Golfer Phil Mickelson er mystiske smerter
Championship-pro golfer Phil Mickelson jobbet hardt og forberedte seg til å konkurrere i US Open 2010 på Pebble Beach. Uventet, hans ledd begynte å vondt. Det føltes som om han hadde sprained et håndled på den ene siden og på en eller annen måte fastkjørt en finger på den andre. Hans høyre ankel skadet også.
Han hadde ikke gjort noe for å skade seg, så han klaget opp smerten til mange år med å trene og spille pro golf. Han skjønte det ville passere - og det gjorde det.
En morgen bare to dager før turneringen våknet Mickelson i en slik plagsom smerte at han nesten ikke kunne komme seg ut av sengen. Nå han var bekymret.
Med sin familie støtte og oppmuntring fant han en reumatolog. Denne typen lege spesialiserer seg på å diagnostisere og behandle leddgikt og andre sykdommer i ledd, muskler og ben.
Reumatologen løp noen tester, da turneringsdagen kom og Mickelson spilte. Til slutt tok han fjerdeplassen i 2010 US Open, bare tre slag bak Graeme McDowell.
Phil Mickelsons diagnose
Når labtesterne kom tilbake, lærte Mickelson at han hadde psoriatisk leddgikt (PsA).
Det er mange typer leddgikt. Noen, som slitasjegikt (OA), er forårsaket av? Slitasje? på leddene over tid. Noen typer leddgikt er autoimmune sykdommer, som reumatoid artritt (RA). Andre, som psoriasisartritt, kan ha flere forskjellige utløsere.
Genetikk, miljø, virus og kroppens immunsystem er alle eksempler på faktorer som kan forårsake psoriasisartritt.
Hvordan er psoriasis og leddgikt forbundet?
psoriasis
Psoriasis er en ganske vanlig, kronisk hudsykdom som fører til at flekker av ny hud vokser for raskt og tykkere, hovedsakelig over leddene. Plasten på huden er dekket av sølvfarve og det kan være kløende eller smertefullt. Et annet symptom på psoriasis er pitted eller crumbling negler, eller negler som har skilt fra neglens seng.
Psoriasis er genetisk, noe som betyr at den kan overføres gjennom generasjoner. Det kan være mild eller alvorlig. Selv om det ikke kan botes, kan det behandles.
Psoriatisk leddgikt
En av 20 amerikanere som har psoriasis, vanligvis mellom 30 og 50 år, får også PsA. Sjelden ser det ut uten merkbare tegn på hudtilstanden og kan være vanskelig å diagnostisere.
PsA forårsaker betennelse og smerte i ledd i hele kroppen. Når hendene eller føttene er involvert, kan det få fingrene og tærne til å se ut som pølser, en tilstand som kalles dactylitt.
Leger er ikke sikre på hva som forårsaker psoriasis og PsA. Imidlertid mistenker de at forholdene kan være relatert til immunforsvaret og hvordan det påvirker miljøet hos mennesker med genetisk følsomhet.
Mickelson prøver en biologisk
Psoriatisk leddgikt som Phil Mickelson er behandlet med en rekke medisiner. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs) blir ofte prøvd først.
Fordi Mickelsons psoriatiske leddgikt var så alvorlig, satte reumatologen ham på et av de relativt nye biologiske responsmodifiserende legemidlene. Det var tumornekrosefaktor (TNF) blokkerende stoff, etanercept (Enbrel).
Disse stoffene tar vanligvis litt tid på jobb. Noen fungerer bra i noen mennesker, men ikke i andre. I Mickelsons tilfelle gjorde Enbrel jobben, som førte til leddgikt og reduserte smerte og funksjonshemning.
Mickelson kommer tilbake på kurset
Mickelson har vært tilbake på sitt profesjonelle golfspill i flere år takket være den tidlige diagnosen og behandlingen av hans psoriasisartritt. Og fordi han er en kjendis, har han et stort, innebygd publikum. Mickelson har blitt en vokal fortaler for å øke bevisstheten om psoriasis og andre typer leddgikt.
Det er en pågående prosess
Phil Mickelson vil ha psoriasis og psoriatisk leddgikt for resten av livet - begge sykdommene er uhelbredelige. Som mange andre former for leddgikt, det er tider når PsA blusser, og andre ganger når det forårsaker liten smerte eller funksjonshemning. Det kan til og med gå i fullstendig remisjon.
Med hjelp av kraftige leddgikt medisiner som metotrexat og biologer som etanercept, et sunt kosthold og mye trening, skal Phil Mickelson spille golf - og vinnende turneringer - i lang tid framover.
