Hodgkin lymfom er svært behandles, selv i sine avanserte stadier. Men ikke alle reagerer på behandling på samme måte. Ca. 35-40 prosent av personer med avansert Hodgkin lymfom krever ekstra behandling etter første forsøk.
Det er naturlig å føle seg frustrert eller skuffet om ditt første behandlingsarbeid ikke ser ut til å være effektivt. Husk at det finnes andre alternativer, og ditt neste behandlingsalternativ kan virke bedre for deg.
Første linje behandlinger
Når du bestemmer deg for din første behandling, vil legen din vurdere ting som:
- typen Hodgkin lymfom
- Kreftstadiet ved diagnose
- de spesifikke symptomene du opplever
- om sykdommen er stor? noe som betyr at svulstene har vokst over en viss bredde
- personlige faktorer som din generelle helse, alder og preferanser
Stadier 3 og 4, samt store tilfeller, betraktes som avanserte stadier av Hodgkin lymfom. Hvis du har avansert Hodgkin lymfom, vil legen din sannsynligvis anbefale en mer intens kjemoterapi, vanligvis i ca. 12 uker. Strålebehandling anbefales også etter kjemoterapi, spesielt for store tilfeller.
Andre behandlinger
Vellykket behandling bør fjerne alle spor av Hodgkin lymfom fra kroppen din. Etter at din første behandling er fullført, vil legen din kjøre tester for å se etter gjenværende tegn på sykdommen. Hvis kreften fortsatt er tilstede, må andre alternativer undersøkes.
Stamcelletransplantasjon
En stamcelletransplantasjon er det sannsynlige neste trinnet hvis kreft er ildfast, eller hvis kreft har tilbakefallet. Begrepet? Ildfast? betyr at kreft er motstandsdyktig mot førstelinjebehandling. Et tilbakefall betyr at kreft har returnert etter behandling.
Bruk av kjemo- og strålebehandling er en delikat prosess. Disse terapiene kan være ganske effektive, men de kan også skade sunne celler i kroppen din. I sin tur kan disse behandlingene føre til vanskelige bivirkninger og mulig fremkomst av andre kreftformer.
På et visst punkt kan de negative bivirkningene oppveie de potensielle fordelene. Når dette skjer, vil legen din ikke bare gi en sterkere dose. I stedet kan de anbefale stamcelletransplantasjoner. Denne prosedyren gjenoppretter blodmargsceller etter at du får mer intens behandling.
Det er to primære typer stamcelle transplantasjoner.
Den første er en autolog stamcelle transplantasjon, som bruker dine egne blodstamceller. Disse blir samlet opp fra beinmarg eller blod flere ganger før behandling. Cellene blir så frosset mens du gjennomgår behandling. Når du er ferdig, returneres de ubeskadigede cellene til kroppen din for å hjelpe deg med utvinningen.
Den andre er en allogen stamcelle transplantasjon, som bruker blodstamceller fra en donor.
For å forhindre komplikasjoner må donorens vevtype være nært knyttet til din egen. Umiddelbare familiemedlemmer som foreldre, søsken eller barn er mer sannsynlig å være potensielle givere. Andre givere kan bli funnet gjennom registre som har National Marrow Donor Program. Det kan ta flere uker eller mer før en kamp er funnet.
Etter at du har mottatt behandling, kan det ta seks måneder eller mer for immunsystemet ditt å gjenopprette. I løpet av denne tiden vil du være svært utsatt for infeksjoner. Det er viktig å ta ekstra forholdsregler for ikke å utsette deg for bakterier.
Kliniske studier
Leger og rusmiddelutviklere jobber kontinuerlig for å skape mer effektive behandlinger med færre bivirkninger. Før behandling er godkjent for utbredt bruk, studeres den nøye med frivillige. Hvis kreft ikke reagerte på den første behandlingen, kan du vurdere å delta i en klinisk studie.
Det er mange grunner til å frivillig for et forsøk. En grunn er muligheten til å motta den nyeste og potensielt beste behandlingen tilgjengelig. I noen forsøk vil forskere betale for din behandling i tillegg til overnattings- og reiseutgifter mens du er involvert. Du vil også bidra til den vitenskapelige kunnskapen om Hodgkin lymfom. Dette hjelper forskere til å utvikle bedre behandlinger.
Men det er også ulemper. Som med alle kreftbehandlinger må risikoen og fordelene nøye vurderes. Fordi stoffene som tilbys i kliniske studier, undersøkes, kan de være mindre effektive. Narkotika kan også føre til flere negative bivirkninger enn forskere forventer.
Hvis du frivillig vil delta i en klinisk prøve, er det også en mulighet du kan bli tildelt for å være en del av kontrollgruppen. Deltakere i kontrollgrupper får placebo, noe som tillater forskere å sammenligne deres fremgang til folk som tar stoffet. Medisinsk etnikk hindrer at folk blir tildelt en kontrollgruppe dersom de er vesentlig mer sannsynlig å dø, lider irreversibel skade eller opplever betydelig ubehag.
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi er en ny form for behandling designet for å hjelpe ditt eget immunsystem til å angripe kreftceller.
? Checkpoint-hemmere? er en vanlig type immunterapi. Cellene i immunsystemet har et stoff som forhindrer dem i å målrette friske celler. Noen kreftceller bruker dette til egen fordel. Legemidler som nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda) blokkerer disse kontrollpunktene. Dette gjør at immunsystemcellene dine kan angripe kreftcellene. Under en klinisk studie i 2017 for nivolumab, opplevde 65 prosent av deltakerne som mislyktes sin første behandling fullstendig eller delvis remisjon etter å ha fått stoffet.
En annen form for immunterapi er monoklonale antistoffer (mAbs), som er kunstige versjoner av immunsystemproteiner. Disse kan angripe kreftceller direkte, eller inneholde radioaktive molekyler som forgifter kreftceller.Denne terapi produserer vanligvis mindre intense bivirkninger enn standard kjemoterapi regimer.
Nye stoffer blir kontinuerlig godkjent av FDA eller studert i kliniske studier. Når du diskuterer behandlingsalternativer for andre linjer med legen din, må du spørre om den siste utviklingen i terapeutiske kliniske studier for Hodgkin lymfom.
Palliativ omsorg
Behandling av kreft kan være en vanskelig prosess. Palliativ omsorg er utviklet for å lette ubehag og stress i behandlingen, med tanke på dine psykologiske, sosiale og åndelige behov. Det er vanlig at mennesker som lever med kreft, føler seg stress og frustrasjon hvis deres første behandlingsforløp ikke lykkes. Det er derfor palliativ omsorg er spesielt viktig hvis du gjennomgår ekstra behandling.
Hvis du ikke er sikker på hvilke alternativer du har for palliativ behandling, snakk med legen din.
Takeaway
Behandlinger for Hodgkin lymfom har kommet langt over de siste tiårene. Nye stoffer og terapier blir stadig utviklet. Disse nye tilnærmingene har potensial til å behandle sykdommen mer effektivt og med færre bivirkninger.
Å holde seg oppdatert om de nyeste utviklingene, kan hjelpe deg med å ta informerte beslutninger hvis din første behandling mislykkes. Å bygge et sterkt, tillitsfullt forhold til legen din, kan også hjelpe deg med å føle seg mer komfortabel å stille spørsmål og utforske ulike behandlingsalternativer.
