Er det vanlig?
Ovarian vridning (adnexal vridning) oppstår når et eggstokk blir vridd rundt vevene som støtter det. Noen ganger kan egglederøret også bli vridd. Denne smertefulle tilstanden reduserer blodtilførselen til disse organene.
Ovarian torsjon er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det ikke behandles raskt, kan det føre til tap av eggstokk.
Det er uklart hvor ofte eggstofftorsjon oppstår, men leger er enige om at det er en uvanlig diagnose. Du kan være mer sannsynlig å oppleve ovarian vridning hvis du har eggstokkcyster, noe som kan føre til at eggstokken svulmer. Du kan kanskje redusere risikoen ved å bruke hormonell prevensjon eller andre medisiner for å redusere cysterstørrelsen.
Fortsett å lese for å finne ut hvilke symptomer du skal se etter, hvordan du bestemmer din samlede risiko, når du skal se legen din og mer.
Hva er symptomene?
Ovarian torsjon kan forårsake:
- alvorlig, plutselig smerte i underlivet
- kramper
- kvalme
- oppkast
Disse symptomene forekommer vanligvis plutselig og uten advarsel.
I noen tilfeller kan smerter, kramper og ømhet i underlivet komme og gå i flere uker. Dette kan oppstå hvis eggstokken forsøker å vri tilbake til riktig posisjon.
Denne tilstanden oppstår aldri uten smerte.
Hvis du opplever kvalme eller oppkast uten smerte, har du en annen underliggende tilstand. Uansett bør du se legen din for diagnose.
Hva forårsaker denne tilstanden, og hvem er i fare?
Torsjon kan oppstå hvis eggstokken er ustabil. For eksempel kan en cyst eller eggstokk masse føre til at eggstokken blir skrå, noe som gjør den ustabil.
Du kan også være mer sannsynlig å utvikle ovarian vridning hvis du:
- har polycystisk ovariesyndrom
- Har en lang ovarie ligament, som er den fibrøse stengelen som forbinder eggstokken til livmoren
- har hatt en tubal ligering
- er gravid
- gjennomgår hormonelle behandlinger, vanligvis for infertilitet, som kan stimulere eggstokken
Selv om dette kan skje med kvinner og jenter i alle aldre, er det mest sannsynlig at det skjer i reproduksjonsårene.
Hvordan er det diagnostisert?
Hvis du opplever symptomer på ovarian vridning, søk øyeblikkelig legehjelp. Jo lenger tilstanden blir ubehandlet, jo mer sannsynlig er det å oppleve komplikasjoner.
Etter å ha vurdert dine symptomer og gjennomgå din medisinske historie, vil legen din utføre en bekkenundersøkelse for å finne noen områder av smerte og ømhet. De vil også utføre en transvaginal ultralyd for å se eggstokkene, egglederen og blodstrømmen.
Legen din vil også bruke blod- og urintester for å utelukke andre potensielle diagnoser, for eksempel:
- urinveisinfeksjon
- ovarie abscess
- svangerskap utenfor livmoren
- blindtarmbetennelse
Selv om legen din kan lage en foreløpig diagnose av ovarian vridning basert på disse funnene, utføres en definitiv diagnose vanligvis under korrigerende kirurgi.
Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?
Kirurgi vil bli gjort for å eliminere eggstokken din, og om nødvendig din eggleder. Etter operasjonen kan legen din foreskrive medisiner for å redusere risikoen for tilbakefall. Av og til kan det være nødvendig å fjerne den berørte eggstokken.
Kirurgiske prosedyrer
Legen din vil bruke en av to kirurgiske prosedyrer for å eliminere eggstokken din:
- laparoskopi: Legen din vil sette inn et slank, opplyst instrument i et lite snitt i underlivet. Dette vil tillate legen din å se dine indre organer. De vil gjøre et nytt snitt for å gi tilgang til eggstokken. Når eggstokken er tilgjengelig, vil legen din bruke en stump sonde eller et annet verktøy for å eliminere det. Denne prosedyren krever generell anestesi og gjøres vanligvis på poliklinisk basis. Legen din kan anbefale denne operasjonen hvis du er gravid.
- laparotomi: Med denne prosedyren vil legen din gjøre et større snitt i underlivet for å få dem til å komme inn og løsne eggstokken manuelt. Dette gjøres mens du er under generell anestesi, og du må bli på sykehuset over natten.
Hvis for mye tid har gått - og det langvarige tapet av blodstrøm har forårsaket at det omkringliggende vevet dør - vil legen fjerne den:
- ooforektomi: Hvis ovarievevet ditt ikke lenger er levedyktig, vil legen din bruke denne laparoskopiske prosedyren for å fjerne eggstokken.
- Salpingo-ooforektomi: Hvis både eggstokken og egglederen ikke lenger er levedyktig, vil legen din bruke denne laparoskopiske prosedyren for å fjerne dem begge. De kan også anbefale denne prosedyren for å forhindre tilbakefall hos kvinner som er postmenopausale.
Som ved enhver operasjon kan risikoen for disse prosedyrene inkludere blodpropp, infeksjon og komplikasjoner fra anestesi.
medisinering
Legen din kan anbefale over-the-counter smertestillende midler for å lette symptomene dine under utvinning:
- acetaminofen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Hvis smerten din er mer alvorlig, kan legen din foreskrive opioider som:
- oksykodon (oksyContin)
- oksykodon med acetaminofen (Percocet)
Legen din kan foreskrive piller med høy dose eller andre former for hormonell prevensjon for å redusere risikoen for tilbakefall.
Er komplikasjoner mulig?
Jo lenger tid det tar å motta en diagnose og behandling, jo lengre er eggstoffvevet ditt i fare.
Når torsjon oppstår, vil blodstrømmen til eggstokken din - og muligens til egglederen - reduseres. En langvarig reduksjon i blodstrømmen kan føre til nekrose (vævsdød). Hvis dette skjer, vil legen fjerne eggstokken og andre berørte vev.
Den eneste måten å unngå denne komplikasjonen er å søke øyeblikkelig legehjelp for symptomene dine.
Hvis en ovarie går tapt for nekrose, er det fortsatt mulig å oppnå graviditet og graviditet. Ovarian torsjon påvirker ikke fruktbarheten på noen måte.
Hva er utsikterna?
Ovarian torsjon anses som en medisinsk nødsituasjon, og kirurgi er nødvendig for å rette opp det. Forsinket diagnose og behandling kan øke risikoen for komplikasjoner og kan føre til tilleggsoperasjoner.
Når eggstokken har blitt untwisted eller fjernet, kan du bli bedt om å ta hormonell prevensjon for å redusere risikoen for tilbakefall. Torsjon har ingen innvirkning på evnen til å tenke eller bære graviditet til sikt.
