For flere år siden plukket jeg opp på et mønster hvor min astma ville bli verre rett før jeg begynte min periode. På den tiden da jeg var litt mindre kunnskapsrik og plugget mine spørsmål til Google i stedet for akademiske databaser, kunne jeg ikke finne noen ekte informasjon om dette fenomenet. Så, jeg reiste ut til venner med astma. En av dem fortalte meg å nå ut til Dr. Sally Wenzel, en forsker ved University of Pittsburgh, for å se om hun kunne peke meg i riktig retning. Til min lettelse bemerket Dr. Wenzel at mange kvinner rapporterer å ha forverret astmasymptomene rundt sine perioder. Men det er ikke mye forskning for å bekrefte en forbindelse eller forklare hvorfor.
Hormoner og astma: I undersøkelsen
Selv om et Google-søk ikke pekte meg på mange svar om sammenhengen mellom menstruasjon og astma, har forskerdagene gjort en bedre jobb. En liten studie fra 1997 studerte 14 kvinner over 9 uker. Mens kun fem kvinner oppdaget premenstruelle astmasymptomer, opplevde alle 14 en reduksjon i peak expiratory flow eller en økning i symptomer før starten av deres perioder. Da kvinnene i denne studien ble gitt estradiol (østrogenkomponenten som ble funnet i p-piller, patch og ring), rapporterte de signifikante forbedringer i både premenstruelle astmasymptomer og topp ekspiratorisk strømning.
I 2009 ble en annen liten studie av kvinner og astma publisert i American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Forskere bemerket at kvinner med astma, uansett om de brukte prevensjon, hadde redusert luftmengde under og rett etter menstruasjonen. Så det virker som om disse dataene stemmer overens med eldre studier som tyder på hormonelle forandringer som påvirker astma. Det er imidlertid ikke helt klart hvordan eller hvorfor.
I hovedsak vil denne undersøkelsen foreslå at endringer i hormonnivåer kan forårsake en forverring av astmasymptomer for noen kvinner.
Noe annet verdt å merke seg er at andelen kvinner til menn med astma endres dramatisk i puberteten. Før 18 år har ca 10 prosent av guttene astma sammenlignet med omtrent 7 prosent av jentene. Etter 18 år, skiftes disse prisene. Bare 5,4 prosent av menn og 9,6 prosent av kvinnene rapporterer en astmediagnose, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Forskning tyder på at denne flippen i prevalens skyldes hormonelle endringer. Spesielt hos kvinner kan astma begynne i puberteten og forverres med alderen. Nyere dyreforsøk har vist at østrogen kan øke luftveisbetennelsen mens testosteron kan redusere den. Dette faktum kan spille en rolle i human astma og delvis forklare skiftet i astma som oppstår i puberteten.
Hva å gjøre med det
På den tiden var Dr. Wenzels eneste forslag at jeg vurderer å spørre legen min om bruk av orale prevensjonsmidler. Dette ville kutte på hormonelle svingninger før min periode og ville også gjøre det mulig for meg å støte opp min behandling før pillen min, for å unngå symptomer. Orale prevensiver, sammen med lappen og ringen, forhindrer graviditet ved å redusere pigger i hormoner på visse punkter i menstruasjonssyklusen. Så det virker som regel om hormonell syklus kan være til nytte for visse kvinner med astma.
Selv om dette kan være et godt alternativ for noen kvinner, kan bruk av hormonelle prevensjonsmidler faktisk gjøre symptomer verre for andre kvinner. En 2015 studie foreslo dette var spesielt sant hos kvinner som er overvektige. Med det sagt er det viktig å diskutere denne behandlingen med legen din og hva det kan bety for deg.
En personlig ta
Gitt de sjeldne, men likevel mulige risikoene for å ta orale prevensiver (nemlig blodpropper), var jeg ikke på ferd med å begynne å ta dem bare for å se om de ga noen lindring fra mine hormon-induserte astmasymptomer. Men i mai 2013, etter å ha håndtert alvorlig ukontrollert blødning fra en så utiagnostisert uterin fibroid, begynte jeg motvillig å ta pillen ,? som er en vanlig behandling for fibroids.
Jeg har vært på pillen i nesten fire år nå, og om det er pillen eller astmaen min, som bare er under bedre kontroll, har jeg hatt færre dårlige svingninger av min astma før mine perioder. Kanskje dette skyldes at hormonnivåene forblir i en forutsigbar stabil tilstand. Jeg er på en monofasisk pille, hvor min hormondose er den samme hver dag, konsekvent gjennom hele pakken
Ta bort
Hvis din astma forverres i din periode, vet du at du absolutt ikke er alene! Som enhver annen utløser, er det verdt å diskutere med legen din for å bidra til å fastslå om hormonnivåene har en rolle i utløsningen av astma. Noen leger kan ikke være kjent med denne undersøkelsen, så å få noen høydepunkter (tre punktpunkter) fra lesing du har gjort kan hjelpe dem med å komme opp til fart. Enkelte hormonelle behandlinger, som p-piller, kan ha noen positiv effekt på astma, spesielt i perioden, men forskningen er ikke slående klar for hvor nøyaktig denne behandlingen hjelper.
Spør legen din dersom du øker astmamedisinene i løpet av perioden, kan det være et alternativ for deg. Den gode nyheten er at valg eksisterer. Ved å ha denne samtalen med legen din, kan du finne ut om det finnes måter du kan forbedre din astmakontroll rundt din periode og forbedre livskvaliteten din.
