Hva er en parastomal brokk?
Parastomale hernia skjer når en del av tarmene dine stikker ut gjennom en stomi. En stomi er en kirurgisk opprettet åpning i mage, tynn eller tykktarm som lar deg overføre avfall til en pose. Dette er noen ganger nødvendig når pasienter har gastrointestinale problemer som forhindrer dem i å få normale tarmbevegelser.
Opptil 78 prosent av mennesker utvikler en parastomal brokk etter kirurgi for å skape en stomi, vanligvis innen to års operasjon.
Hva er symptomene?
Parastomale brokk utvikler seg vanligvis og vokser gradvis. Som det utvikler, kan du merke:
- smerte eller ubehag rundt stomi
- problemer med å holde stomaapparatet på plass
- bukker rundt stoma, spesielt når du hoster
Hva forårsaker det?
Å ha en stomi svakker noen ganger bukmuskulaturen, noe som får dem til å trekke seg bort fra stomien. Denne prosessen kan føre til en parastomal brokk. Flere andre faktorer kan bidra til utviklingen av en parastomal brokk, blant annet:
- underernæring
- røyke
- kronisk hosting
- kronisk forstoppelse
- bruk av kortikosteroider
- infeksjon etter stomioperasjon
- fedme
Hvem får parastomale hernias?
Noen mennesker har høyere risiko for å utvikle en parastomal brokk. Vanlige risikofaktorer inkluderer:
- eldre alder
- fedme, spesielt hvis du har vekt rundt midjen, magen eller hofteområdet
- kreft
- diabetes
- høyt blodtrykk
- respiratoriske sykdommer
Din risiko øker også hvis du tidligere har hatt magehernia.
Hvordan repareres det?
I mange tilfeller kan parastomale hernier behandles med livsstilsendringer, som å miste vekt eller slutte å røyke. Å bære et abdominal støttebelte, som dette, kan også bidra til å lette symptomene.
Imidlertid er om lag 20 prosent av parastomale hernier alvorlige nok til å trenge kirurgisk reparasjon.
Det finnes flere kirurgiske reparasjonsalternativer for en parastomal brokk, inkludert:
- Lukker stoma. Dette er det beste alternativet for å reparere en parastomal brokk. Det er bare et alternativ for en liten gruppe mennesker som har nok sunn tarm igjen for å reattach slutten som danner stoma.
- Reparere brokk. I denne typen operasjon åpner en kirurg abdominalvegget over brokk og syr muskel og annet vev sammen for å begrense eller lukke brokk. Denne operasjonen er mest vellykket når brokk er liten.
- Flytting av stoma. I noen tilfeller kan en stomi med parastomal brokk være stengt, og en ny stomi kan åpnes på en annen del av magen. Imidlertid kan en ny parastomal brokk dannes rundt den nye stomien.
- Mesh. Mesh innsatser er for tiden den vanligste typen kirurgisk parastomal brokk reparasjon. Enten syntetisk eller biologisk nett kan brukes. Biologisk nett er ofte ansett som mer komfortabelt, men er mye dyrere. Ved denne type reparasjon repareres brokgen ved hjelp av samme teknikk som i andre operasjoner. Deretter plasseres masken enten over den reparerte stoma eller under bukveggen. Til slutt inkorporerer masken i vevet rundt den. Dette skaper et sterkt område i magen og bidrar til å hindre at brokene dannes igjen.
Er det noen komplikasjoner?
I noen sjeldne tilfeller kan tarmene bli fanget eller vridd i brokk. Dette blokkerer tarmen og kan føre til tap av blodtilførsel. Dette kalles forvrengning, som er en svært smertefull tilstand. Strangulering krever nødoperasjon for å fjerne tarmene og gjenopprette blodtilførselen, slik at den hindrede delen av tarmen ikke er permanent skadet.
Bor med en parastomal brokk
Parastomale brok er en vanlig komplikasjon av kolostomier og ileostomier. I mange tilfeller er de asymptomatiske eller bare forårsaker liten ubehag og kan håndteres effektivt med livsstilsendringer. I tilfeller der det er nødvendig med kirurgi, er hernia reparasjon med mesh støtte den mest effektive behandlingen.
Healthline og våre partnere kan motta en del av inntektene dersom du foretar et kjøp ved hjelp av en lenke over.
