Hva er en dislokasjon av tibiofemoral ledd?
Tibiofemoral ledd kalles vanligvis kneledd. En tibiofemoral dislokasjon er det formelle navnet på et dislocated kne. Det er en ganske sjelden skade, men en alvorlig.
En tibiofemoral dislokasjon kan forårsake skade på strukturer som støtter kneet. Dette kan føre til felles ustabilitet, noe som kan være et langsiktig problem. I tillegg kan skadede tibiale nerver og sener i kneet forårsake langsiktig smerte.
Det er også mulig at poplitealarterien, en av knærens arterier, kunne bli påvirket. Hvis ikke behandlet, kan arterien bli blokkert. Denne alvorlige komplikasjonen kan holde andre vev fra å få blod, noe som kan føre til amputasjon. Popliteal arterie skader forekommer i om lag 20 til 40 prosent av alle knedforskjeller og i 65 prosent av høy energi traumer.
Hva er symptomene på tibiofemoral dislokasjoner?
Det mest åpenbare symptomet på en tibiofemoral dislokasjon vil være alvorlig smerte i kneet. Andre symptomer kan omfatte:
- hevelse i kneet
- knær deformiteter, som kneet ser ut som det er blitt slått ut av sted
- blåmerker
- Begrenset evne til å bøye kneet
- et kne som ikke kan bære vekt eller er ustabilt
Prøv å ikke bøye knær hvis du mistenker at den er forstyrret.
En hovent popliteal fossa - den grunne innrykket bak på kneet - kan indikere en popliteal arteriell skade.
Hva forårsaker en tibiofemoral dislokasjon?
Tibiofemoral forstyrrelser skyldes en direkte, hard innvirkning på kneet. Dette skjer ofte i bilulykker. Andre traumer kan skje under en skade som oppstår under kontaktsporter eller hardt fall.
De to vanligste typene av tibiofemoral dislokasjoner er posterior og anterior dislokasjoner.
En bakre dislokasjon oppstår når noe slår på knæleddet og skyver tibia eller shinbone, tilbake. Dette kan skje under fall eller i noen bilulykker.
Hyperextensjon av kneet, som er forlengelse utover det vanlige området, forårsaker en anterior dislokasjon. Omtrent 30 grader av hyperextensjon kan føre til denne typen dislokasjon.
Mindre vanlig er det som kalles en roterende dislokasjon. Det kan oppstå når kroppen din roterer i en retning som er forskjellig fra din stående fot.
Hvordan diagnostiseres tibiofemoral dislokasjon?
Se legen din umiddelbart hvis du mistenker en tibiofemoral dislokasjon. Det kan ikke behandles uten medisinsk inngrep.
Under diagnoseprosessen vil legen din bekrefte dislokasjonen og dens alvorlighetsgrad. Dette vil avgjøre behandling, så vel som se etter de andre komplikasjonene som en knekkeforskyvning kan forårsake.
Legen din vil først gjøre en fysisk eksamen, hvor de ser på kneet for tegn på deformitet, blåmerker, hevelse og ustabilitet. De kan bevege kneet for å lete etter begrensninger i mobilitet. De vil spørre om din medisinske historie og hvordan skadene var vedvarende.
Legen din vil også bestille en røntgen- eller en MR-skanning. Røntgenstråler vil gi legen din et tydeligere blikk på fugen. En MR-skanning vil hjelpe dem med å se ledbånd, sener eller brusk som kanskje også har blitt skadet.
Legen din vil bruke disse testene for å sikre at du har en tibiofemoral dislokasjon. De vil se etter tegn på brudd på bein i området - tibia, patella og lårben. Bildebehandlingene vil kunne tilby en differensialdiagnose. Det vil si at legen din kan utelukke andre forhold som kan forårsake de samme symptomene.
Legen din vil bestille andre tester for å se etter flere komplikasjoner. Dette kan inkludere en doppler ultralyd for å se etter nedsatt blodgass.
Hvordan behandles tibiofemoral dislokasjoner?
I motsetning til andre forstyrrelser krever de fleste tibiofemale dislokasjoner kirurgi for fullstendig behandling. Dette skyldes at det er en høyere forekomst av skade som må repareres, ofte i disse strukturene i skadeområdet:
- leddbånd
- sener
- arterier
- blodårer
Kirurgi skjer vanligvis ikke umiddelbart. Din kirurg kan vente opptil tre uker etter skaden. Dette gjør at hevelse tiden går ned. De kan anbefale å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, bruke is og holde beinet høyest først.
Hvis kneet er fylt med væske, kan legen din bestille felles aspirasjon. I denne prosedyren bruker legen en sprøyte for å fjerne overflødig væske fra leddet.
Etter operasjonen vil legen din sannsynligvis anbefale rehabiliteringsbehandling. En fysioterapeut vil lære deg strekker og øvelser for å forbedre knærens mobilitet, styrke og funksjon. Du kan også være pålagt å bruke knestøvler under fysisk aktivitet for å holde kneet på plass.
Både før og umiddelbart etter operasjonen, vil legen din anbefale at du bruker krykker og reduserer trykket på det berørte benet. Under behandlingen og utvinningsprosessen kan legen din også foreskrive smertestillende medisiner.
Hva er utsikterna for tibiofemoral dislokasjon?
Med rekonstruktiv kirurgi og fysioterapi gjør mange mennesker en full eller nesten full gjenoppretting. Noen kan oppleve kronisk smerte eller leddgikt senere som følge av skadene.
Mens behandling er tilgjengelig for en tibiofemoral dislokasjon, er det å foretrekke å unngå en slik skade helt. Den beste metoden for forebygging er å alltid ha det riktige verneutstyret, som kneputer, når du bruker høykontaktsporter. Du bør også bruke sikkerhetsbelte mens du kjører i bil.
