Oversikt
Parapneumonic effusion (PPE) er en type pleural effusjon. Pleural effusjon er en opphopning av væske i pleurhulen - det tynne rommet mellom lungene og brysthulen. Det er alltid en liten mengde væske i dette rommet. Men å ha for mye væske i pleurrummet kan hindre lungene i å ekspandere og gjør det vanskelig å puste.
Væskeoppbyggingen i PPE er forårsaket av lungebetennelse.
Hva er forskjellen mellom parapneumonic effusjon og empyema?
PPE er en opphopning av væske i pleurhulen. Empyema er en opphopning av pus - en tykk gul-hvit væske som består av bakterier og døde hvite blodlegemer. Det er også forårsaket av lungebetennelse.
Du kan utvikle empyema hvis PPE ikke behandles raskt nok. Mellom 5 og 10 prosent av personer med PPE får empyema.
Typer av parapneumonisk effusjon
PPE er delt inn i tre typer basert på hvilken type væske som er i pleurrummet og hvordan det skal behandles:
- Ukompliserte parapneumoniske effusjoner. Væsken kan være uklar eller klar, og den inneholder ikke bakterier. PPE vil bli bedre når du tar antibiotika for å behandle lungebetennelse.
- Kompliserte parapneumoniske effusjoner. Bakterier har reist fra lungene inn i pleuralrommet, noe som forårsaker opphopning av væske og hvite blodlegemer. Væsken er overskyet. Det må dreneres.
- Empyema thoracis. Tykk, hvitaktig gul pus bygger opp i pleuralrommet. Dette kan skje hvis lungebetennelse ikke behandles raskt nok.
symptomer
Symptomer på PPE inkluderer:
- feber
- hoste, noen ganger med slem
- utmattelse
- kortpustethet
- brystsmerter
Fordi disse også er symptomer på lungebetennelse, kan legen kanskje trenge bryst røntgen eller ultralyd for å finne ut om du har PPE.
Fører til
PPE er forårsaket av lungeinfeksjon, lungebetennelse. Både bakteriell og viral lungebetennelse kan forårsake PPE, men bakterier oftere forårsaker det.
Når du har en infeksjon, frigjør immunsystemet hvite blodlegemer for å angripe viruset eller bakteriene. Hvite blodlegemer kan skade de små blodkarene i lungene, noe som forårsaker væske å lekke ut av dem og inn i pleurrummet. Hvis PPE ikke er behandlet, kan hvite blodceller og bakterier samle seg i væsken og forårsake empyema.
Mellom 20 og 57 prosent av personer som er innlagt på lungebetennelse hvert år i USA, utvikler PPE. Du er mer sannsynlig å få PPE hvis lungebetennelsen ikke blir behandlet i flere dager.
Eldre voksne og barn er mest utsatt for å få PPE fra lungebetennelse.
Behandlingsalternativer
Behandling av bakteriell lungebetennelse med antibiotika så snart som mulig kan forhindre PPE og empyema.
Hvis du ikke blir bedre med antibiotika, eller hvis din PPE har utviklet seg til empyema, kan legen din kanskje trenge drenering fra væsken. En måte å gjøre dette på er med en prosedyre som kalles thoracentesis. Legen vil sette inn en nål mellom to ribber på din side. Deretter brukes en sprøyte for å fjerne væske fra pleurrummet.
Et annet alternativ er å plassere et hulrør kalt et brystrør eller et kateter i brystet for å tømme væsken.
Hvis drenering væsken ikke virker, må du kanskje operere for å fjerne den. Alternativer inkluderer:
- Thoracoscopy. Kirurgen gjør noen små snitt i brystet og setter inn et lite kamera og instrumenter. Denne prosedyren kan brukes til både å diagnostisere PPE og fjerne væske fra pleural space.
- Videostøttet thoraxoperasjon (MVA). Kirurgen setter inn et lite kamera og små instrumenter gjennom noen små snitt i brystveggen. Kirurgen er i stand til å se et bilde av lungene på en skjerm for å fjerne væsken.
- Torakotomi. Kirurgen gjør et snitt i brystveggen mellom ribbenene og fjerner væsken.
Outlook
Utsiktene avhenger av hvor alvorlig tilstanden din er, og hvor raskt du blir behandlet. Å ta antibiotika så snart som mulig kan forhindre lungebetennelse fra å bli til PPE og empyema. Personer med PPE har vanligvis mer alvorlig eller avansert lungebetennelse, noe som kan være svært alvorlig og til og med livstruende.
Med behandling er utsikterna gode. Etter at du har blitt behandlet, vil legen din følge opp med røntgenstråler og andre tester for å sikre at infeksjonen har ryddet og væsken er borte.
