For de med reumatoid artritt (RA) er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs) ofte det første behandlingsalternativet.
NSAID hjelper smerte ved å redusere betennelse i leddene. Og mens de har vært i bruk i flere tiår og gir et visst nivå av komfort, gjør de ingenting for å hindre leddskade.
Les videre for å finne ut mer om disse RA-medisinene sammen med avanserte terapier som du kanskje vil vurdere.
Grunnleggende RA medisiner: DMARDs, NSAIDs og steroider
DMARDs representerer en stor forandring i hvordan RA behandles. De undertrykker immunforsvaret for å stoppe betennelse og faktisk senke RAs ødeleggelse av leddene.
Til tross for fordelene sine kommer DMARDs med potensielle bivirkninger. Du bør ikke bli gravid når du tar dem fordi de kan forårsake fosterskader eller avslutte en graviditet. Også, DMARDs samhandler med immunforsvaret ditt. Du kan være mer utsatt for infeksjon når du tar dem.
NSAID kan forårsake mageproblemer, inkludert sår, og øke sjansen for blødningsforstyrrelser fordi de tynner blodet ditt. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer nedsatt nyrefunksjon, hjerteinfarkt og slag.
Steroider har vært kjent for å forårsake tretthet og kroppssmerter. Hvis du tar steroider i mer enn noen få uker, kan kroppen din slutte å lage et hormon som kalles kortisol. Når du slutter å ta steroiden, kan du oppleve bivirkninger på grunn av mangel på kortisol, så taperende steroider (gradvis redusere dosen) er ekstremt viktig.
Disse bivirkningene kan være en grunn til at du vurderer å endre eller øke behandlingen, selv om Schenk påpeker at pasienter skal veie liten risiko for bivirkninger mot effekten av ubehandlet RA. ? På balanse mener vi at det er verdt å akseptere en liten mengde risiko i bytte for å få kontroll over og lindre symptomene på denne potensielt forbrytende sykdommen. Unngåelse av sykdomsmodifiserende terapi gjør at RA kan få overhånden, noe som fører til progressiv skade, deformitet og funksjonshemning.?
For noen mennesker er det ikke bivirkningene som får dem til å vurdere andre behandlinger. Noen finner at standard RA-behandlingsprotokoll slutter å fungere for dem. Hvis det er hva som skjedde i ditt tilfelle, kan du vurdere andre behandlingsalternativer.
biologiske
Biologer kaller noen ganger biologiske DMARDs. Ideen bak dem ligner de eldre behandlingene, men de er mer målrettede: Biologics hindrer immunsystemet i å skape betennelse. Men de er bioengineered til å fungere som proteiner i kroppen din. Denne typen medisinering brukes ofte sammen med standardbehandlingsregimet. ? Disse nye biologene gir dramatisk, rask lindring av smerte og hevelse, sammenlignet med steroider, men uten de plagsomme bivirkningene som steroider har? sier Schenk.
Biologene som er tilgjengelige for å behandle RA inkluderer:
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (humira)
- anakinra (kineret)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (simponi)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
Hver biologisk har en individuell tiltak for å stoppe RA. Noen målretter bestemte blodceller. Andre, kalt anti-TNF biologics, virker på et protein kalt tumor nekrosefaktoren. De fleste av disse legemidlene er gitt ved injeksjon.
Biologics har forbedret livet til mange RA-pasienter, men selvfølgelig er de ikke uten sine egne bivirkninger. De endrer hvordan immunforsvaret fungerer, slik at de kan gjøre deg mer utsatt for visse infeksjoner eller til og med føre til et skifte til en annen autoimmun prosess. Du kan også oppleve utslett, eller varm, øm hud. Schenk er enig i at bivirkningene eksisterer, men fremdeles fortaler for avansert terapi. ? I min kliniske erfaring ,? han rapporterer,? risikoen for stor giftighet i stoffet er ofte langt mindre enn 1 prosent.?
Stamceller
Hvis tradisjonell RA-behandling ikke virker for deg fordi den svikter eller du er plaget av bivirkninger, kan du spørre legen din om stamcellebehandling. Stamcellebehandlinger er ikke godkjent av FDA og dekkes ikke av forsikring. Imidlertid er de et aktivt forskningsområde.
Takeaway
Du står overfor mange tøffe medisinske valg når du har RA. Å bestemme hvilke behandlinger som skal forfølge er et personlig valg og krever at du utdanner deg grundig på terapier og bivirkninger. Hvis standardmetoden for behandling av RA med NSAID, DMARD, og sporadisk steroid ikke virker for deg, spør legen din om ytterligere behandlinger.
