoterapi. Disse komplikasjonene kan omfatte:
- lavt blodtal
- infeksjon
- hjerne hevelse
- tilbakefall eller tilbakefall av symptomer etter behandling
- tap av nevrologisk funksjon
- død
Hva er utsikterna for primær hjerne lymfom?
Primær cerebralt lymfom har en tilbakefallshastighet på 35 til 60 prosent. Nylige studier har vist at femårsoverlevelsesraten er 70 prosent. Denne frekvensen vil sannsynligvis øke etter hvert som nye behandlinger og behandlingskombinasjoner blir oppdaget.
Den generelle utvinningen og utsikten er avhengig av flere faktorer, blant annet:
- din alder
- din helse
- hvor avansert tilstanden din er
- i hvilken grad lymfom har spredt seg
- hvor godt du kan fungere hver dag uten hjelp
Jo tidligere du er diagnostisert, desto mer sannsynlig er du å motta effektiv behandling, utvide din overlevelse, og forbedre livskvaliteten mens du lever med kreft.
Q:
Hva er de forskjellige typer ikke-Hodgkin lymfom?
EN:
Det er to hovedtyper av ikke-Hodgkin lymfomer, B-celler og T-celler, avhengig av hvilken type immunceller som er involvert. Ifølge det amerikanske kreftforeningen, i USA, er B celle lymfom den vanligste, og utgjør om lag 85 prosent av alle ikke-Hodgkin lymfomer. Mens T-celle lymfomer utgjør de andre 15 prosent.
Nedenfor er de nåværende kategoriene av hver, fra vanligst til minst vanlig.
B-celle lymfomer:
? Diffus stort B-celle lymfom: vanligste type i USA, omtrent 33 prosent av alle ikke-Hodgkin lymfomer
? Follikulært lymfom: Gjennomsnittsalder ved diagnose er 60 år
? Kronisk lymfocytisk leukemi / Lymfocytisk lymfom: Mistenkt å være variasjoner av samme kreft, vanligvis langsomt voksende
? Mantelcellelymfom: Vanligvis påvirker menn, gjennomsnittsalderen er 60 år
? Marginal sone B celle lymfom: Tre forskjellige typer avhengig av plasseringen
? Burkitt lymfom: 90 prosent av de berørte er menn rundt 30 år
? Lymphoplasmacytisk lymfom: sjelden form, også kjent som Waldenstrom macroglobulinemia
? Hårete-celle leukemi: En type lymfom, ca 700 personer diagnostiseres hvert år
? Primær cerebralt lymfom
T-celle lymfomer:
? Forløper T-lymfoblastisk lymfom / leukemi: starter vanligvis i umodne celler i thymus, et immunvev i brystet der T-celler produseres
? Perifere T-celle lymfomer: type lymfom som inneholder et stort utvalg av subtyper avhengig av hvor de utvikler seg, og kommer fra modne T-celler i stedet for forløpere.
