Formulere en behandlingsplan
Det er mange måter å nærme seg behandling av eggstokkreft. For de fleste kvinner betyr det kirurgi. Dette er vanligvis kombinert med kjemoterapi, hormonbehandling eller målrettede behandlinger.
Noen faktorer som hjelper veiledning er:
- din spesifikke type eggstokkreft
- Din scene ved diagnose
- enten du er pre- eller postmenopausal
- om du planlegger å få barn
Les videre for å lære mer om ovarie kreft behandlinger og hva de innebærer.
Kirurgi for eggstokkreft
Kirurgiske valg avhenger av hvor langt kreft har spredt seg.
For tidlig stadium av eggstokkreft, kan det være mulig å bevare fruktbarheten. Det er viktig å konsultere legen din før du har operert.
Hvis kreft er funnet i bare ett eggstokk, kan legen din fjerne den så vel som å fjerne egglederen som den er koblet til. Du vil fortsatt eggløsning og menstruere på grunn av din resterende eggstokk, og opprettholder muligheten for å bli gravid.
Når kreft er funnet i begge eggstokkene, kan begge eggstokkene og begge egglederene bli fjernet. Dette vil utløse overgangsalder. Symptomene kan omfatte blits, nattesvette og vaginal tørrhet. Legen din kan også råde deg til å få livmorhalsen fjernet.
I tidlig stadium ovarie kreft, kan mindre invasiv laparoskopisk kirurgi være et alternativ. Dette gjøres med et videokamera og lange, tynne instrumenter settes inn gjennom små snitt.
For mer avansert eggstokkreft er det nødvendig med åpen abdominal kirurgi.
En prosedyre kalt debulking cytoreductive kirurgi brukes til å behandle stadium 4 eggstokkreft. Det innebærer fjerning av eggstokkene og egglederne, sammen med andre berørte organer. Dette kan inkludere:
- livmor og livmoderhalsen
- bekken lymfeknuter
- vev som dekker tarmene og underlivets organer
- en del av diafragmaet ditt
- tarm
- milt
- lever
Hvis du har væske i bukområdet eller bekkenet, kan det bli fjernet og undersøkt for kreftceller også.
Kjemoterapi for eggstokkreft
Kjemoterapi er en type systemisk behandling. Disse kraftige stoffene reiser gjennom hele kroppen din for å søke og ødelegge kreftceller. Det brukes før kirurgi for å krympe svulster eller etter operasjon for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.
Disse legemidlene kan gis intravenøst (IV) eller oralt. De kan også injiseres direkte i magen.
For epithelial eggstokkreft
Epitelial eggstokkreft begynner i celler på ytre lining av eggstokkene. Behandling involverer vanligvis minst to IV-legemidler. De blir gitt tre til seks ganger, vanligvis tre til fire uker fra hverandre. Standardmedikamentkombinasjonen er cisplatin eller karboplatin pluss paclitaxel (Taxol) eller docetaxel (Taxotere).
For eggstokkreft som starter i bakterieceller
Noen ganger starter eggstokkreft i bakteriene. Dette er cellene som til slutt danner egg. Medikamentkombinasjonen som brukes til kimcelletumorer er cisplatin (Platinol), etoposid og bleomycin.
For eggstokkreft som starter i stromalceller
Ovariecancer kan også starte i stromalceller. Dette er cellene som frigjør hormoner og kobler eggstokkvev. Denne legemiddelkombinasjonen er sannsynligvis den samme som brukes til kimcelletumorer.
Andre standard kjemoterapi behandlinger
Noen andre kjemoterapier for eggstokkreft er:
- albuminbundet paklitaksel (Abraxane)
- altretamin (Hexalen)
- capecitabin (Xeloda)
- cyklofosfamid (cytoksan)
- gemcitabin (Gemzar)
- ifosfamid (Ifex)
- irinotecan (Camptosar)
- liposomal doxorubicin (Doxil)
- melphalan (Alkeran)
- pemetrexed (Alimta)
- topotecan (Hycamtin)
- vinblastin (Velban)
- vinorelbin (Navelbine)
Bivirkninger varierer avhengig av dosering og legemiddelkombinasjon. De kan omfatte:
- kvalme og oppkast
- tap av Appetit
- utmattelse
- hårtap
- munnsår eller blødende tannkjøtt
- høyere infeksjonsrisiko
- blødning eller blåmerker
Mange av disse bivirkningene er midlertidige. Legen din kan hjelpe til med å minimere dem. Andre bivirkninger, som for eksempel nyreskade, kan være mer alvorlige og langvarige. Selv om du fortsatt har en av eggstokkene dine, kan kjemoterapi føre til tidlig overgangsalder.
Stråling for eggstokkreft
Stråling er en målrettet behandling som bruker høy-energi stråler for å ødelegge svulster. Det kan leveres eksternt eller internt.
Stråling er ikke en primær behandling for eggstokkreft. Men det kan noen ganger brukes:
- for å behandle en liten lokalisert gjentakelse
- å lindre smerte fra store svulster som er resistente mot kjemoterapi
- som et alternativ hvis du ikke kan tolerere kjemoterapi
Før din første behandling, trenger du en planleggingsøkt for å bestemme nøyaktig posisjonering. Målet er å slå svulsten mens det begrenser skade på sunt vev. Pin-tatoveringer er noen ganger brukt til å permanent markere huden din.
Det tas hensyn til posisjonering hver gang. Selv om det kan ta en stund, varer den faktiske behandlingen bare noen få minutter. Stråling er ikke smertefull, men det krever at du forblir helt stille. Behandlinger gis fem dager i uken i tre til fem uker.
Bivirkninger løses vanligvis når behandlingen slutter, men kan omfatte:
- rød, irritert hud
- utmattelse
- diaré
- hyppig urinering
Hormonbehandling for eggstokkreft
Epitelial eggstokkreft blir sjelden behandlet med hormonbehandling. Det brukes oftere for stromalkreft.
Luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister brukes til å senke østrogenproduksjon hos premenopausale kvinner. To av disse er goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). De gis ved injeksjon hver og en til tre måneder. Disse stoffene kan forårsake symptomer på overgangsalder. Hvis de tas i årevis, kan de svekke beinene og forårsake osteoporose.
Østrogen kan fremme tumorvekst. Et stoff som heter tamoxifen holder østrogen fra å stimulere veksten.Dette stoffet kan også forårsake symptomer på overgangsalder.
Kvinner som er postmenopausale kan ta aromatasehemmere, som anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara). De blokkerer et enzym som forvandler andre hormoner til østrogen. Disse orale medisinene tas en gang om dagen. Bivirkninger inkluderer:
- hetetokter
- ledd og muskel smerte
- uttynding av beinene dine
Målrettet terapi for eggstokkreft
Målrettede stoffer finner og endrer spesifikke egenskaper av kreftceller som ikke finnes i friske celler. De gjør mindre skade på sunt vev enn kjemoterapi eller eksterne strålingsbehandlinger.
Tumorer trenger blodårer til å vokse og spre seg. Et IV-stoff som kalles bevacizumab (Avastin) er designet for å stoppe svulster fra å danne nye blodkar. Det gis hver to til tre uker.
Studier viser at bevacizumab kan krympe svulster eller langsom epithelial ovariecancerprogresjon. Potensielle bivirkninger inkluderer:
- høyt blodtrykk
- lave hvite blodlegemer
- diaré
Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hemmere er orale medisiner. De brukes når eggstokkreft er forbundet med BRCA genmutasjoner.
To av disse, olaparib (Lynparza) og rucaparib (Rubraca), kan brukes til senere stadium av eggstokkreft etter å ha prøvd kjemoterapi. Olaparib brukes også til å behandle gjentatt eggstokkreft hos kvinner med eller uten BRCA mutasjoner.
En annen PARP-hemmere, niraparib (Zejula), kan gis til kvinner med tilbakevendende eggstokkreft, med eller uten BRCA mutasjoner, etter å ha prøvd kjemoterapi.
Bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:
- kvalme
- anemi
- muskel- og ledsmerter
Kliniske studier for eggstokkreft
Kliniske studier sammenligner standardbehandling med nyskapende nye terapier som ennå ikke er godkjent for generell bruk. Kliniske studier kan involvere mennesker med alle kreftformer.
Spør din onkolog om en klinisk prøve er et godt alternativ for deg. Du kan også besøke søkbar database på ClinicalTrials.gov for mer informasjon.
Kompletterende terapier for eggstokkreft
Du kan finne det nyttig å supplere kreftpleie med komplementære terapier. Noen mennesker finner at de øker livskvaliteten. Noen du kanskje vurdere er:
- Aromaterapi. Eteriske oljer kan forbedre humøret og redusere stress.
- Meditasjon. Avslapping metoder kan lette smerte og forbedre søvn.
- Massasjeterapi. Denne terapeutiske behandlingen for kroppen din kan bidra til å redusere stress og lette angst og smerte.
- Tai Chi og yoga. Nonaerobiske tankegangen som bruker bevegelse, meditasjon og pust kan fremme din generelle følelse av velvære.
- Kunstterapi og musikkterapi. Kreative utsalgssteder kan hjelpe deg med å håndtere de emosjonelle aspektene av kreft og behandling.
- Akupunktur. Denne form for kinesisk medisin hvor nåler er strategisk plassert, kan lindre smerte og andre symptomer.
Sjekk med legen din før du prøver nye terapier, spesielt kosttilskudd eller urte kosttilskudd. Disse kan interagere med medisinene dine eller forårsake andre problemer.
Du vil kanskje også konsultere en palliativ omsorg lege. Disse spesialistene jobber med onkologi-teamet for å gi symptomlindring og forbedre livskvaliteten.
Outlook
Den samlede femårige relativ overlevelse for eggstokkreft er 45 prosent.
Overlevelsesratene varierer i henhold til spesifikk type kreft, stadium ved diagnose og alder. For eksempel, når kreft er fanget før det sprer seg utenfor eggstokkene, er overlevelsesraten 92 prosent.
Overlevelsesstatistikken inneholder heller ikke de siste tilfellene, når nyere behandlinger kan ha blitt brukt.
Legen din vil gi deg en ide om hva du kan forvente basert på spesifikasjonene av diagnosen og behandlingsplanen.
