Hvis du søker etter endometriose symptomer på nettet, er smerte trolig det første du vil se oppført. Smerte er en konstant med denne sykdommen, selv om kvaliteten og intensiteten kan variere fra kvinne til kvinne.
Noen kvinner beskriver smertestillende endometriose som smerte i vondt eller kramper. Andre sier det er en brennende eller skarp følelse. Det kan være mildt nok til å håndtere, eller så alvorlig at det påvirker livskvaliteten.
Selv tidspunktet for smerten kan variere fra person til person. Det kan komme og gå med menstruasjonssyklusen eller flare opp på uforutsigbare tider gjennom hele måneden.
Smerte er aldri vanlig, og du trenger ikke å leve med det. Det er flere forskjellige behandlinger - fra medisin til kirurgi - for å lindre smerten og hjelpe deg med å komme tilbake til livet ditt. Med den rette legen, og noen forsøk og feil, kan du finne den behandlingen som hjelper deg til å føle deg bedre.
Hvorfor har endometriose vondt så mye?
Smerten du føler med endometriose starter når vev som normalt linjer livmoren vokser i andre deler av magen din - som på blæren, eggstokkene eller egglederne. Hver måned svulmer dette vevet opp som kroppen din forbereder seg til graviditet. Når et egg ikke befruktes, bryter den endometriske vevet fra hverandre og skjuler i løpet av perioden.
Endometrial vev i andre deler av magen din fungerer på samme måte som vev i livmoren. Det svulmer opp hver måned i løpet av menstruasjonssyklusen. Likevel inne i magen din, det har ingen steder å gå. Det feilplasserte vevet kan trykke på nerver eller andre strukturer i bekkenet ditt, noe som forårsaker smerte - spesielt i perioder.
Når smertestillende medisiner ikke er nok
Smerte relievers er ofte utgangspunktet for endometriose behandling. Legen din kan anbefale at du først prøver et nonsteroidal anti-inflammatorisk legemiddel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve).
Disse stoffene virker ved å blokkere frigivelsen av prostaglandiner - kjemikalier som gjør at du føler smerte. Fordi NSAIDs kan forårsake bivirkninger som magesmerter og blødninger, er de ikke ment for langvarig bruk.
Opioider er sterkere smertestillende midler som kan lindre selv alvorlig smerte. Men de kommer med en stor advarsel. Fordi opioider kan være vanedannende, anbefales de vanligvis ikke til behandling av kronisk smerte. Over tid vil de jobbe mindre, eller du vil trenge høyere doser.
Smertepiller vil ikke gjøre mer enn å maskere endometriose smerte fordi de ikke tar opp den underliggende årsaken. Hvis du har tatt NSAIDs eller andre smertestillende midler, og de ikke kutter gjennom smerten, er det på tide å diskutere med legen din om andre behandlinger.
Hormonbehandling
NSAID kan være mer effektive hvis du tar dem med hormonbehandling. Hormonale behandlinger hindrer deg i eggløsning. De kan krympe eksisterende endometriose vekst og stoppe nye fra å danne. Hormonale terapier lette også tunge perioder.
Hormonbehandlingsalternativer inkluderer:
- p-piller, patch eller vaginal ring
- progestin - menneskeskapte versjoner av hormon progesteron
- gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRH-agonister) som nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) og goserelin (Zoladex)
Hormonbehandlinger som GnRH-agonister lindrer smerte - til og med alvorlig smerte - hos opptil 80 prosent av kvinnene som tar dem. Du vil ikke kunne bli gravid mens du er på disse legemidlene.
Alternativ og hjemme rettsmidler
Endometriose behandlinger krever ikke alltid resept fra legen din eller en tur til apoteket. Noen hjemmemekanismer og alternative behandlinger kan også bidra til å lindre smerte.
- Varme. Når kramper blir intense, legg en varmepute på magen eller ta et varmt bad. Varmen vil slappe av muskler i bekkenet ditt, som kan lindre smertefulle kramper.
- Akupunktur. Selv om forskning på akupunktur for endometriose fortsatt er begrenset, har noen studier vist at praksisen med å stimulere trykkpunkter rundt kroppen med fine nåler, letter smerten i endometriosen.
- Trening. Når du er i smerte, er det siste du kanskje vil gjøre, å gå for en løp eller ta en spin-klasse. Likevel kan treningen bare være tingen å lindre smerten din. Når du trener, frigjør kroppen din naturlige smertestillende midler som kalles endorfiner. I tillegg øker regelmessig økende mengde østrogen i kroppen din - akkurat som hormonelle medisiner legen din foreskriver for å behandle endometriose.
Når kirurgi skal være på din radar
På et tidspunkt kan smerten bli for intens for medisiner og andre konservative behandlinger for å kutte gjennom. Det er da du må ha en diskusjon med legen din om kirurgi.
Den mest konservative kirurgiske behandlingen fjerner bare endometrielt vev fra magen din - sammen med eventuelle arrvev som dannes. Når kirurger utfører denne prosedyren gjennom små snitt, kalles det laparoskopi.
Mer enn 80 prosent av kvinnene som har endometriosekirurgi, finner lindring fra smerte. Den lettelsen kan være dramatisk. Men smerten kan komme tilbake noen måneder senere. Mellom 40 og 80 prosent av kvinnene utvikler smerte igjen innen to år etter operasjon. En måte å forlenge smertefri tid på er å starte på hormonbehandling etter operasjonen.
Som en siste utvei når konservativ kirurgi ikke er nok, kan leger utføre en hysterektomi - fjerne livmor, og muligens livmorhalsen, eggstokkene og egglederørene. Hvis du fjerner eggstokkene dine, stopper du østrogenproduksjonen og forhindrer at det blir mer endometrielt vev fra deponering. Men selv en hysterektomi vil ikke kurere endometriose hvis kirurgen ikke fjerner alt vevet som allerede er deponert.
Å ha en hysterektomi er en stor beslutning. Etter denne operasjonen vil du ikke bli gravid. Før du godtar prosedyren, må du sørge for at du forstår fordelene og konsekvensene fullt ut.
Snakker med legen din
Å ha en samtale om din reproduktive helse kan ikke være lett, men det er nødvendig. Legen din kan ikke foreskrive behandlinger for å lindre smerter som de ikke vet om. Hvis endometriose forårsaker smerte, se legen din for å få hjelp.
Vær åpen og ærlig med legen din om hvordan du føler. Prøv å beskrive smerten din så mye som mulig. Å holde en journal kan hjelpe deg med å forklare hva du opplever. Skriv ned når du har vondt, hvordan det føles (stikkende, brennende, sjokklignende), og hva du gjorde (for eksempel trening) da det startet. Notatene dine kan hjelpe legen din til å identifisere kilden til smerte og finne riktig behandling for deg.
Hvis du starter på ett medisin og det ikke hjelper, er det også informasjon du trenger å dele med legen din. Ikke sett deg for underliggende smertelindring. En effektiv behandling er der ute for deg. Det kan bare ta noen forsøk for deg å finne den. Og hvis legen din ikke tilbyr noen løsninger, bør du vurdere å lete etter en ny lege.
